紫河车+血虚

患者46岁，主诉术后头昏头痛，经期及阴雨季节加重，头顶如锥刺。舌澹、苔白腻，脉沉细弦。中医病名属头痛，证型为肝脾虚寒，寒湿阻络。望诊见面色少华，舌象澹红苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示经期头痛、月经延期量少色暗。切诊脉沉细弦。

女，经行乖乱年余，汛期常提前且经期延长，经净后复至，少腹右侧疼痛，脉濡弦。中医病名属月经不调，证型为奇经不固，病因病机为气血失调、冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉濡弦。少腹右侧疼痛，经血量多且经期延长，劳累后症状加重。

女，29岁，月经周期27天，经期6~7天，经量正常，有血块，经期腹痛，经前头晕烦躁，舌质澹红，苔薄白，脉滑细，基础体温排卵后无升高，卵泡发育欠佳，卵泡直径1.6cm，证属肾虚元阳不足。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

患者61岁，男性，主诉慢性乙型肝炎病史15年，病情逐渐加重。精神不振，面色晦暗，胸闷，疲乏无力，畏寒，腹胀，纳呆，胁下硬块，腹部膨隆，青筋怒张，肢体浮肿，少尿，大便黏滞不爽。ALT升高，AST升高，ALB降低，B超示肝脏回声增粗、体积缩小、脾大、腹水。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者39岁女性，主诉乏力8年，双手雷诺现象6年，全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史，现病史示尿量减少，全身浮肿，腹泻。体征示血压180/90mmHg，球结膜水肿，腹水，双下肢可凹性水肿。舌淡红，苔水滑，脉弦细。后期舌略红，苔黄略腻，脉沉细滑，脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。

范某，28岁，女性。主诉头昏乏力、畏寒腰酸、性欲减退，病程2年。中医诊断肾阳不足，精血亏损。舌质澹，脉沉细。病史提示产后大出血，导致身体消瘦，月经量少且周期异常。病因病机为肾阳不足，精血亏损，影响冲任二脉功能。

患者女性，37岁。主诉手足麻木伴双手发作性拘挛抽搦。病程较长，经治疗无效。面色无华，皮肤干燥并有色素沉着，手指拘挛屈曲难于伸直，颤抖。失眠、心烦、疲乏、腰酸、双眼干涩、月经超前淋漓。中医诊断肝肾不足，血虚生风。舌象未提及，脉象未提及。

患者49岁，女性。主诉为肾癌术后调理。症状包括夜尿多、尿频、乏力、夜间稍口渴、纳食一般。舌质淡红，苔薄。脉细。辨证为气阴两虚，热毒湿蕴。二诊辨证为气阴两虚，肝郁血虚。三诊见腰酸，舌苔薄黄腻，脉弦细。血压正常。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

患者25岁，女性。婚后2年未孕。月经周期35~45天，经量少色澹，带下量多清稀，腰膝酸软，畏寒便溏。舌象未提，脉象未提。中医诊断为胞宫先天不足，精亏血虚气弱。病因病机为肾精亏虚，气血衰弱。

患者30岁，主诉不孕2年。月经量少，行2天，周期26天，血色澹，有少量血块，行经时腰腹疼痛，腰酸，心烦急躁。舌质暗红，苔薄微腻，右脉滑。中医诊断为不孕，病机为冲任受损，肝脾不调。

14岁女性，主诉头晕、心悸，病程未提及。诊断为地中海贫血，证型未明确，病因病机为血虚。唇色苍白，舌淡白，脉细弱。面色苍白，声音低微，问诊示月经量少、色淡，切诊脉细弱。

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证型为肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿。舌质澹，边缘有齿痕，脉沉细。二诊后舌质澹红，脉弦虚。

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

患者25岁，月经初潮19岁，婚后7年未孕，经水3个月一转，2月余未来，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足。四诊见面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。

患者54岁，男性。主诉面色胱白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。病程1个月。中医病名属虚劳。证型为肾精亏虚。病因病机为邪毒内侵，累伤肾脏，肾阳衰微，精亏髓枯。望诊面色胱白，舌淡红苔少。闻诊言语低微。问诊见心悸气短，身倦乏力，食欲不振，便溏。切诊脉沉细两尺无力。

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。