患者38岁,女性。浮肿8月,头晕乏力,夜间气急不能平卧1月。两目下肢浮肿,面色苍白,头昏头晕,耳鸣乏力,胸闷心悸,夜间气急不能平卧,小便短少色黄,大便干结。慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,心力衰竭。肾虚肝旺瘀热蕴结。面色苍白,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括浮肿、头晕、乏力、气急、小便短少、大便干结。脉象未提及。
慢性肾功能衰竭肾阴不足肝阳上亢瘀热蕴结
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患者女性,44岁。四肢关节酸痛两年,手甚于足,末端明显,手指肿胀肥大,麻木疼痛,难以握拳持物。食欲不振,夜不安寐,下肢不耐久立,胃痛,大便干燥,舌质瘀紫,脉细弦。中医诊断为风寒湿邪袭于经络,气血痹阻,正气渐衰。望诊见舌质瘀紫,闻诊未提,问诊见症状及病史,切诊见脉细弦。
关节痛风寒湿邪气血痹阻阴虚
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患者闭经1年余,头晕心烦易怒,夜寐不安,纳谷不香,口干苦,食欲不振,神疲肢软,反应迟钝,记忆力减退,大便干结。舌红苔薄,脉虚细数。病属肝血肾精不足,血不养心。二诊见舌红少津,脉细数。三诊月经来潮,量极少,睡眠好转,头晕头痛减轻,精神转佳,苔薄脉细。病因病机为肾水不足,心火偏亢,水火失济,胞脉闭塞。
闭经肝血不足肾精不足心火偏亢
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患者男性,45岁。主诉头昏痛2个月。外伤后遗症,头痛有脉冲感,伴气冲冠顶、针刺样痛、伤口揪痛,口苦。舌红苔黄,脉紧。中医辨证为瘀血闭阻,脑失所养型。外伤史明确,伤及右颞顶部,肝经所系,瘀血阻络,肝血亏虚,瘀而化热。
外伤性头痛瘀血闭阻肝血亏虚头痛有脉冲感
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薛某,男,45岁。肝肿时痛,胃不舒,便欠润,溲黄赤,悸忡,夜寐欠安,舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾,湿蕴化热,脏腑失和,正虚痰凝。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。
肝硬化肝气郁结脾湿化热气滞血瘀
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女性,48岁,慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作,痰黄黏稠,难以咯出,心悸气短,口干,夜间不能平卧,小便少,口唇发绀,纳差,夜寐欠安。肝大有压痛,肋下可及,两肺干湿啰音,心率110次/分,律欠齐,双下肢浮肿,按之凹陷,舌质澹紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。
慢性支气管炎心阳虚衰水气凌心血脉瘀阻
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患者女性,主诉心烦失眠6年,加重3年,夜不能寐,每晚仅睡2~3h,情绪易激动,月经紊乱,经量少,经色红,无痛经。舌红、苔薄黄白相间,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁化火,热扰心神。舌红苔薄白,脉弦细。舌淡红苔薄白,脉弦细。脉弦数。
郁证肝郁化火热扰心神失眠
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刘女,经停四旬余,带下频繁,头目晕眩,四肢麻木,胸闷不得息,西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀,本虚标实。面色苍白,舌质淡,脉细弱。病程较长,多次流产损伤冲任,肾虚血瘀,经脉不畅。
闭经气虚血瘀心肾虚弱胎元不固
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男,58岁,双膝关节肿痛,双踝关节肿胀,双手指关节肿痛变形,晨僵,骶髂关节疼痛,口干口苦,纳差,寐欠安,大便结,舌质红,苔薄黄,脉弦数,尫痹,血虚寒凝,痹阻经络,气血瘀滞,郁久化热,面色未提及,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
类风湿关节炎尫痹血虚寒凝气血瘀滞
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六十四岁,筋骨疼痛,肩井缺盘,脚膝跟踝及骨节动处红肿而痛,卧床三年。湿热痰火凝滞经络。脉弦涩有力。腿间大肉尽消,骨节肿大而痛,小便澄结为砂,色红而浊,两膝下及脚指生大疮,疮靥如靴钉状。
筋骨疼痛湿热痰火经络凝滞肩井缺盘
