积滞

女，66岁，胃痛持续2个月，胃痛严重，食后呃逆反酸明显，胃脘不适，肠鸣，夜眠后汗多。脉沉弱，舌暗，苔白厚。脾胃虚寒，胃中积寒。舌象暗，苔白厚，脉沉弱。舌红，苔根部厚腻，脉沉弱。舌暗红，苔白厚，脉沉弱。

男，42岁，脘腹痞胀半月，纳后胀甚，厌食纳少，便溏不爽，矢气秽臭，尿少刺痛，表情澹漠，舌质红，苔白薄腻，脉滑细弦数有力，湿热中阻，肠道积滞，湿温。

男，67岁，腹泻3日，病程3日，结肠癌术后1年余，白细胞、血钾长期低下。泄泻，湿热泄泻，湿热蕴结肠道。舌红苔黄，脉数。恶寒，发热，腹痛，大便溏泄，日行10余次，泻前腹痛，脐下疼痛，里急后重，有黏液，头晕困乏。

患者年龄55岁，主诉习惯性损腰，病程反复，骤然挫伤右腰骶关节，酸痛不能俯仰转侧，大便干结。中医病名属腰痛，证型为气血阻滞、肝肾不足、脾运不健。病因病机为外伤致经脉气血阻滞，兼有湿浊。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰骶关节酸痛、大便干结，切诊未明确提及脉象。

女，发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。湿热食滞交阻大肠。湿热内蕴，气机失调。舌苔黄腻，脉滑数。腹阵痛，肛门重坠，小便短赤，口渴欲饮，纳呆，恶心，腹部微胀气，右少腹部可摸到肠索，触痛明显，脓血便，赤多白少，黏液、脓细胞、红细胞，吞噬细胞，佛氏痢疾杆菌。

48岁女性，腹痛、腹胀、腰背部牵引痛、下腹坠胀、大便难解，病程自2010年6月起。中医病名未明确，证型为气血亏虚、肝胃不和。望诊见舌质红干、苔黄，闻诊无特殊，问诊见精神疲乏、恶心呕吐、纳食不下、腹痛拒按、大便干结，切诊见脉细数。

患儿3岁半，食不甘味，夜卧不安，面色萎黄，形体瘦弱，毛发干燥稀疏，大便时稀有不消化食物残渣，睡眠露睛，头部多汗，磨牙。舌淡苔薄黄，脉沉细。中医诊断疳积（心脾气虚型）。病机为脾气虚弱、运化失常，心脾血亏，血不养心。四诊合参见面色萎黄、形体瘦弱、毛发稀疏、大便稀溏、舌淡苔薄黄、脉沉细。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛、呕逆、泄泻，病程2日。中医病名积食暴泻，证型饮食积滞，热结旁流。望诊见舌苔黄厚而腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕逆、泄泻。切诊脉滑实而数。

66岁男性，双下肢紫癜伴尿蛋白异常8年，口渴，咽干咽痛，腹胀，腰部酸软，大便偏干。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医病名：紫癜性肾炎。证型：风热化毒，伤血损肾。病因病机：风热外袭，内蕴湿热，伤及肾络。望诊：舌红、苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴、咽干咽痛、腹胀、腰酸、大便干。切诊：脉弦滑数。

患者19岁，右上腹阵发剧痛，疼痛拒按，伴呕吐清水、口苦、不思饮食、溲色澹黄、大便两日未下。面色黄白不泽，舌苔薄白，脉弦长而紧。中医病名属虫扰脘痛，证型为湿热内阻、气滞食停，病因病机为脾虚不运、宿食停滞、变生湿热、蚘虫上扰。望诊见面色黄白不泽，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛拒按、呕吐、食欲差、二日未便。切诊见脉弦长而紧。

6岁男童，厌食2年余，近半月拒食。消瘦，神倦乏力，毛发枯而不荣，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断脾虚食积之厌食症。病因病机为饮食积滞，致脾胃受损。舌澹苔白，脉细无力。

患者年龄29岁，主诉婚后5年未育，病程5年。中医病名属死精，证型为湿热下注，病因病机为湿热下注，灼伤阴精。舌质暗红，脉象虚数。头昏，体乏，两眼昏花，神情忧郁，面色晦滞。精液量2毫升，灰白色，精子发育大小不一，形态异常较多，成活率几乎全部为死精。

患者46岁，男性。痢下二十余日，脘腹胀满，不能进食，日下痢八九次，夹有粘液脓血，形羸色败，苔垢脉数。中医病名：痢疾。证型：元虚而积滞未消，痢成噤口。病因病机：脾胃虚而积滞未消。望诊：形羸色败，苔垢。闻诊：未提及。问诊：痢下频繁，不能进食。切诊：脉数。

3个月女婴，泄泻经旬，腹满胀气，叫哭腹痛，矢气频多，舌苔厚腻。积滞内停，脾运失职，清浊不分，舌苔厚腻为积滞之象。

李某，男，6个月。夜间啼哭1月余，昼则安静，夜寐不安，喜蹬衣被，时发惊惕，不思乳食，鼻根色青，舌淡红，苔白中剥，指纹色紫，风关内现。夜啼，辨为惊恐伤神证兼夹脾胃积滞。面色青，舌象淡红，苔白中剥，指纹紫，风关内现。声音无异常，气味无特殊。问诊见夜寐不安，惊惕，不思乳食，病程1月余。脉象未提及。

3.5个月，高热后腹泻，日行7~8次，泻多稀水伴奶块及黏液，便时哭闹，夜睡不安，胃肠积湿，复感表邪化热，邪热移于大肠，面色正常，舌无苔，指纹澹，脉象未提，腹泻伴哭闹，便有黏滞，宿乳内蓄，脾失运化，水湿内停，邪热与宿乳水湿相杂下趋大肠。

患者28岁，女性。主诉慢性菌痢两年，便脓血，每日便6~7次，里急后重，便前腹痛。舌红无苔，脉浮数。辨证为寒热不和，内有积滞。

患者男性，47岁。主诉尿少、尿浊、下肢水肿、突然晕倒昏迷。病程较长，确诊为尿毒症。面色褐浊，口中秽浊，时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。辨证为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。

患者39岁，女性。主诉口臭半年，易上火，打嗝，双下肢无力、凉，大便2~3天1次。舌暗红，苔白厚，脉沉。诊断为胃肠积滞，气机失调。

陈某，女性，36岁。主诉心窝处阵性作痛已三日。病程三日。中医病名胃脘痛，证型肝胃气痛。病因病机为脾胃素虚，外感寒邪，内伤生冷，肝气横逆伤及中土。望诊面色萎黄，舌质澹红少津，苔薄白腻。闻诊口干舌燥。问诊有恶心欲吐，上腹剧痛胀满，牵引胸肋，嗳气。切诊脉沉弦而滑。