患者男性,34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多,鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红,散布丘疹及脓疱,皮损波及面部与颊部,伴轻度瘙痒,大便燥结,小便黄热。舌红,苔黄,脉数。诊断为酒渣鼻(丘疹期),病因属酒毒熏蒸,血瘀凝结。面色潮红,舌红苔黄,脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。
酒渣鼻湿热内蕴血瘀凝结面部潮红
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刘某某,男,47岁。主诉阵发性心区刺痛,心悸、怔忡,自感心恍恍然,楚楚状,心脏跳动欲停,全身出汗后心悸怔忡,头昏。舌质红、苔白,脉沉。中医病名考虑为胸痛,证型未明确记载,病因病机未明确记载。望诊见舌质红,舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。
心悸怔忡心区刺痛胸闷气短
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56岁男性,高血压波动在200/130mmHg左右,晨高暮低,头面四肢水肿,先天不足,体质薄弱,喜静恶动,怠倦无力,头痛失眠。中医诊断心肾两亏,阳气不振,寒凝气滞血瘀。面色晦青,脚腿水肿,脉沉细无力。头痛失眠,腰痛,舌质红,脉沉滑,脉象较前有力,脉沉弱,脉转和缓。
高血压心肾两亏阳气不振寒凝血
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31岁男性,慢性前列腺炎5年余,左侧睾丸疼痛,两腹股沟部胀痛,尿末滴白,排尿不畅。面色黧黑,舌质紫,脉涩不利。前列腺左侧压痛及结节。遗精,间有尿末滴白,排尿不畅。舌质紫,脉涩不利。前列腺左侧压痛和结节。
慢性前列腺炎瘀血凝滞肾虚阴虚火旺
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六十余岁,手足左瘫,不言,间有痰。痰瘀阻络,脉伏而微。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉涩。痰湿阻滞经络,兼有血瘀。病程较长,症见肢体偏瘫、言语不利、痰多。
痰瘀阻络痰滞经络血瘀
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患者年龄28岁,女性。产后分娩10余天,高热1天,伴头晕头痛,全身酸困,发热汗出,胃满纳差,乳汁短少,小腹隐痛,恶露不尽。舌苔白腻,脉沉细数。产后感冒,辨证为产后气血亏虚,瘀血未尽,复感外邪,营卫失和,卫气不固。
产后感冒气血亏虚瘀血未尽营卫失和
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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患者年龄1岁,男性。主诉为先天不足,早产,气阳未充,营血不足,营卫不调,体温不升,肌肤板硬不温。中医诊断为肾阳不足,寒性收引。病因病机为先天禀赋不足,寒邪侵袭,阳气不振,气血运行不畅。舌象苔薄腻,脉象濡。病程初期表现为肌肤板硬不温,后期出现黄疸,舌黏,脉濡。
硬皮病肾阳不足营血不足寒湿内滞
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患者28岁,女性。主诉月经来潮时肌肉关节疼痛,病程半年余。月经量少,经色紫黯有小血块,经期短,伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯,舌边有瘀斑,苔薄,脉弦细数,左关弦数有力。中医诊断为气滞血瘀,瘀阻经脉。病机为瘀久化热,热滞血瘀。
经行身痛气滞血瘀血分瘀热口干喜冷饮
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女,29岁,低热近一年,小腹痞滞,白带多,二便艰涩,经期错乱,经量少,瘀血块多,乳胀腹痛,形体瘦弱,纳眠差。中医病名属瘀热证,证型为瘀热互结,病因病机为人工流产伤冲任,外感邪热入血室,邪与血结,瘀郁生热。形体清癯,面色晦滞,肌肤干涩,下午颊赤,五心烦热,头昏脚软,脉细弦涩,舌暗苔薄黄腻。
盆腔炎瘀热冲任不调月经不调
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患者31岁,男性。右腰阵发性绞痛,伴肉眼血尿。右肾结核病史,右肾乳头坏死,右侧输尿管梗阻。舌紫,脉弦。右肾区叩痛,右下腹轻压痛。尿常规红细胞(++++),脓细胞(3~8)。肾图示右肾曲线呈梗阻曲线。B超示右肾盂积水。中医辨证为肝肾气血不足,气血壅滞少腹。
肾结核肾乳头坏死输尿管梗阻肝肾气血不足