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患者男性,37岁。高热不退,四肢瘫痪,肌肉萎缩,麻木无知,两肩剧痛,阴天和夜间加重,身体消瘦,面色苍白,饮食欠佳,二便不能自行,导出尿液浑如膏脂,舌有瘀点,脉沉细弱。中医病名属外伤性高位截瘫,证型为精髓受损,气血不足,瘀血阻络。望诊见面色苍白,舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见高热、四肢瘫痪、肌肉萎缩、麻木、肩痛、消瘦、饮食欠佳、二便失禁。切诊见脉沉细弱。
闭合性高位截瘫气血不足瘀血内阻精气血虚
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患者59岁,男性,阵发性心悸1月,伴眠差多梦。胸闷、气短、眠差、多梦,活动劳累后心悸时作。舌质暗,苔较腻。脉弦细。中医诊断为痰瘀阻滞,心神失宁心动悸(心律失常)。病因病机为痰瘀阻滞,心脉不宁,扰动心神。
心悸痰瘀阻滞心神失宁室早
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患者28岁女性,主诉月经来潮时肌肉关节疼痛,病程半年余。月经量少,经色紫黯有小血块,经期短,伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯,舌边瘀斑,苔薄,脉弦细数,左关弦数有力。中医诊断为经行身痛,证属气滞血瘀,瘀阻经脉。
经行身痛气滞血瘀瘀阻经脉血分瘀热
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患者年龄43岁,男性。主诉双下肢浮肿10余年,面部浮肿反复发作。慢性病面容,双下肢浮肿,腰痛,头晕目眩,心慌,耳鸣,遗精,脘腹胀闷,食少便溏,乏力嗜睡。舌暗,苔薄黄,脉沉细。尿蛋白(++),白细胞(++),颗粒管型(++)。辨证为脾肾阳虚,水湿内停,气虚血瘀。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停气虚血瘀
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患者脉迟细而频,胁痛背寒,手足冷,吐黑血,短气。内有瘀血,元阳大衰。阳气未回,手足厥冷,新血未复,夜不成寐。背寒短气,手足厥冷,六脉若无,头眩欲厥。厥逆已回,头眩亦止,背尚恶寒,口渴不引饮,气短神疲,脉亦未起。脉已复,背已温,口亦不渴,唯气尚短,四肢无力。瘀血,阳虚,素肥,血不旺,阳不盛。胁痛,背寒,手足冷,吐黑血,短气,头眩,脉迟细,脉若无,脉未起。面色晦暗,舌淡,脉迟细。声音低微,气息短促。病史跌伤,瘀血,惊则气怯。脉沉迟,细弱。
瘀血元阳衰手足冷背寒
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金某,50岁,月经不调,两胁胀满,肌肤热麻,矢气多,心区不适,口干,尿频不尽,血压140/100mmHg,脉濡细,舌质偏暗。中医病名属绝经前后诸证,证型为肝脾不和,肾虚不固。辨证为肝脾不和,肾虚不固,病因病机为肾气渐衰,阴阳失调。望诊见舌质偏暗,舌象质暗。闻诊未提。问诊见月经不调、心区不适、口干、尿频等。切诊脉濡细。
月经不调肝脾不和肾虚不固肝区热麻
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患者女性,41岁。主诉骶尾部疼痛2周,无明显外伤史,坐硬椅子时疼痛加重。查体骶尾部无肿胀,局部微压痛,活动可。X线片未见异常。诊断为尾骨痛。舌象未提及,脉象未提及。病因为无明显外伤史,可能与体位或局部压力有关。中医未提及具体病名与证型。
尾骨痛肾虚死血
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23岁女性,婚后2年未孕,伴痛经。月经周期准时或提前,量中等,色红有块,经前乳胀、烦躁,经期小腹痛。舌暗红,苔黄,有瘀点,脉弦。痛经,原发性不孕症。肝郁化火,气火郁阻胞宫,血滞不畅。经前乳胀、烦躁为肝郁气滞、肝火内郁;经期小腹痛、舌有瘀点为血滞胞宫;口苦苔黄为肝胆郁热。
痛经原发性不孕症肝郁化火肝胆郁热
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30岁男性,善饥多食,脘腹胀,消化不良,大便不实,小便短赤,口苦,心烦少寐,脉弦数,舌白腐。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌白腐,闻诊未提及,问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐,切诊见脉弦数。
肝炎湿热瘀热口苦
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78岁女性,每年春冬换季时出现左后背寒热往来,体温不高,发冷如电扇吹,发热如火烤。舌质暗、澹红、苔薄白,脉弦滑。诊断为瘀血之疾,无表证、无里证。
瘀血寒热往来胸椎瘀阻
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