积滞+湿热积滞+腹痛

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

红痢，腹阵痛里急后重，纳食呆滞，痢次频多，病程反复。脉细滑兼弦，苔糙腻黄，湿热盛而积滞多，伤及营分。阳明湿热挟积滞下迫，木气乘胃。舌苔黄腻满，脉缓滑，湿热尚盛，木来乘土，阳明失于和降。

邓某，女，67岁。主诉痢疾缠绵3月未愈，腹痛后重，大便带有脓血，日便5次~6次。舌苔黄垢根厚，脉滑数有力。诊断湿热积滞互结，壅塞肠道，气机痹阻而为后重，热迫血分则为脓血。病程缠绵，症状持续，舌象提示湿热内蕴，脉象滑数有力，提示邪热壅盛。

患者女性，42岁。主诉细菌性痢疾3天，腹痛里急后重，大便赤白黏冻，一日10多次。脉弦滑，舌黄腻。诊断为湿热积滞肠中，肠失传导。

患者55岁，男性，主诉细菌性痢疾2天，形寒高热，体温39℃，腹痛，里急后重，大便下痢红多白少，一日10多次。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热积滞在肠，毒入血分。病程初期表现为湿热毒邪壅滞肠道，病机属湿热内蕴，毒邪入血。

患者，男，47岁。腹痛、腹泻、坠胀、大便脓血黏液，每日5次，便后肛门灼热。舌苔黄腻、质红，脉弦数。湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。腹痛、坠胀、大便脓血黏液，便后肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

男，51岁，腹胀、肠鸣、腹泻，夹有粘液，欲解不尽，日行2-3次，胃纳不佳，小便色黄，舌苔黄腻，脉弦细，证属肠腑湿热，积滞内停，脾胃气虚，标实本虚。

患者23岁，女性。主诉上腹部剧烈疼痛，拒按，向腰部放射，伴恶心、口干、便秘、发热。中医诊断胃心痛。辨证为湿热积滞，互阻中焦，延及胰腺，不通则痛。舌苔薄黄腻，脉小弦。

患者因暑湿胶结于肠胃出现下痢，痢下赤白如脓血。病程五日，赤色多于白色。中医诊断为痢疾，病机为湿热积滞。舌象未提，脉象濡软，腻苔渐化。证型属胃寒肠热，病因病机为暑湿内蕴，湿热积滞。腹痛缓解，大便不实，肠中气湿未除，胃纳渐增，夜寐不安。

患者女性，痢疾二日，赤白并见，腹痛里急，频频呕恶，甚则如呃，脉细滑数，苔糙腻。湿热积滞壅于阳明，湿热盛而积滞又多，气营两伤，阳明之通降失职，正虚邪逗，风阳鼓动，气阴大伤，邪势尚盛，阴气有来复之机，阳明尚有积滞，浊邪渐去而阴气大伤，心肝阳亢，清养和化，滋熄。面色未提及，舌边色绛，苔糙腻、苔糙厚、苔糙薄、苔糙浮灰、舌光色红、舌本中光，脉细滑数、脉细弦、脉细敷无力、脉细数兼弦、脉细带弦。

女，67岁，痢疾三月未愈，腹痛后重，脓血便，日便5~6次。湿热积滞互结，壅塞肠道，气机痹阻，热迫血分。舌苔黄垢根厚，脉滑数有力。舌红苔黄，脉滑数。

男，46岁，肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利，脉沉弦有力，舌苔白腻而润，神完气足，病虽重而体力未衰，诊断为肝硬化腹水之实证，辨证为邪气有余，正气不衰，病因病机为湿热积滞，肝不疏泄，脾肾不衰。

患者26岁，女性，主诉腹痛下痢，便中带血，每日五六次，里急后重，食欲不佳，口干，恶心，病程十余日。苔腻薄黄，脉沉数。诊断为湿热积滞肠中。二诊见脉沉弱，病情改善，但乳汁不足。三诊脉象沉，乳汁渐足。

男，59岁，慢性腹泻7年，左下腹痛，裹急后重，大便乾则成球，稀则有脓样物，舌质红苔薄黄，脉弦滑，湿热积滞，便常规RBC8~10，WBC25~30。

患者36岁，女性。脘腹痛1天。脘腹胀痛，阵轻阵重，口干口苦，胸脘痞闷，恶心欲呕，大便干结，小便黄，夜眠欠安。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为脘腹痛。病因病机为湿热积滞肠腑，壅堵气机，升降失司。

患者21岁，男性，主诉心下痞不适，肠鸣音亢进，食纳不香，时而呕吐酸水，大便稀而不畅，溲黄赤。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热积滞肠胃，脾胃不和。

患者36岁，男性。主要症状为下腹部疼痛，左下腹为甚，腹泻每日4~5次，大便煳状，夹杂黏液脓血便，肛门坠胀。中医诊断为痢疾，证属湿热积滞蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

李某，女，46岁，右胁部疼痛，不思饮食，腹部胀满，易发脾气，大便时干时稀。胆石症，肝气逆，肝气逆导致胁痛、腹胀、饮食不佳、情绪不稳、排便异常。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示症状及病史，脉弦。

患者男性，46岁。主诉肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利。脉沉弦有力，舌苔白腻而润。神元气足，病虽重而体力未衰。诊断为肝硬化腹水之实证，辨证为邪气有余，正气不衰。病因病机为湿热积滞，肝不疏泄，脾肾不衰。

患者54岁，男性。慢性腹泻十余年，时作时止，发作时脓血便呈果酱色，右下腹痛，大便溏而不爽，夹黏液，每日7~8次，肛门坠胀，腹部畏寒。舌苔薄黄而腻，脉细弦。病机为久泻脾阳虚，中运无权，肠腑湿热积滞未清。