男,64岁,纳差、乏力、心慌、恶心呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、小便减少、大便不畅、气喘、手足发冷。病程两个月。肾功能衰竭、尿毒症期、继发性贫血、高血压、冠心病、心房纤颤。面色皖白,舌质红苔白厚腻,脉濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。湿热积滞互阻、三焦不畅。中阳不足,病势较重。舌红苔白且干,脉滑数,沉取不稳。舌白苔厚,脉滑数。
尿毒症肾功能衰竭高血压冠心病
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
银屑病血热血燥湿热
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23岁女性 呼吸困难 胸闷憋气 胸胁疼痛 胃脘痞满 呕恶不思饮食 身体倦怠 不能平卧 两目黯黑 口唇发绀 苔白厚腻 舌质黯 舌尖瘀斑 脉弦涩 喘咳 瘀血停胸 脾虚气滞 病因病机为气结血凝 脾虚气滞 舌苔厚腻 脉弦滑 舌质澹 苔薄白 脉细缓
气胸瘀血停胸脾虚气滞胸阳阻塞
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患者女性,66岁。主诉乏力,四肢麻木,时有刺痛。舌黯红,苔薄。中医诊断消渴,兼痹症,证型气阴两虚挟瘀型。病程十余年,糖尿病史明确。气阴两虚致瘀,瘀血阻滞四肢经络。
糖尿病周围神经病变气阴两虚挟瘀
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苏某某,男,22岁,全身性银屑病,病程4年。舌红、苔白。中医病名:银屑病。证型:未明确。病因病机:未明确。舌象:舌红、苔白。脉象:未提及。症状:全身性银屑病。病史:银屑病4年。
银屑病血热湿热
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患者65岁,男性。头痛头晕反复发作4个月,神疲乏力,易出汗,动则尤甚,手足心热,耳鸣,心悸,腰膝酸软,指端麻木。中医病名未明确,证属气阴两虚夹瘀。舌质红少津,苔薄黄,舌底脉络紫暗迂曲,脉细弱数。
原发性高血压气阴两虚夹瘀
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患者33岁,月经稀发1年,月经量少伴稀发,2~4月一行,带下量少,性欲淡漠,潮热盗汗。神疲乏力,易怒。阴血不足,肝气受阻,肝肾阴虚,冲任气滞,瘀阻冲任,冲任不足,气血两虚。面色无华,舌淡红,脉细弱。
月经稀发阴血不足肝气受阻冲任气滞
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患者52岁,男性。痛风病史14年,双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬,活动受限。舌质红紫、苔白厚,脉弦数。湿热下注,热盛于湿。AST、ALT、Scr、BUN、UA异常。
痛风湿热下注肝肾功能异常尿酸升高
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患者32岁,女性。双下肢反复起红色疼痛性结节4年,寒冷或劳累时加重,伴膝关节及手足部小关节疼痛,畏寒乏力。舌澹黯,苔薄白,脉沉迟。中医诊断瓜藤缠,辨证寒阻经络,瘀血凝滞。
结节性红斑寒阻经络瘀血凝滞关节疼痛
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患者26岁,女性,停经54天,月经量中等,腰腹不痛,白带不多,乳房不胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀,月经失调。二诊现病史示月经67天来潮,量中等,有块,腰尻部下坠。脉细数,苔薄白。三诊示月经28天来潮,经色紫黑,有块,白带多。脉细数,苔薄黄。四诊示停经48天,肢体倦怠,食欲不振,腰酸,白带多,尿妊娠试验阳性。脉滑细数,苔薄白。
肾虚血瘀月经失调冲任不调气血两虚
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患者主诉经期延长两年余,月经量多,色暗红,伴小腹胀。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。诊断为经期延长,辨证为血瘀,病机为瘀血内停阻滞胞脉。二诊后症状缓解,舌脉仍淡红,苔薄白,脉细缓。三诊至七诊持续调整治疗,舌脉未见明显变化,仍为淡红舌,薄白苔,缓脉。辨证由血瘀逐渐转为气郁血滞,后又转为养血调经。
经期延长血瘀气郁血滞
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患者男性,64岁。左侧半身不遂,口眼歪斜,言语不清,肢体清冷麻木。脉象沉细,舌澹苔薄。中医病名属中风后遗症,证型为气血亏虚、脉络瘀阻。病因病机为气虚络瘀。望诊见面色苍白,唇淡。舌象澹,苔薄。脉象沉细。
中风后遗症气虚络瘀
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患者32岁,男性。主诉散在脱发两年余。主要症状包括头发数量减少、心烦易怒、口干、口苦、大便溏薄不成形。舌质淡苔白滑,脉弦细。中医诊断为少阳枢机不利,太阴脾寒。病因病机为少阳郁热、太阴虚寒,气血化生不足,毛发失于濡养。
脱发少阳郁热太阴虚寒血虚
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女,70岁,头晕,前胸部麻木感牵涉至后背,四肢汗出,有冷感,乏力,夜寐欠安,大便秘结难解。舌质暗,有瘀斑,苔厚,脉弦。胸部麻木,头晕,气滞血瘀。气滞血瘀,肝郁脾虚。
头晕气滞血瘀肝郁脾虚胸麻木
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患者12岁半,突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚,不能睁眼,白睛赤丝鲜红满布,右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血,目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红,苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼,辨证为肺胃实热,兼感风热疫疠之邪。白睛属肺,目胞属脾,目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。
天行赤眼肝经风热肺胃热盛热毒炽盛
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患者女性,56岁。左胁反复疼痛半年。慢性胰腺炎。症状包括左胁下疼痛,绵绵不绝,溲黄便干,肛门灼热。脉弦滑,舌苔薄黄腻。
慢性胰腺炎肝气郁结气滞血瘀胁痛
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男,58岁,慢性胃炎10余年,胃脘隐痛,喜温喜按,肢体困倦无力,形体消瘦,呕恶,大便稀溏,夜眠差。舌质淡红,苔白微腻,脉沉。脾胃虚弱,胃失和降。舌象淡红,苔白微腻,脉沉。
慢性胃炎脾胃虚弱气机壅滞痰湿内阻
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患者年龄57岁,女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛,伴面部肌肉抽搐、流眼泪,疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛,证型为脾肾阳虚,寒湿内盛,瘀血阻络。望诊见舌质澹胖,边有齿印,舌尖边满布紫色瘀点,舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖,精神萎靡,全身乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,大便溏泄,小便频数。切诊见脉细涩。
三叉神经痛脾肾阳虚寒湿内盛瘀血阻络
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女,62岁,胸闷,胸部针刺样疼痛,气短,乏力,大便黏滞不爽,口唇紫暗,面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白,脉沉略涩。心血瘀阻,气阴不足。舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉沉略涩。
胸痹心血瘀阻气阴不足
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张某,男,69岁。阵发性胸闷3年,伴心前区疼痛加重5天。舌澹红,体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。气阴两虚,痰瘀内阻。胸闷痛,气短乏力,口干多饮,睡眠欠佳,偶有恶心欲吐,多食,消瘦,大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV,血压140/105mmHg。
冠心病气阴两虚痰瘀内阻心气虚
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