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患者58岁,男性。右下肢皮肤疼痛伴红色硬结,关节不痛,病程2周。硬结位于右小腿屈侧下1/3,中心色紫暗,边缘色浅,基底浸润,有疼痛感,与皮肤粘连,无破溃。舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断驴眼疮,证型痰结湿阻,气滞血瘀。病因病机为身体虚弱,气血不足,外感毒邪,湿痰凝滞血脉,气滞血瘀。
硬红斑气滞血瘀痰结湿阻气血不足
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患者男性,66岁。右侧肢体活动不利5年余,加重2天。行走站立不稳,右手活动欠灵活,有时足肿,大便干结,血压不稳定。舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。中医诊断为类中风,证属风痰瘀阻,气血失调。病机为痰热内蕴,气虚血瘀,营分瘀热,肠腑燥热。
类中风风痰瘀阻肠腑燥热气阴不足
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患者年龄19岁,女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足,瘀血内阻。病因病机气血虚弱,瘀血阻滞,生风化热。望诊面色苍黄,舌尖边红,苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒,头皮发痒,皮疹,形体消瘦,纳食减少,月经停1年余,寐劣。切诊脉细。
皮肤瘙痒症气血不足瘀血内阻月经不调
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患者37岁,女性。口苦咽干,耳鸣耳聋,急躁易怒,小便赤黄,舌两侧溃烂,自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿,溃烂成片,凹凸不平,形似石榴籽样,凹处呈现点状白膜,舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热,循经上蒸,熏灼舌体,腐伤肌膜。
舌烂肝胆湿热气血凝滞湿热熏蒸
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林某某,女,26岁。结婚6年未孕,风湿性心脏病,心悸气短,四肢浮肿,停经5年余。爱生气,胸腹胀满,两胁疼痛,食欲欠佳,四肢冰冷,头晕目眩。舌紫青有小瘀点,脉沉迟而弦。中医诊断为肝郁气滞兼血虚的经闭。病因病机为肝气郁滞,气机不畅,血行瘀阻,心气虚损,湿邪内侵,水湿内停,阳虚肢冷。舌红润、苔薄白,脉和缓稍弱。
经闭肝郁气滞血虚心气virtual
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患者年龄29岁,女性。主诉月经闭止7年余。病史提示曾因食少体弱导致闭经,误用破血药物致病情加重。体征见脉细微欲绝,舌澹苔薄白。中医诊断为脾土虚衰,化源不充。病因病机为脾土虚衰,化源不充。望诊见舌澹苔薄白,切诊见脉细微欲绝。
闭经脾土虚衰化源不充饮食减少
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患者54岁,女性。呃逆两年,极度消瘦,神情澹漠,心悸动则气促,失眠,便秘,轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑,脉沉涩。中医诊断为噎膈,证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆,脾胃虚弱,精液亏虚,胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。
噎膈血瘀气逆脾胃虚弱精液亏虚
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患者14岁,女性,右肩关节疼痛,病程自2008年初起,慢性病容,贫血貌,右肩关节疼痛,不能触摸,牵引右上肢疼痛,酸软无力,活动障碍,上举困难,头昏眼花,体弱无力,恶心干呕,腹胀纳少,大便干。舌淡,苔薄白,脉细弱无力。中医病名滑膜肉瘤,证型脾肾两虚,肝郁气滞,病因病机为脾肾两虚,肝郁气滞。
滑膜肉瘤脾肾两虚肝郁气滞肺转移
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患者月经延后20年,初潮14岁,经期40~60天,经量中等,色暗红,有血块,经前头痛、小腹隐痛。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为肝气郁滞。病机为肝气郁滞,气机不畅,血为气滞,运行迟涩,阻于冲任。
月经后期肝气郁滞
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