穿山甲+大便干

患者女性，46岁。右上腹隐痛反复发作两年，加重两月。右上腹隐痛，口苦，纳差，大便偏干。舌质红，苔薄黄。脉弦滑略数。中医诊断胆胀，证属肝胆瘀滞型。病因病机为情绪不畅、饮食不节导致气血郁积胆腑，影响肝胆疏泄功能。

患者67岁，女性，主诉食管梗阻，饮食不能下咽，反胃呕吐，病程七八个月，近月加重。大便干，四五日一次。脉象浮缓而濡。中医诊断为噎膈，病因病机属食管癌，痰瘀互结，气机阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有食管中段癌确诊。

患者年龄64岁，性别女。主要症状为左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。中医诊断为中风（中脏腑），证型为气阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴亏，气阴不足，风邪瘀血客于脉络。望诊见面色潮红，舌质嫩红少苔。闻诊未提。问诊包括烦躁易激动、口咽干燥、消瘦、大便结。切诊见脉浮弦。

70岁女性，腹部胀大半年，双下肢浮肿过膝，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。中医诊断臌胀，证属脾肾阳虚，气血瘀滞。舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。面色消瘦，慢性病容，腹部胀大，腹围86厘米，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，脱屑及抓痕。脉滑细，两尺尤弱。舌质暗红，苔白腻。

患者年龄24岁，女性。主诉右胁不适10余年，伴胁胀、隐痛或刺痛，口干口苦，眠差，痰多，大便干。中医诊断肝著，证属痰瘀互结，毒邪阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干，病史有乙肝家族史。切诊未提及。

张某，女，27岁。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，右下腹痛，双侧乳房红肿热痛伴结块。临床表现见口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁积。

李某 男 58岁 双下肢痿软无力不能动50天 自汗明显 失眠 舌质绛 薄黄苔 脉弦滑 轮椅推入诊室 下肢活动不利 肌肉萎缩 痿证 气虚湿阻 病程50天

患者30岁，女性。周身关节疼痛10余年，手指关节疼痛为甚，晨起手指僵硬，活动后减轻，近端指关节肿大变形，胸闷心慌，失眠多梦，大便干，口干欲饮。舌红少苔，脉细数。中医诊断为类风湿关节炎，辨证为气阴两虚，风湿痹阻。舌象舌红少苔，脉象脉细数。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

男，7岁，反复扁桃体化脓2年，加重3天。咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，多个化脓点，舌质红，苔白厚腻，脉滑有力。乳蛾，胃火炽盛，热结腑实。外感风热，痰热壅肺，肺胃热盛，毒邪内蕴，痰结血瘀。

患者年龄27岁，女性。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，乳房红肿热痛。病程较长，伴有阑尾炎病史。中医病名属乳汁郁结，证型为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。舌红苔薄黄，脉弦滑。口干生疮，大便干，尿黄，右下腹压痛。乳房红肿热痛，有结块。恶露色红有味，右下腹时痛。

9岁男童，微恶寒发热，两腮红肿硬痛，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。时温疫毒内侵，毒热结于少阳，发为痄腮。

患者35岁，男性。主诉睾丸肿痛、乳房肿块、胸闷、胁痛、失眠多梦、烦躁、纳差、便秘。病程3年，反复发作。中医病名乳疬，证型肝郁胃热，气血凝滞。舌象暗红苔白厚、中部略黄，脉象弦数。望诊乳房肿块，触痛明显。闻诊无特殊。问诊有胸闷、胁胀、烦躁、失眠、纳差、便秘。切诊脉弦数。

患者女性，42岁。主诉胃胀痛、嗳气、胸骨烧灼感、夜间口干苦、大便干，反复发作。中医诊断胃阴虚、火旺。舌红苔黄，脉沉细数。气郁不舒，肝气犯胃，胃火炽盛，火邪伤津，胃腐熟功能亢进，内热，阴虚。

58岁女性，胁痛、胃痛及背部阵发性刺痛，病程自1966年起反复发作，大便干，舌红苔黄，脉弦数。肝肾阴虚，气血瘀阻，湿热壅盛，病在肝脾。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，瘀血留滞于胁下，气血流通受阻。

女，23岁，剖宫产后3个月，乳汁减少4天。纳食欠佳，大便略干，因家庭琐事生气。舌质红，苔白，脉弦细。辨证为肝郁气滞。

患者34岁，男性，主诉左侧臀部肿痛伴发热6天。左侧臀部红肿，范围约7cm×4cm，灼热疼痛，压痛明显，伴发热39℃，左下肢活动受限，左腹股沟淋巴结肿大。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断臀痈（热毒壅盛）。病程6天，属急性病程。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄53岁，女性。主诉头痛日久，头刺痛甚则晕倒，大便干。中医诊断瘀血阻滞，经络不通。舌红苔黄，脉沉弦而数。病因病机为肝气郁结，瘀阻不通，肝郁化火，耗伤气血。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。