糜烂+湿热下注

患者28岁，女性。双足趾间发痒起米粒大水疱2年余，夏季加重。现症见趾缝表皮脱失，黄白色黏液、脓液渗出，趾背、足背红肿疼痛，触之灼热，不能踏地。诊断为足癣感染。辨证为湿热下注，蕴结化毒。舌象未提及，脉象未提及。

女，26岁，带下量多5月，色黄白相兼，质稠有气味，纳差乏力，腰部下坠，月经对期，量中等，经前乳房微胀痛，腹隐痛。舌红，苔薄，脉细。宫颈中度糜烂。辨证为脾虚夹湿，病因病机为脾虚湿盛，带脉失约，任脉湿热。

患者男性，32岁。主诉肛门肿痛伴便血8天。肛门肿物突出疼痛，呈持续性，伴便血、色鲜红、量多、呈喷射状流出。舌尖红，薄黄苔，脉弦滑。中医诊断风伤肠络。

女，27岁，脚癣数年，此次发作正值怀孕4个月。右脚红肿，趾间及足底广泛糜烂，表面有脓血渗出，痛痒难忍。脚癣并感染。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

男，55岁，左小腿红肿疼痛3天。左下肢灼热、疼痛、肿胀，局部皮肤大小不等红斑，身热，体温38.5℃，头痛，口干口渴，小便短赤，大便稍干，舌红，苔黄腻，脉浮数。流火，外感湿热，邪蕴营分，湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉浮数。

患者年龄35岁，主诉外阴部疱疹滋水淋漓，奇痒难忍，病程10余天。中医病名为阴疮，证型为湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴部、肛周、外阴及双腹股沟内侧有弥漫性疱疹，皮色潮红，部分表皮溃破，糜烂渗液，右边腹股沟处可扪及蚕豆大小溃疡。

女性，28岁，阴道血性黏液，月经周期提前，经后血量少夹白带黏稠物，心慌气短，倦怠乏力，纳食不香，结婚3年未孕。脾虚湿盛，热蕴血分。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。脉弦细。

男，42岁，阴囊部奇痒二月余，红斑、丘疹，搔抓后糜烂、渗液。阴痒，证属湿热下注，肝胆二经受邪。面色正常，舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。阴部皮肤糜烂、渗液，瘙痒明显，大便已畅，夜寐稍安。

患者年龄68岁，男性。主诉痛风病史14年，近3年发作频繁，现症见两踝部内侧疼痛剧烈，右足沉重，局部红肿，夜间跳痛，影响睡眠，平素有汗出。舌苔少、有齿痕，脉弦。中医病名为痛风，证型为湿热下注。望诊见舌苔少、有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊提示病程长、症状剧烈，切诊脉弦。

患者年龄45岁，女性。主诉尿频尿急2年，伴有排尿灼痛、小腹不适、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为尿频、热淋，证型为膀胱湿热、脾气亏虚。病因病机为湿热下注膀胱，影响膀胱气化，致尿频尿急、排尿灼痛，湿热伤正，气虚无以养形，故倦怠乏力。

男，26岁，阴囊部不适伴瘙痒，病程1月，结节增大增多，夜间加重。舌质红、苔黄厚，脉弦数。阴囊见红褐色半球状结节，表面光滑，无触痛。舌象红、苔黄厚，脉弦数。湿热下注。

患者年龄60岁，男性。反复便血30余年，劳累、恼怒、便秘诱发。便血色鲜红、量多，呈喷射状，肛门脱出剧痛，痔核环状、色紫红、表浅糜烂、质软。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉细数。证属湿热下注，血不归经。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未孕，慢性盆腔炎病程2年半。下腹隐痛，腰腹酸痛，带下量多色黄质稠有异味。舌红，苔黄腻，脉数。西医诊断为慢性输卵管炎，中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀结证。妇科检查提示左附件条索状物伴压痛。月经周期正常，偶有痛经。

患者女性，41岁。外阴瘙痒2年余，近5天加重，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多。湿热内盛，阴痒痛。肝郁脾虚，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄，脉缓。外阴瘙痒，外阴疼痛、溃烂渗液，带下量多，头痛，怕冷，手心自觉作热。脉缓。

女，29岁。主诉结婚5年未孕。月经初潮14岁，婚前1年月经提前，白带增多。婚后带下色黄稠量多味臭，间有赤带，月经周期紊乱，色暗红，漏下多日，小腹不适，行经痛，大便干，小便黄，时有淋涩。舌红苔黄，脉弦数。诊断为下焦毒热夹湿，下注为带，犯血乱经。

患者27岁，男性。主诉近两年不规则腹痛，便时滴血，粪呈柏油状。中医病名：结肠息肉。病因病机：湿热下注大肠，瘀血浊气凝集。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹痛、便血、粪柏油状。切诊：未提及。

患者37岁，女性。带下增多，持续十余年，伴尿频、尿痛。舌苔黄腻，脉沉伏。中医病名为带下，证型为湿热之毒下注。湿聚生热，下注于下焦，致尿道炎。外阴肿胀，属下焦湿毒之候。脉气沉伏，因湿阻气滞，脉不得出。

患者遍体虚浮，肿满窒塞，小溲不利，气逆喘促。脉沉，苔黄质腻。脾虚而湿热泛滥莫制，将致喘脱。湿热充斥，尚在险途。湿热下注，浸淫肌肤。

男，36岁，间断性双脚糜烂四五年，春夏季加重，伴水疱、肿胀、糜烂、流水、发热、双侧大腿根部淋巴结肿大。双足肿胀按之凹陷达Ⅱ~Ⅲ度，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。中医辨证为湿热下注。

常某，男，4岁半。肛门周围湿疹4个月，痒痛流黄黏水，部分溃烂成片，色红肿流水，面积约10cm×10cm。脉象滑数，舌红、苔白腻。病因湿热下注，侵淫肌肤。舌红、苔白腻，脉滑数。