紫癜+过敏性紫癜+气滞血瘀

患者13岁，男性。全身紫斑，腹痛便血50天。腹满间有坠胀感，便血紫黯，口渴不欲饮，虚烦少眠，手心热无汗，小便色黄。神情不振，两目黯青，颧赤唇萎。舌质隐青，苔薄而干，脉弦涩有力。少腹拒按。中医诊断为腑实不通，气滞血瘀。病因病机为阳热郁伏，表有不和，热结下焦，血气流溢，失其常度。

6岁女童，反复紫癜3月，四肢紫黯色斑点，双下肢显著，腹痛，食欲不振，神疲乏力，大便干燥。诊断为气滞血瘀型“过敏性紫癜”。面色晦暗，舌质较淡，脉细无力。主要症状包括紫癜、腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。病程3月。病因病机为气滞血瘀。

57岁男性，双下肢紫癜三月余。过敏性紫癜，中气不运，肺胃上逆，营卫不和，气滞血瘀。舌苔白腻，脉濡涩，关寸较大。复诊后舌苔白薄腻，脉细濡，关寸大。

6岁女性患者，反复紫癜3个月，四肢紫黯色斑点，尤以双下肢为甚，伴腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。中医辨证为气滞血瘀。舌质较澹，脉细无力。紫癜色黯青紫，难以消退，伴腹痛、皮肤不泽。瘀阻脉络，气滞血瘀致出血反复。

7岁男童，反复紫癜伴镜下血尿1年余，近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华，舌尖红，苔薄白根稍厚，脉左滑，右缓弱。尿常规示红细胞增多，畸形红细胞40%~60%。舌澹红，苔少薄白，脉滑。舌稍红，苔薄白，脉细滑。舌稍暗红，苔薄白，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉滑。尿常规示红细胞少许。

12岁男性，过敏性紫癜10余天，双下肢散发紫癜，鼻塞流涕，盗汗，面色萎黄，精神差，睡眠差，舌苔白厚质鲜红，脉缓。病程10余天，舌苔白厚质红，脉缓。

5岁男性，四肢躯干瘀癍，鼻衄，血肿，血小板0。全身皮肤紫癜，舌薄白苔上腭红紫有紫点，脉细数。气滞血瘀，血热妄行。

6岁男性，腹痛19天，伴反复皮疹13天，加重3天。阵发性脐周腹痛，解褐色或棕红色大便，反复出现紫癜。面色欠华，颜面、耳郭、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点。舌澹红苔薄白，舌底脉络迂暗，脉细。证属脾虚不摄，气滞血瘀。

5岁男性，四肢紫癜，腹痛，病程九天。腹型过敏性紫癜。气滞血瘀，血不循经。精神欠佳，眼睑浮肿，腹部软，脐周压痛，四肢紫癜，手足肿，腕踝关节肿有压痛，血压正常，血小板正常。尿蛋白(+++)，白细胞增多。

12岁男性患者，反复双下肢皮肤瘀点瘀斑2个月，尿血10天，伴乏力、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病位涉及下焦，属紫癜性肾炎，病机为肾虚瘀热，耗气伤阴，精微外泄。皮肤瘀点瘀斑色暗澹，分布对称，尿常规潜血(+++)，镜下红细胞1225/μl，尿蛋白(++)。

14岁女性，双下肢及臀部散在紫斑1年，伴便血、腹痛，尿液混浊，蛋白尿、血尿。面色皖白，神疲乏力，舌澹少苔，脉细无力。中医诊断为肌衄，辨证为脾胃气虚。病机为脾失健运，水湿内阻，气滞血瘀，血溢脉外。

10岁女性，反复红色皮疹持续20天，双下肢至臀部可见紫红色出血性皮疹，两上肢、前臂及胸背部有少量分布。尿蛋白（卅），白细胞4~8，红细胞满布，颗粒管型0~2。中医诊断为过敏性紫癜合并肾炎。舌质微红，脉象缓滑。病程较长，考虑脾肾气虚，病机涉及脾肾功能失调。

13岁，双下肢红点，臀部散在红点，乏力，病程未明确，过敏性紫癜，舌质红，苔薄白，脉象未提。

患者54岁，男性，主诉双小腿紫红色皮疹反复两月余，无腹痛、关节痛，伴腰膝酸软、肢体乏力。舌红，苔薄黄，脉数。中医辨证为肾虚湿热，气滞血瘀。西医诊断为过敏性紫癜（肾型）。小便色黄，蛋白(+)，尿蛋白(±)至消失。

女，4岁，身觉瘙痒，抓后紫斑遍及全身，压之不退，病程数月。过敏性紫癜，湿热郁结，血热妄行，营卫不调，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。症见灼热，入夜痒甚，口渴喜饮，大便干燥，腹胀肠鸣，精神烦躁，夜眠不安。复诊后舌苔薄白，脉滑数，口不渴。

患儿5岁，主诉紫癜伴腹痛，病程9天。精神欠佳，眼睑水肿，四肢紫癜，手足肿，腕踝关节肿有压痛，脐周轻度压痛，大便潜血阴性，血压120/70mmHg，血小板143.02×109/L。证属气滞血瘀，血不循经。

10岁女性患者，四肢臀部紫斑伴腹痛，大便潜血阳性，病程4天。中医诊断为过敏性紫癜。病机为毒热未清，瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示紫斑、腹痛、大便潜血。切诊未提及。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者38岁，男性。周身肿痛无定处，痛时出现紫癜，疼痛缓解后时现尿血，睡眠不佳，食欲欠佳。情绪不快或激动时症状加重。舌苔黄腻，脉弦数。下肢及腹部皮下见大小不匀紫癜。热邪蕴郁，气血受阻，络脉阻滞。

6岁男性，腹痛19天，反复皮疹13天，加重3天。面色欠华，颜面、耳廓、臀部、两小腿及大腿外侧见紫癜，脐周压痛。舌澹红，苔薄白，舌底脉络迂暗，脉细。证属脾虚不摄，气滞血瘀。