红斑+皮肤干燥

18岁男性，全身红斑鳞屑伴瘙痒1月余。银屑病，火毒炽盛证。舌质红绛，苔黄，脉数。弥漫性红斑，大量脱屑，四肢皮肤干燥皲裂，体温38.2℃。中医病名白疕，证型火毒炽盛，病因病机为内热蕴积，耗伤营血，生风化燥，肌肤失养。舌象红绛，苔黄，脉数。

患者年龄2岁，女性。主诉周身红斑、丘疹、瘙痒，搔后渗液、结痂，病程较长，尤以冬季为甚。中医诊断脾虚湿滞，郁而化热。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔白。闻诊未提。问诊见纳呆眠差，大便干。切诊脉滑。

患者，男，29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡，两胫红斑，左膝漫肿，畏风，不规则低烧。精神萎靡，头脑昏沉，大便干，小便黄。舌薄白苔，边有齿印，脉濡。脾土失健，内湿自生，湿困中州，脾窍蒙蔽，溃疡破碎。四肢属脾，阴部属土，湿浊交蒸。舌薄苔，边红有齿印，脉平。舌厚腻苔，边艳红充血。舌白或腻苔，边有齿痕，脉细。舌薄苔，边有齿痕大而深，脉平。

12岁男性患者，主诉全身反复红斑丘疹，伴渗出及瘙痒。皮肤干燥，四肢躯干散发红斑丘疹，肘窝处皮疹融合成片、粗糙脱屑、有抓痕血痂，皮肤苍白试验阳性。舌质澹红少苔，脉沉细。中医辨证为阴虚血燥，肌肤失养。

女，47岁，周身痒，抓后起风疙瘩样皮损多年，近2周加重。瘾疹，血虚风燥，舌质淡，苔白腻，脉细弱，皮肤干燥，有抓痕，皮肤划痕征(+)，饮食尚可，失眠，心烦，大便偏干。

患者31岁，女性。主诉全身泛发红斑、丘疹、风团，剧烈瘙痒，颜面及颈部红斑、瘙痒，稍肿，病史多年，时好时发，微咳。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断慢性荨麻疹，辨证血虚有热，风湿外袭证。病因病机为血虚生风，外受风邪，血虚则血瘀，湿邪阻滞经脉。

12岁男性患者，主诉全身反复红斑丘疹，部分渗出，瘙痒明显。病史提示其母有慢性鼻炎。体征见皮肤干燥，四肢腘窝、肘窝有红斑丘疹，融合成片，粗糙脱屑，有抓痕血痂，皮肤苍白试验(+)。舌质澹红，少苔，脉沉细。中医诊断四弯风，辨证阴虚血燥，肌肤失养。

11岁男性患者，双腕、肘、腘窝皮损9年余，有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂，皮肤增厚，夜间痒甚，颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白，脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮，辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。

15岁女性患者，主诉全身反复红斑丘疹，痒甚，抓后流黄水，病程久治不愈。面色苍白，眼周黑晕，眉处皮肤粗糙脱屑，全身皮肤干燥，躯干四肢毛孔角化呈“鸡皮”样，双小腿外侧鱼鳞样皮损，躯干四肢点片状淡红色丘疹，肘窝、腘窝皮疹融合，粗糙脱屑，抓痕血痂，糜烂渗出黏液、脓血，结黄痂。舌质淡，舌体胖嫩，舌边齿痕，苔白。脉缓。中医诊断四弯风，辨证脾虚湿滞，肌肤失养。

金某，女，36岁，类风湿性关节炎，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦，形体消瘦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行1个多月。湿瘀互阻、经络不通。舌红苔黄腻，脉细数。月经来潮紫黑瘀块，血分蕴热。舌红苔薄腻，脉细数而涩。

患者女性，35岁。反复皮肤红斑6年余，银屑病史6年余。皮肤红斑，四肢为甚，反复咽痛，有痰，五心烦热。舌质稍红，苔黄白，脉沉细。诊断为白疕，辨证为血热毒聚证。舌质稍红，苔黄白，脉沉细。阴血不足，气虚风燥。舌边尖稍红，苔白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。

患者年龄72岁，男性。全身散布斑丘疹10年，瘙痒甚剧，夜难入寐，皮肤干燥，身热，大便结。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为阴虚血燥，瘀热内蕴，病因病机为久病营血亏耗，致血燥成瘀。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程半年。现病史示尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红，脉象弦滑。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。

患者男性，65岁。主诉双侧肘背部瘙痒脱屑，情绪激动或急躁时加重，偶伴颈根部瘙痒。病程2年。中医诊断牛皮癣。辨证胃肠瘀热。现症体态稍肥胖，油脂较多，口干易渴，大便干结难解，小便黄。查体双肘关节伸部见多发三角形或多角形平顶丘疹，皮肤增厚，皮嵴突起，皮沟加深，呈鲜红色。舌质红，苔薄黄，脉弦数。复诊时瘙痒减轻，红斑丘疹范围缩小，颜色变淡，皮肤稍干燥，大便正常，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。随诊时无瘙痒，皮损消退，留有色素沉着。

丁某，女，36岁。雷诺现象4年。手脚发冷、怕冷、怕风、雷诺现象、脸庞手面浮肿、周身皮肤干燥、心慌、左侧肢体麻木、月经周期紊乱。厥逆（血虚寒厥证）。舌淡、苔白、脉细弱。舌淡底瘀闭、脉细弱。舌苔白、舌底瘀闭、脉沉细弦数。舌淡底瘀、脉沉弱。

吴某，50岁，手掌红肿胀急，皮下水疱，脱皮干燥开裂，形似鹅掌，病程自1983年起每年春季发作。证属肝肾不足，血热生风。舌质红、苔薄黄腻，脉细。皮肤水疱、糜烂，皮厚燥裂，红斑、脱屑、瘙痒，湿郁化热，蕴于营血。

患者男性，28岁。主诉红斑、丘疹、鳞屑、脓疱泛发全身，病程半年。中医病名红皮病型银屑病。病因病机暑热余毒未清，流窜肤表，隐袭营血，蒸灼肌肤。舌红，苔薄黄，脉细弦而数。体征见周身弥漫性红斑，鳞屑细碎，皮肤干燥，瘙痒剧烈。

4岁女性患者，主诉肘窝、腘窝、腋窝间断起皮疹瘙痒3年，伴过敏性鼻炎、变应性支气管炎。面色萎黄，舌质澹红，苔根白腻，脉滑。体征见双侧肘窝、腘窝、腋下水肿性澹褐色斑丘疹，肥厚浸润，有细碎脱屑。辨证为脾肺气虚，风热蕴肤。

男，33岁，全身泛发红色水肿型风团反复发作4年，面部及全身红斑、风团伴瘙痒，神疲，眠差。舌红、苔薄白，脉沉细。诊断为瘾疹，辨证为阳虚风燥。