纳呆

患者40岁，男性。持续低热，反复感冒，明显消瘦，颈及枕后痒甚，腹痛泄泻，汗出气喘，咳嗽无痰，纳呆，极度消瘦，急性病容，表情痛苦，神疲乏力，微喘。舌质澹红，苔白黄厚腻，舌右侧边有溃疡，脉濡数。皮肤散在结节性色素斑，颈及枕后有痒疹，腹平软，脐右侧压痛。中医诊断为艾滋病，湿热型。病因病机为湿热之邪侵犯，湿性黏腻，致持续低热，毒邪侵犯卫阳，卫阳不固，复伤脾阳，致腹痛泄泻，纳呆，神疲乏力。

55岁女性，胃脘隐痛反复发作1周，伴腹胀、纳呆、嗳气、恶心、大便溏烂。舌质红，苔微厚腻色澹黄，脉滑。中医诊断为胃脘痛（脾虚痰阻），病因为中土不足，运化无力。腹部检查中脘压痛(++)。

周某，男，61岁，眩晕乏力年余，纳呆恶心，经常呕吐，病程一年多。脾肾两虚，浊阴内遏之肾风，慢性肾炎、氮质血症期。面色白少华，苔薄白，质澹胖，脉虚弦。神疲乏力，怯冷，形瘦，腰酸腿软，头晕目眩。尿蛋白±，红细胞少量，BUN 18.61mmol/L, Cr 425.8μmol/L, UA 344.9μmol/L, CO2Cp 25.8mmol/L，双肾功能轻度受损，双侧肾脏略有缩小，伴有小囊肿。

女，64岁，咳喘十余年，症状渐剧。形丰体倦，呼吸急促，胸中窒闷，喉间痰鸣，语声低微，纳呆，畏寒，动则心悸自汗。舌淡红，苔厚腻，脉沉细，时有结代。证属气虚阳衰，寒痰壅滞。肺气肿，肺心病。

2岁女性患者，反复腹泻1个月。形体肥胖，肌肉不实，面白神疲，纳呆，口干索饮，大便水样，色澹黄无臭，夹未消化乳食，舌澹边有齿印，指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。

患者30岁，男性。纳呆脘胀而痛，疼痛如针刺，形体消瘦，面色晦暗。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。

患者年龄54岁，男性。主诉咳嗽喘息不能平卧反复12年，复作加重4天。咳嗽痰多，痰色白稀薄呈泡沫状，有痰鸣音，喘促不能平卧，咽痒，胸闷，纳食呆滞，大便偏溏。舌质淡红，苔白厚，脉浮弦滑。证属外感风寒，引动内饮。病因病机为外感风寒，肺气失宣，饮邪内停，阻碍气机。

身热十余天，有汗不解，胸痞纳呆。舌苔白腻，脉濡滑且数。湿热中阻，邪正鸱张。

患者40岁，女性，主诉经血淋漓不断4个月。面色苍白，气短懒言，神疲肢倦，面浮肢肿，纳呆。经血淋漓不断，经色澹而稀。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾虚气陷、气血亏虚型。

患者女性，45岁。反复关节肿痛10余年，伴晨僵，以下肢为甚，痛不可及，口干，面色萎黄，脘腹痞胀，纳呆，大便溏。双手关节尺侧偏斜及鹅颈征，双足趾关节红肿，皮温增高，压痛，活动受限。中医诊断为痹证，证型为风湿热痹。病因病机为湿热蕴脾，脾失健运，痰湿内生，内风动瘀血阻滞，痹阻经脉关节。舌象未明确，脉象未提及。

37岁女性，疲劳倦怠半年余。面色黧黑，神倦，眼睑浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿，纳呆，大便稀溏，小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑，舌质淡红苔白，脉细。

男，51岁，慢性胃炎，胃脘不痛不胀，口苦甚重，持续整日，食欲不振，大便偏稀，消瘦，双脉弦，舌澹薄白苔，中医诊断纳呆，辨证少阳枢机不利。

患者年龄73岁，男性。主诉左腹股沟部肿块，质地硬，活动度差，无红热痛，伴乏力、盗汗、纳呆。病程自1994年12月起。中医病名恶性淋巴瘤，证型脾虚痰毒凝结。舌暗红，苔白厚，脉细缓。

男性，61岁，大便溏、次数增多，腹胀腹痛，乏力，纳呆，睡眠差，舌淡，苔白腻，脉沉细，脾胃虚弱

患者年龄28岁，男性。主诉胃纳减少，痞满，右肋下疼痛半年。中医诊断肝胆郁火，火扰心神。主要症状包括胁痛牵背，不能转侧，胃脘灼热，烦躁，夜不能寐，纳呆。舌象淡红，苔薄白，脉弦缓。病程半年，病因病机为肝胆郁火，火扰心神。

男，45岁，耳鸣如雷，眩晕，站立不稳，动则尤甚，胸闷脘痞，纳呆泛恶，舌苔薄滑腻，脉濡细，证属湿浊上僭，清阳阻遏。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。

70岁男性，腹部隐痛，纳呆，疲乏，消瘦，尿黄。肿物大如鸭蛋。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者25岁，女性，停经2年，不寐、纳呆1年。寐差，纳不香，恶油腻，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不欲饮。舌澹，苔黄腻，脉细涩。辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌澹，苔黄润，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚，心肾不交，阴虚内热，气血不足。

3岁女性，不规则发热20余天，体温38℃~39℃，有时超过39℃。面色萎黄，形体消瘦，精神不振，纳呆，腹胀，大便溏稀，解不消化之物，日2~3次，偶有咳嗽、出汗，小便少。脉沉细，舌质澹红，苔薄白。证属脾肺气虚。