女,29岁,全身皮肤丘疹2天,游走性关节疼痛,左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏,阻遏经络。面色正常,舌澹苔薄白,脉沉细。体温38.8℃,脉搏94次/分,血沉100mm/h,抗“O”625U,白细胞10.5×10⁹/L,中性粒细胞82%。关节红肿,活动受限,膝腱反射减弱。
风湿热痹热邪郁络营卫不固风寒湿邪
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患者72岁,女性,主诉外伤后右腕肿痛,活动受限3小时。右腕骨远端距关节面2cm处骨折,骨折远端向桡侧移位,局部肿胀、疼痛,可见“枪上刺刀状”畸形,桡骨下端压痛,可触及骨擦音,有异常活动。右桡骨远端骨折(屈曲型骨折)。
右腕骨折肝肾不足血瘀
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女,66岁,双膝痛5年,阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常,舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛,伸屈活动受限。病程5年。
骨性关节炎肝肾亏虚苔薄白腰椎退变
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患者年龄57岁,主诉颜面及双下肢浮肿1月余,形体稍瘦,面色晦黯,双上眼睑及双下肢浮肿,气短乏力,腰脊酸痛,小便泡沫多,尿色微黄,易出汗疲劳,大便稍溏不爽,口中黏腻,纳食尚可。舌质黯红,舌体稍胖大,苔黄厚腻,脉沉弦。中医诊断水肿,证属脾肾两虚、湿热内聚、瘀血阻滞。双下肢中度凹陷性浮肿,24h尿蛋白定量11.4178g,血浆白蛋白25.2g/L,总胆固醇8.9mmol/L。
肾病综合征脾肾两虚湿热内聚瘀血阻滞
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患者63岁,女性。主要症状为中风后双脚痿软乏力,病程8年。中医病名中风(中经络),证型气虚血瘀、络脉不通。病因病机为气虚血瘀、脉络不通。面色颜面潮红,舌澹紫边有齿痕,苔薄白,脉弦而无力。双下肢痿软无力,尤以左侧明显,行动需人搀扶,语言正常但口齿不清。神经系统检查示右下肢Hoffman征(+),右膝反射亢进。
中风后遗症气虚血瘀络脉不通舌澹紫
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患者39岁,男性。主诉胃脘疼痛6年余,疼痛于饥饿或劳累时发作,得食稍缓。舌质暗,舌苔白根厚。脉沉弦细,按之沉滞不起。病程久,痛处不移,舌质色暗,脉沉弦细,属瘀血内阻。病机为气郁日久,入络成瘀。
十二指肠溃疡气滞血瘀
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患者39岁女性,主诉双下肢瘙痒,畏寒肢冷,休息时双腿酸软,似麻非麻,似痛非痛,如有蚁行感,病程一个半月。面色萎黄,形体消瘦,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任,气血大伤,肾气受损。
不安腿综合征气血两虚肾气受损脉细
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产后旬余,发热,形寒壮热,午后尤甚,烦躁不安,头晕口苦,喜渴饮,胸闷腹胀,泛漾欲吐,恶露减少色紫黑,大便七日未下,小便短赤,舌苔黄厚,脉数实。寒邪化热,内结胃腑,少阳枢机不利,津液不能载血下行。
产后大便难寒邪化热少阳不和津液枯涸
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患者18岁,女性。右乳下方包块,逐渐增大,表面光滑,边界清楚,可活动,无粘连。情志不畅,爱生闷气,经行受气恼,经断。左乳窜痛、憋胀,胁肋不舒,痰多。舌苔白腻,脉沉滑有力。中医诊断为气滞血瘀,痰气交阻。病机为情志不遂,气机郁滞,痰瘀互结。
乳腺增生气滞性结痰气交阻
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患者男性,44岁。右足踝部肿痛,活动受限1小时。右踝部轻度肿胀,内侧肿胀明显,压痛明显。右内踝骨折,折线平踝关节平面,远折端移位。中医辨证为气滞血瘀。摔伤致骨断筋伤,血瘀气滞,气血俱伤则肿痛并见。
右内踝骨折气滞血瘀
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患者28岁,男性。主要症状为左眼视物不清,伴头痛、左眼青紫肿胀。病程自1993年5月起,持续约4个月。中医诊断为左青盲症,证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀,脉道阻塞,目失所荣。面色晦暗,眼周皮肤紫暗,舌质暗边有瘀斑,脉弦涩。左眼视力眼前手动,眼底视盘苍白,网膜血管变细。头晕健忘,全身血瘀表现明显。
外伤性视神经萎缩气滞血瘀视物不清面色晦暗
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狄某,男,60岁。左胸憋闷胀痛,入夜尤甚,睡眠质量差,畏寒口干,大便稀,面色萎黄,乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气,浊阴上犯,气血阻滞。舌澹红润,脉弦。舌苔薄白,脉迟缓。
冠心病心脾气虚气血阻滞胸闷痛
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40岁,怀孕三月,感受暑湿秽气,动胎半产,病已一候,恶露未断,下血块,晕厥。形寒内热,肢冷麻痹,眩晕,自汗,腹痛,漏下未已。面唇色澹不荣,舌白,脉涩。虚中夹实。产后元虚邪恋。面唇色澹不荣,舌澹,苔白而腻,脉弦,脉涩,脉软。
动胎半产恶露未断血虚肝风眩晕耳鸣
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患者年龄22岁,女性。主诉慢性肾小球肾炎病程两年,尿蛋白(+++),白细胞(++),糖(+),颗粒管型(++),血红蛋白90g/L,全身浮肿,尿量少。面色不华、苍白,舌苔薄黄,舌质稍澹,脉细。
肾炎水湿内停血虚瘀阻
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李某男40岁,左胸闷,舌苔白滑,脉缓。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象白滑,声音未描述,气味未描述,症状描述左胸闷,病史未明确,脉象缓。
胸痹痰湿内阻气滞血瘀
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患者45岁,女性。发热,关节痛以大关节为主,血沉增快。痹证。外感风热,热毒内蕴,久病入络。舌象未提及,脉象未提及。咽痛,下肢窜痛,腿沉。
风湿热风热犯表热毒内蕴血瘀阻络
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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患者男性,60岁。咳痰黏稠难出,胸背痛,心痛彻背,心悸喘息,不能平卧,舌暗红苔薄白腻,脉弦滑略数。肺气胀满,痰结在胸。胸中气塞,短气,心悸未除。腰膝酸软,乏力懒动。痰浊壅阻胸中,属胸痹、痰饮范畴。
肺心病痰饮胸痹心悸
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患者60岁女性,主诉左眼胀痛,视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高,舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障(左眼)。病因为肝胆火热亢盛,热极生风,风火上攻头目,目中玄府闭塞,神水瘀阻。
肝火上炎证眼压升高视力骤减头痛剧烈
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男,41岁。右胁疼痛,不思饮食,倦怠乏力,形体瘦弱,面色晦暗,面部鼻头有血丝缕,手掌发红,严重失眠,腹胀迟消,大便溏软。舌质略红,舌苔厚实微黄,中有剥脱。脉滑数,左手略有弦象。肝郁犯胃,中湿不化,心神不宁。早期肝硬化,麝浊>20单位,麝絮++++,转氨酶600单位,澳抗弱阳性。
肝郁犯胃中湿不化心神不宁右胁疼痛
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