红花

女，33岁，颈腰疼痛，上背拘紧，阴雨天气加重，夜间疼痛明显，苔薄腻，脉细滑，HLAB-27（+），腰痹（痰瘀型），证属气血瘀滞，痰湿阻络，舌象薄腻，脉细滑，脉象细滑，舌象薄腻

张某，男，58岁，胸闷、胸骨后痛4年，加重2周，活动或餐后诱发心绞痛，每日3次，持续3~5分钟，伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻，脉沉细。胸痹，证属气虚、气滞血瘀，病因病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，兼脾肾阳虚，运化失司。

患者53岁，男性，主诉偏头痛3年余，伴恶心呕吐、自汗、饮食欠佳、烦躁不安、乏力。诊见面色苍白，左侧头部刺痛，急躁易怒，善太息，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医病名属头痛，证型为肝郁气滞，瘀血内阻。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻。

59岁男，高血压病史，剧烈头痛，呕吐，抽搐，口眼喎斜，右侧肢体不遂，形体消瘦，面色潮红，眩晕，耳鸣，烦躁易怒，舌质红，脉弦细数，肝肾阴虚，水不涵木，肝风内动

范某，32岁，主诉乳腺管炎，病程未明确。中医病名乳腺管炎，证型未明确，病因病机未明确。舌苔厚腻，脉两关弦。

患者34岁，女性。主诉月经不规则，闭经3个月，带下黏稠量多，腰及小腹胀痛，双下肢浮肿，小便量少。病程8年，有反复停经史，最长8个月。舌质暗澹，舌体偏胖有齿，苔薄白，脉弦缓。诊断为闭经，证型为痰瘀互结，经脉不通。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生，痰瘀胞宫致闭经。

患者54岁，女性，主诉发作性心前区闷胀不适20年，再发加重伴心前区疼痛2周。心前区闷胀不适，遇冷加重，遇暖减轻，四肢逆冷，恶寒，困倦乏力，大便溏，小便清长。舌淡紫，苔薄灰白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属寒凝心脉、阳虚血瘀。

高某，54岁，腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄，病程较长。肝郁气滞，脾胃失调。舌苔白厚，脉细弱，左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。

患者40岁，女性。主诉腰骶部酸痛不适2年，伴足跟疼痛，大便欠畅，纳食减少。中医诊断肾虚督寒，瘀血内阻。病因病机为肾阳不足、督脉空虚，瘀血内阻，寒湿困于腰背。舌淡、苔薄白，脉细弱。面色无明显异常，声音无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉细弱。

患者女性，19岁。右侧面部突发烧灼样剧痛，伴流泪、流涕、面部触痛抽搐，右侧头部跳痛。病程近一个月，频繁发作。月经每月2~3次，色紫有块，量少，持续1~2天，伴下腹胀痛、头昏。面部右侧潮红，右眼结合膜充血，双鼻塞流涕，频繁打喷嚏，多处压痛，面肌抽搐。脉数细，舌红边有红刺，舌苔白薄。诊断为面部神经痛。

男，76岁，间断心悸、胸闷10年，加重2d。胸闷、心悸、头晕、活动后加重、纳差、眠欠佳。舌质暗、苔白腻，脉弦滑。心悸（痰瘀互结证）。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼视物遮挡，视物变形2周余。中医病名右眼CSC，证型初诊为肝郁脾虚，复诊为肝郁血瘀。舌淡红、边有齿痕，苔薄白；脉弦。复诊舌暗淡、边有瘀斑，苔白，脉弦涩。望诊示眼底黄斑区异常，OCT提示黄斑区视网膜结构改变。问诊示视力下降，视物变形。切诊示脉弦、脉弦涩。

邹某，男，29岁。左臀部酸痛2个月，伴左大腿疼痛，行走困难。左臀部明显压痛。诊断为左臀肌筋膜炎，病机为血瘀气滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史提示劳损或风寒湿邪侵犯。脉象未提。

患者35岁，男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸，口苦咽干，阴囊湿热，时有汗出，睾丸触之胀痛，双侧睾丸体积缩小。尿黄短少，大便如常，食欲尚可。舌质红，苔黄，脉细稍数，尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞，无成熟精子。精液检查无精子，白细胞增多。病程较长，病机为湿热毒邪内侵，蕴结下焦，影响肾之生殖功能。

14岁女性，主诉脚跟痛，病程10天，加重3天，伴脚胀发热、不能行走，不寐，关节不红不肿，触痛，活动及咳嗽加重，汗出、发热、口干不欲饮、咽痛。舌红、苔薄黄，脉浮数。二诊见上肢及左下肢痛消失，右下肢痛，身微热，苔薄黄，脉缓。三诊症状减轻，效果不显。四诊痛止，能下床走路，关节酸楚，舌苔薄黄，脉小弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

24岁女性，阵发性心悸，紧张焦虑，四肢发麻，腰酸痛，腹痛得温痛减，月经提前色黑夹血块，干咳无痰，神差乏力，睡眠差。舌淡苔白，脉沉细。证型为气血不足，寒凝气滞。

65岁女性患者，主诉右肩关节酸痛，日轻夜重，夜间针刺样疼痛，肩关节活动受限，上举90°。舌苔白，脉细弱。诊断为右肩关节周围炎。中医病名属肩痹，证型为风寒蕴于经络留滞未散。病机为肝肾气血俱衰，风寒湿痹阻于经络。舌象白，脉象细弱。

患者28岁，男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行，伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿，足趾紫黑，皮温低，动脉搏动消失。舌质红，苔白厚，脉细数。诊断为湿热下注，经脉瘀阻。舌质红，苔白，脉弦。湿热之象。舌质澹红，苔白，脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。

男，54岁，右颈部带状疱疹伴疼痛1周，夜间加重，伴有口干口苦、食欲不振、烦躁不安、大便不畅。舌红，白黄厚润苔，脉弦滑。中医诊断为肝经湿热。病因为情志不畅，肝郁化火，湿热内生，外感邪毒，湿热火毒蕴结肌肤。

患者58岁，女性。主诉右半身瘫痪、语言障碍、右腿红肿疼痛、胸心憋气、心慌心悸、早搏、失眠、噩梦、食欲不振、小便色黄、大便干燥。面色赤红，舌质红刺，苔黄腻干燥少津，脉沉细，有早搏。心脏听诊有吹风样杂音，右侧颈椎内侧压痛，右肘关节曲屈，肱二头肌反射亢进，右小腿红肿，足背动脉消失，动脉造影示右股动脉栓塞。中医辨证为心阳不振，阴虚血灼，血脉瘀阻，血瘀气滞。