红花

患者63岁女性，反复头痛2年，复发2周。两侧颞部针刺样头痛，固定不移，阵发性加剧，睡眠欠佳。舌淡有瘀斑，脉沉弦细。中医诊断为头痛，证型为气滞血瘀，脾气亏虚。病程较长，属内伤头痛，虚实夹杂，瘀血阻络，气机不畅。

患者29岁，男性。右胸部索条状怒张静脉2月余，活动后疼痛，双下肢冷胀、麻木而凉，便溏，日2~3次，左侧头痛。脉濡缓，舌苔白厚腻，舌质稍红。双大隐静脉及腹壁静脉曲张凸起。证型为寒湿阻经脉，络脉不通。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

患者20岁，女性，继发闭经3年，头痛，两侧小腹隐痛，腰酸乏力。舌红苔薄白，脉沉小。中医诊断闭经，辨证肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，导致冲任失调。面色未提及，声音气味未提及，病史提及人工周期治疗史。

患者65岁，女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长，有冠心病史，曾行支架术，现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗，舌苔白，脉沉。中医诊断为胸痹心痛，辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻，血脉不畅。望诊见舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。

男，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸，舌红苔腻，脉滑，慢性胃炎，消化不良症，胃弛缓症，脾虚气滞，痰湿中阻，胃气上逆，胃失和降，舌质红，舌苔腻，脉滑。

28岁女性，周身关节疼痛发热10天，伴恶心、欲吐、乏力、出汗、尿黄。热痹，脉浮数，舌苔白，体温38.7℃，血沉38毫米/时。周身关节疼痛，恶心、欲吐，乏力，出汗，尿黄。

患者49岁，男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证型为肝肾阴虚、瘀血阻络。病程1年，病机为肝肾阴虚，瘀血阻络。

梁某，男，42岁。鼻病3年，涕多，鼻塞，右侧为重，活动后可缓解，感冒1周未痊，全身关节酸痛，头痛在两鬓，畏寒。咽充血，鼻粘膜充血，舌薄白苔而腻，脉有浮意。诊断为时邪外感，引动夙恙。二诊鼻塞右侧，得暖缓解，咽干而苦昼轻夜重，鼻下甲肥大右重左轻，舌薄腻苔，脉细。诊断为微循失畅，肺怯金寒，瘀在鼻甲。

患者男性，35岁。主诉嵴背疼痛4年，加重伴双髋关节痛1个月，阴雨天加重。现症见双髋疼痛，嵴背疼痛，夜间翻身困难，晨僵，怕风冷，阴雨天加重，轻度驼背，腰部平直，后挺侧弯受限，双侧“4”字试验阳性。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断为强直性嵴柱炎。病机属肾督空疏，虚邪致病，久病入络。

59岁男性，颜面、肢体浮肿，上腹胀满，唇甲青紫，夜寐尚可。舌质紫暗，苔黄，脉细。肝络瘀阻，气滞水停。高脂血症、脂肪肝病史，蛋白尿，ALT升高，血浆粘度升高，血尿酸升高，尿蛋白(++)，尿胆原(+)。

16岁女性，行经腹痛2年余，月经周期正常，经量第1天少，色暗有血块，疼痛持续10小时左右渐缓解，近半年加重伴呕吐。舌红苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为气滞血瘀证。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

54岁男性，中脘胀闷1月余。舌质暗，苔薄腻有裂纹，脉小弦。中医诊断胃痞，辨证脾虚肝乘，瘀热内蕴。胃镜示慢性糜烂性胃窦炎，反流性食管炎，病理提示慢性炎症、萎缩、肠化生、异型增生。

雷某，男，44岁，病程六七年，头痛每周发作2-3次，天气骤变、用脑过度或发怒后加重，左手足痹冷，左手肌肉萎缩，胃纳减少，寐多梦，舌苔白腻，脉象细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、胃纳差、寐多梦，切诊见脉象细弱。

55岁男性，主诉言謇、左侧半身不遂3个月，左侧半身不遂，左足扶着拖行，左手不能抬至胸，手指痉挛能屈不能伸，左手足麻木，口干不苦，舌质红，伸舌偏左，脉细，血压100/75mmHg，左侧上肢肌力2级，肌张力增高，左侧下肢肌力4级，肌张力正常。中医病名中风，证型血虚络瘀证。望诊舌质红，伸舌偏左；闻诊无特殊；问诊言謇，口干不苦，纳食可，大便、小便正常，睡眠可；切诊脉细。

患者33岁，女性，主诉右腿臀部及大腿后部大面积囊肿，不红不硬，漫肿无边，局部酸困疼痛，麻木沉重，病程较长。中医诊断为湿痰流注，病因病机为湿痰阻塞经络，结于臀部。望诊见舌质澹，苔白腻；闻诊无特殊；问诊见口干痰多，咽喉不利，局部发热；脉象滑数，后转细数。

女性，33岁，主诉经闭2月，伴腰酸痛、四肢不温、下肢酸楚、精神困倦、纳食尚好、形体消瘦。舌苔润滑，脉细弱无力。中医诊断为经闭，证属肾阳虚亏。病程两年，因工作紧张、睡眠不足致精力日差、怕冷、四肢不温。月经量少色淡，多次注射黄体酮方能来潮。病因病机为肾阳虚亏，胞宫失温，经脉失养。

72岁女性，神识昏蒙15天，抽搐1周，既往脑梗塞3年，癫痫病史10年。喉中痰鸣，大便干燥，小便失禁，癫痫发作频繁，呼吸暂停，颜面抽搐，口吐白沫。舌绛无苔，脉弦细数。脑干部出血7~8ml，脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中（中脏腑），证属肾阴衰竭，络损血溢。

34岁女性，主诉月经不调、继发不孕3年，体态臃肿。舌红苔白腻，脉沉细。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），辨证为肝肾亏虚，湿瘀内结。舌红苔薄腻有齿痕，脉沉，尺脉弱，寸关弦。