紫苑

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑湿相郁，阴分虚燥，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大。

28岁女性 恶寒 头痛 鼻塞 流清涕 咳嗽 白痰质稀 全身酸楚 夜间剧咳不得眠 胸闷 憋气 食纳欠佳 舌质淡红 苔白 脉浮紧稍滑 外感风寒袭肺 外感风寒 肺气被遏 肺受寒袭 水津不布 凝聚为痰 肺主皮毛 肌表被束 玄府闭塞 肺窍不利

患者咳嗽，气逆痰咸，夜多漩溺，口苦不饥，病程未明。中医病名咳嗽，证型根蒂虚而兼怫郁，病因病机虚损兼气郁。望诊未明，舌象未提，闻诊未明，声音未提，问诊见咳嗽、气逆、痰咸、夜尿多、口苦、不饥，切诊脉虚弦。后续复诊见腹痛滞下，小溲热涩，咳嗽复作，脉仍虚弦，腹痛吐泻，肢冷音嘶，面黄腹胀，寝食皆废，温邪痰嗽，脘闷汗多，脉微为寒邪直中。

女，自幼感冒咳嗽，久治不愈，每患感冒则咳嗽、喉痛，病程长。主诉为咳嗽、喉痛，病程迁延。中医病名为咳嗽，证型为热郁于内，外邪袭肺。舌红苔白而干，脉弦数。复诊时舌红苔白微干，脉右缓左弦。病因病机为热郁于内，外邪袭肺，肺气已通，津气稍亏。

患者年龄7岁，男性。主诉自幼哮喘，咳嗽阵作，夜间频发，干咳为主，伴喘促、喉间喘鸣，易感冒、易汗出。病程长期。中医病名支气管哮喘，证型风邪恋肺，邪气较盛。舌淡红，苔薄腻。两肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音。现病史示咳嗽较甚，干咳为主，伴胸闷、喉间喘鸣。

患者女性，36岁。主诉为咳、腰背掣痛、咳而遗溺、咯白泡沫痰、汗出不畅、腰痠肢楚、纳差、口不渴。中医病名为膀胱咳证，证型为风寒束肺，入忤膀胱。舌苔薄白，脉象浮缓。病因病机为外感风寒，内损肾气，肾系胞宫，因子宫切除术致肾气伤损，冰库工作感寒，太阳标本齐病。

女，67岁，反复咳嗽、咳痰20余天，咳声重浊，见风及闻刺激性气味加重，痰黄白相兼，量多易咯，咽干痒，口渴，性情急躁，情绪波动时咳嗽时轻时重。舌红苔黄白相兼，脉浮细数。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客肺证。病因病机为肺受外邪所客，肺气上逆，津液聚而成痰，风郁化热，肝气不疏，肺失宣降。

患者45岁，女性。主诉饭后呕吐油物10余年，伴胃胀。现病史见咳嗽痰多泡沫样，夜咳较甚，胃胀食后加剧，舌淡红苔薄黄，脉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息见舌象淡红苔薄黄，脉细。

75岁男性，主诉咳喘痰鸣，病程自2002年夏起。咳喘痰多，遇寒加重，色白多沫，怕冷，胸背冷甚。舌苔黄薄微腻，质黯紫，脉细滑，间有不调。中医诊断为寒饮伏肺证之咳嗽，辨证为陈寒伏饮，肺失宣畅。

患者感时厉，发痧子，胸闷神昏，肢强，病情危急。痧毒内陷，邪壅膻中。面色晦暗，舌象未详，脉象未详。神志不清，痧毒内陷，胸闷，肢强。

66岁男性，咳喘10余年，咳嗽痰多，气急，动则加剧，形寒怕冷，四肢不温，夜尿3~4次。舌质淡胖，苔白，脉弦细而滑。辨证为肾阳虚亏。

患者40岁，女性。主症为夜间咳嗽、痰多黄稠。舌红苔澹黄，脉数。中医诊断为热咳。病因病机属热邪犯肺，肺失清肃。证型为热咳。四诊信息包括舌红苔澹黄、脉数。

右胁胀疼，咳痰呛血，寒热未清，呼吸痛不可耐，病延旬日。风邪由项后入于风府，郁于少阳之经。面色无华，舌苔薄白，脉弦数。咳血胁痛，胁胀甚，咳时胁痛不可忍。寒热未清，咳痰见血，咳时胁痛。脉弦，舌苔薄白。

患者年龄2岁，主诉痧透两朝、壮热神烦、揭手鬻足，病程短。中医病名属惊风，证型为风火相煽、痰热壅闭。病因病机为热为心所主，风为肝所主，风火相煽，窍络被蒙。望诊未提，闻诊未提，问诊提及症状及病程，切诊脉象弦数，纹紫直射命关。

女，57岁，反复咳嗽2年余，再发1周。咳嗽咳痰，痰多黄白相间，咽痒，口干，易疲乏，夜寐梦扰。体弱易感，发作与疲劳或天气变化有关。舌质偏暗，苔薄黄，脉细。肺失肃降，脾虚痰阻。

患儿4岁，主诉咳嗽起伏半年。晨起咳嗽，喉有痰音，咽痒，鼻稍塞，无涕，无热，纳差。舌质红，苔白稍浊腻。咽部红，扁桃体Ι°肿大，两肺呼吸音粗。中医病名属咳嗽，证型为痰湿内蕴，挟食滞化热，病因病机为风邪未祛，痰湿内蕴，食滞化热，咽关失利。

女，26岁，咯血持续三月余，咳嗽痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，胸痛，胁胀，情绪急躁易怒，腰痠痛，月经超前，经临腹痛，鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻。脉弦细数。诊断为肺有燥热，肝火亢盛，灼伤肺络，迫血妄行。证属肝火亢盛，肺热阴虚，肺肾同源，阴虚火旺。

患者54岁，女性。主诉哮喘，受寒即发，形寒怕冷，鼻流清涕，咳嗽痰稀，颜面浮肿，喉中水鸡声，口不渴，无汗。苔白，舌淡，脉浮。证属外寒内饮。面色无华，舌淡，苔白，脉浮。

女性，30岁。主诉咳嗽3月，早晚加重，少痰，咽痒，失眠。病程3月。中医病名咳嗽。证型痰阻肺络，肺气失宣。病因病机外感风寒，内伤痰湿。舌淡红、苔薄白。脉细。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。胸片示两肺纹理稍增粗。