积滞+食积

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

蒋某，38岁，左下腹疼痛，腹胀，口苦，便秘，欲呕，舌苔薄黄腻，脉滑，邪热积滞壅结腹中，辨证属邪热积滞，病程未明确，二诊症状减轻，舌苔转薄白腻，脉滑，三诊症状基本缓解，舌苔薄白，脉细滑。

刘某某，男，40岁。主诉大便稀溏5年余，每天2~4次，黎明腹泻，脐腹疼痛，泻下不消化食物，粪质稀薄，偶夹黏冻，泻后腹痛缓解，怕冷，腹部喜暖，食欲不振，腰膝酸软，尿可。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，兼夹积滞，病因病机脾肾阳虚，兼夹湿热或食积。望诊舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊腹泻、腹痛、怕冷、腰膝酸软。切诊脉沉细。

患者54岁，男性。头昏、口渴多年，加重1月余。睡眠差，头昏明显，项强，口渴多饮，口苦，晨起咳痰，心烦，易怒，形体肥胖，腹部膨隆，面色红光，口唇红干，舌质红，苔中黄干边白滑，脉弦滑而略数有力。辨证为肝阳上亢夹痰浊瘀滞化热伤津之证，病因长期工作紧张，嗜食肥甘厚味。

三岁男童，手心热，舌苔厚浊，呕吐，病程未明。食积病名，病因病机为脾虚饮食失调。舌苔厚浊，脉象未提。呕吐，泄久脾虚。

十九岁男性，遗泄，性急易怒。身热形寒，鼻灼，腹胀，食积，平素脾弱善噫。脉濡数右盛，舌红苔少。寐后汗出遍体，胸腹灼热，上冲鼻衄，背部寒，腹中疠痛，便溏薄，痰中见红。脉数右盛。形寒，下午身热较重，腹痛，便溏薄。脉数大，口渴欲饮，按腹作痛。晡热，寐有汗出，腹痛便溏。脉虚软不敛。晡热，汗出后形寒，鼻气灼热转寒，嗅觉异常，寐汗冷如水。脉虚软不敛。热止汗定，午餐后饱胀。脉虚软不敛。

患者35岁，女性。反复胃脘痛5年，再发5天。胃脘疼痛，胀痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，得矢气则舒。舌苔黄腻，脉象弦滑。脾胃虚弱，饮食积滞。胃镜示十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。

男，52岁，胃痛反复发作数年，饮洒后脘痛剧作，呈阵发性，呕噁，脘闷纳呆，痛甚肢厥，大便秘结，体畏寒，口干喜热饮。舌淡红、苔厚腻微黄，脉弦滑。诊断为酒食积滞，寒热之邪交结于中焦。

男，23岁，胃脘胀痛，泛酸，嗳气，病程未明确。反流性胃炎。舌淡，苔薄白，右关虚大。饮食不节，胃气壅滞，脾运失司，气机不畅。肝气郁结，疏肝理气，调理脾胃气机。右关脉虚大，脉象变化反映脾胃虚实。

患者年龄1岁1个月，主诉肠胃积热，纳物不香，大便干结，舌苔白，手纹紫长。中医病名属积滞，证型为肠胃积热。病因病机为饮食不节，积滞内热。望诊见舌苔白，手纹紫长。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差、便秘。切诊未提及脉象。

金某，26岁，男性。胃脘痛，遇热痛减，遇寒则剧，喜热饮，小便清长，便溏不臭。舌质澹，苔白薄而润，面色晄白，脉沉迟。诊断为胃经湿寒积滞。

患者年龄1岁，男性。主诉腹泻5天。主要症状为腹泻、便前哭闹、便后安静、粪便酸臭夹残渣、腹痛、纳呆、尿少、神倦、面黄。舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。中医病名为伤食泻，证型为积滞内生湿热。病因病机为饮食积滞，导致脾胃运化失常，湿热内生。望诊见舌质红、苔黄厚腻、指纹紫滞。闻诊未明确描述。问诊包括腹泻、腹痛、纳呆、尿少、神倦。切诊见指纹紫滞。

12岁男性，上腹部痛1年，近月加重。脘痛气短，纳呆，气不舒，大便溏。舌质澹苔白，脉沉缓。属胃肠积滞日久，胃气不和。

一岁八个月女性，定时呕吐一年余，每月21日起必吐，呕吐物为食物或水，严重时吐绿色胆汁，食欲旺盛，大便成形，小便正常，手心热，脘腹胀满，肠鸣音亢进，舌质红，薄黄腻苔，脉滑数。中医病名呕吐，证型食积，病因病机为饮食停滞，积而化热，脾不健运，胃不受纳，脾胃失和。望诊见舌质红，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见呕吐规律及食欲情况；切诊见脉滑数，手心热，脘腹胀满。

患儿年龄1岁7个月，食欲下降，纳食少，喜甜食，不吃菜蔬，腹胀，喜俯卧，流涕，咳嗽。面色不黄，口角流涎，大便偏干，舌红苔白，咽部微红，扁桃体不大。诊断为积滞之症，病因属饮食不节。病机为脾胃虚弱，食积为患，内热尚存，虚多于实。

患者女性，45岁。主诉胃脘部胀痛反复3天。主要症状为胃脘胀痛、嗳气酸臭、食欲下降、大便不畅。体格检查示上腹剑突下轻压痛，腹略胀，柔软，肝脾未扪及。中医诊断为胃脘痛，证型为食积、气滞。病因病机为饮食不节致食积气滞，胃失和降。望诊示神清，面色正常。闻诊示嗳气酸臭。问诊示无呕吐、腹泻、发热、咳嗽。切诊示脉象未提及，血压、体温、脉搏正常。

患儿，女，8岁，发热，体温38.5℃，流清涕，咳嗽，咽喉疼痛，不欲饮食，咽部、眼结膜充血，舌红，苔白厚腻，内有食积，外感风热，证属外感风热，内有食积，舌红，苔白厚腻，脉象未提及。

8岁男童，消化不良2年余。面黄，易食积，时发高热，大便时干，小便黄。舌质红，舌根苔厚腻。左脉寸数关弦，右脉弦细数。辨证为积滞伤脾，气阴不足。既往史易多动，对阿奇霉素过敏。疳积病名，病机为乳食不节，积滞伤脾，营养失调。

9岁男童，主诉不思食，日渐消瘦，病程1个月。形体消瘦，面黄口臭，纳呆厌食，腹胀时痛，夜寐不安，多汗尿黄，大便干燥。舌尖红，苔中微黄而厚，脉细沉滑。辨证为宿食积滞，脾胃受伤。

患儿3岁，纳食不香，肚部膨大作胀，腹痛窘迫，大便溏薄，入睡盗汗。舌质澹红，苔色白腻，虎口纹紫暗。饮食不节，嗜食瓜果香甜、甘肥滋腻。脾胃内损，升降失司，积滞于中。病程未明。中医病名属疳积，证型属食积，病因病机为饮食不节，过食甘肥生冷，阻滞不化，胃失消纳，脾不输化。