糜烂+湿热下注

4岁女性患者，主诉阴道流出白色黏液2个月，伴有外阴唇红肿糜烂痒痛，小便黄赤，烦躁不安。口角红、糜烂，舌红，苔薄白腻，脉数。诊断为内蕴湿热，外染湿毒，热毒挟湿流注下焦。

患者，66岁，突发右足背红肿疼痛，步行时加剧，伴恶寒发热。右足背弥漫性肿胀，皮肤潮红，灼热，境界欠清，中央无波动，趾间有鳞屑糜烂，腹股沟区可扪及肿大淋巴结，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断足发背，病机为湿热下注。

患者男性，46岁。主诉阴囊多汗潮湿，瘙痒不已，病程较长。伴口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。中医病名阴囊湿疹，证属肝经湿热下注。病因病机为肝经湿热下注，浸淫阴囊。

女性，32岁，带下色黄或赤白相间1年余，伴腰酸、胁腹隐痛、口苦溲赤，病起于人流术后。舌红苔黄，脉弦而有力。证属湿热下注，带脉失约。病因病机为湿热之邪乘虚而入，蕴阻胞宫。

女，37岁，月经异常，白带多且有异味，腰痠腹痛，心悸气短，眩晕，食欲不振，四肢无力，颜面黄赤，口唇舌质红，苔白厚腻，根部微黄，呼吸气短，脉濡数。湿热下注胞中带下证。面色黄赤，舌质红，苔白厚腻，根部微黄，脉濡数。

患者女性，34岁。左脚肿痛不能行走半月。患脚气多年，双脚发痒起水泡，糜烂流水。左脚背红肿疼痛，脚缝糜烂流水结痂，有脓性分泌物，左腹股沟肿块压痛。中医辨证为湿热下注，化火化毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，男性。阴茎包皮内侧出现水疱伴针刺感，病程1个月。湿热下注型。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

患者40岁，女性。主诉经行过多如注，带多黄臭，口气较重。病程较长，自1968年产后贫血，曾接触X射线及磷与毒气多年。中医诊断血虚肝旺，湿热下注，后转为脾肾不足，肝肾不足，温中调经，宁神益肾。舌脉见脉微弦，苔白略厚边赤，后转为脉细微弦，苔薄白边红，脉细，苔腻边尖赤，脉略虚，苔薄白腻质红，脉细苔薄边尖赤。望诊见舌苔白、厚、腻、边红，脉象微弦、细、虚、略虚。问诊见经期量多、带多黄臭、口气重、夜间溲频、受凉腹泻、腹隐痛、腰痛、寐欠安、看书即作。切诊见脉微弦、细、略虚。

患者38岁，主诉小腹吊痛1个月，经前腰部痠痛，经行缓解。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名慢性盆腔炎，证型未明确提及。病因病机未明确描述。妇科检查示宫体压痛，两侧附件压痛，宫颈中度糜烂伴息肉。

患者男性，54岁。主诉肛门部湿痒、刺痛，病程未明确。舌质红苔薄黄，脉弦。专科检查见肛门周围皮肤潮红、潮湿，有抓痕、糜烂。中医诊断为肛周湿疹，辨证为湿热下注型。

患者男性，51岁。主要症状为龟头包皮处成簇状灼热性丘疱疹，局部痒痛不适。病程1周前有过婚外性行为，两天前出现症状。中医诊断为阴疮，证型为湿热下注。舌质澹红，苔薄黄，脉数。阴茎冠状沟、包皮处成簇丘疱疹，轻度糜烂，水泡基底部潮红，触痛。小便黄、心烦口渴。

患者女性，42岁。主诉宫颈癌，伴有赤白带下，赤多白少，气味腥臭，有脓性分泌物，阴部下坠，糜烂肿痛。舌脉：脉滑数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，毒与瘀结化为脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含赤白带下、脓性分泌物、阴部下坠、糜烂肿痛。切诊脉滑数，舌苔薄黄。

患者男性，31岁。主诉外阴部灼痛、肿胀、渗液溃烂。病程8天。中医诊断为药毒内中夹湿热下注。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口干口苦、溲赤而痛。切诊见脉滑数。

患者31岁，女性。主诉少腹及腰骶痛3年，逐渐加重半年，小腹坠胀不适，隐隐作痛，连及腰骶，经前加重，白带量多，质粘如脓，时见血色，味腥臭。舌象澹尖红，苔薄白，脉弦数。诊断为慢性盆腔炎、宫颈炎。体格检查示宫颈轻度糜烂，宫体压痛，双侧附件增厚压痛。病机为湿、热、瘀之邪久稽下焦，蕴郁胞络。

患者29岁，女性。主诉人工流产术后月余，外阴红肿疼痛伴瘙痒，头晕腰痠，行经期。舌苔微黄，脉细软。外阴红肿，小阴唇溃疡，大阴唇糜烂。属血虚受风，湿热下注之证。

患者34岁，女性，左脚肿痛不能行走半月。患脚气多年，双脚发痒起水疱，糜烂流水。左脚背红肿疼痛，沿小腿有红线，左腹股沟淋巴结肿大，全身发热。左足背红肿，按之有凹窝，脚缝糜烂流水结痂，有脓性分泌物。中医辨证为湿热下注，化火化毒。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者男性，40岁。主诉为感冒发热头痛后出现四肢端皮肤发红、口腔破溃、阴部红肿疼痛及瘙痒。病程三天。中医病名为药物性皮炎，证型为风热湿毒，病因病机为外感风邪，复受药毒，致风热湿毒内生。体征见舌质鲜红，苔黄腻，脉洪数有力。皮肤充血潮红，口腔粘膜红肿破溃，阴囊水泡，小便短赤。

患者女，36岁。主诉阴部瘙痒4个月，带下色黄质稀。现病史示阴痒时作，经前经后加剧。舌淡红，苔薄白。脉细略数。诊断为阴痒。辨证为肝经湿热，化毒生虫。体征示阴道粘膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚压痛。舌象淡红，苔薄白。脉象细略数。病程4个月。

男，29岁，腹痛、脓血便反复1年。腹软，左下腹轻压痛。结肠镜示直肠和乙状结肠黏膜充血糜烂，覆黄白色脓苔。主诉腹痛、脓血便，大便每日3~4次，里急后重，赤白黏冻。湿热下注，气血壅滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。