紫苑

四十七岁女性，哮喘多年，动则气逆，寐中亦发。哮喘，痰浊壅肺证，病因病机为痰浊内蕴，肺气失宣。面色淡白，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，气息短促，咳痰色白量多。脉弦滑。

患者年龄54岁，女性。主诉大便干结两个月，大便质硬色黑，三四日一行，伴腹胀、口臭、上火。舌质红，舌苔黄，脉滑数。中医诊断热秘。病因病机为胃有燥热、脾津不足。证型未明确提及。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。

患者春季患风愆，腹胀、浮肿、气逆、饮食不进。血虚气滞，误补成胀。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。病程较长，气机阻滞，运化失常。

3岁男童，发热咳嗽，病程3天。体温39°C，口干，咽红，便闭，尿赤，舌苔薄黄，脉数汗少。风热犯肺，病机为热在气卫，邪热未尽。舌红苔黄，脉数，咽红口燥。

患者66岁，男性。咳嗽、咳白痰、胸闷、气喘、肩胛胀痛、腹胀、胃脘不适、嗳气、大便不成形。肺积，痰热毒蕴、肺气上逆证。舌质绛，苔白厚薄不均，脉弦滑数。二诊后脉弦数，苔白厚中心剥脱。

患者妊娠6个月，外感咳嗽20余日。咳嗽咽痒，痰少色白而粘，口不甚渴，咳嗽时牵引腹部作痛。舌质淡红、苔薄白，脉滑数。中医病名属咳嗽，证型为风寒束肺，痰湿内阻。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰湿内生。望诊见舌质淡红、苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳嗽、咽痒、腹部牵引痛，切诊见脉滑数。

患者发热、咯血、两颧红赤、咳吐黄痰，脉虚弦细数。中医病名属肺系疾病，证型为阴虚、虚阳上僭。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，灼伤肺络。望诊见两颧红赤，舌象未详。闻诊未见特殊气味。问诊提示咯血、咳黄痰、发热、潮热。切诊脉虚弦细数。病程未明确。

患者虚喘多年，每遇晚秋发作。稀涎颇盛，面部及四肢浮肿，二便不自禁，呼吸气急，痰声漉漉，不得安卧。脉细而滑，左尺较数。中医诊断为脾肾两虚，肺阴亦损。面色萎黄，舌象未详。声音低微，气息短促。问诊提示长期咳喘，痰多，二便失禁。脉象细而滑，左尺较数。

患者男性，45岁。主诉为经常咳嗽，入冬尤甚，每年必咳数月。既往诊断为慢性支气管炎，食欲不佳，痰多。脉象沉细，舌淡苔白。辨证为脾虚肺弱，久必及肾。

6岁女性患者，发热四日，咳嗽伴喘憋。体温39℃，精神萎靡，面色发灰，鼻翼煽动，口周发青，唇干，舌绛苔黄厚，脉数。肺部体征示右侧后背下部叩诊浊音，呼吸传导性增强，肺两侧可闻多量细小水泡音。胸部X线示右肺下部小片状阴影。中医辨证为肺气郁闭，热入阴分。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

患儿5岁，咳嗽2天，喉间痰声漉漉，间或闻及水鸡声，呼吸不畅，食纳不思，大便偏溏。舌苔白腻，两肺听诊闻及哮鸣音。病机为痰滞内伏，肺失肃降。

2岁男童，咳嗽喘憋，精神萎靡，颜面口唇青紫，指纹紫黯，脉细数。中医辨证为少阴心肾两衰，寒湿内停，上凌于肺。

患者咳嗽阵作，面红，口苦，胸胁胀满，舌边红，苔薄黄，脉弦，症状随情绪变化。证属肝火犯肺证。望诊见舌边红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽阵作，胸胁胀满，情绪相关。切诊见脉弦。

十余岁，业少君，素体脾弱，易于感冒。大寒壮热，神识沉迷，沉昏如睡。左濡数，右略滞不爽。舌红苔白，唇干。胸腹软不痛，痰声漉漉，口渴，溲清便阻。气分已舒，心热痰积未彻。左数于右。痰食互阻，浊气上泛，膻中受邪。

2岁男童，咳嗽1月余，咳声短促，手足心热，夜间多汗。舌质红，苔少，指纹淡紫。证属肺阴亏耗。6个月男婴，发热鼻塞流清涕，咳嗽重浊，喉中哮鸣，舌质淡红，苔白，指纹淡红。证属风寒外束，肺失宣肃。

女，48岁，哮喘病史十年，主要症状为夜间不能平卧，喘时咳剧，不喘则无咳痰，怕冷，饮水不多，胃纳不佳。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌质稍红，苔薄白，脉细。

患者24岁，男性，主诉咳嗽持续2年，伴有咽痒、阵咳、痰多且粘稠或黄，口干且苦，纳差。舌淡苔微黄，脉小弦。诊断为久咳之疾，肝气乘肺，肺金蕴热，灼津成痰，致使清肃失司。二诊时症状改善，痰量减少，仍呈粘稠，口干且苦，纳食乏味，舌淡红苔微黄，脉小弦。诊断为肝热渐清，肺金渐宁。

62岁男性，咳嗽痰多，痰色白而稀，食欲减少，大便溏泄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑濡。证属脾虚痰湿蕴肺证。

患者20岁，女性。主诉风寒外袭，痰饮恋肺，气喘咯痰不爽，喉中有声。中医病名为咳喘，证型属痰饮恋肺，病因病机为风寒外袭，痰饮内停。望诊见舌苔薄，闻诊未见特殊，问诊描述气喘、咯痰、喉中痰声，切诊脉弦。