男,57岁,胸闷胸痛反复发作5年,胸间胀满不适,头晕气短乏力,畏寒肢冷,面色苍白,夜间汗出,纳食一般,大便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉无力。中医诊断为胸痹,辨证为心气不足,阴寒凝滞,胸阳不振,气机痹阻证。
胸痹心气不足阴寒凝滞胸阳不振
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男,27岁,两眼丝状外障四年,发时眼痛沙涩,怕光流泪,牵连头部亦痛,病在表浅,症属风邪,脉虚不实,切脉细弦,舌质较红,平日经常失眠,腰痛将坠,肾精衰惫,肾衰,肝失所滋,真阴不足,虚阳潜上,阴阳不交。
丝状外障肝失所滋真阴不足虚阳潜上
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女,40岁,反复发作性呼吸困难、喉中哮鸣有声22年,再发1周。喉中哮鸣有声,呼吸困难,咳嗽,咯白痰,怕冷,下肢浮肿。舌红,苔薄白,脉细。中医病名哮病,证型痰饮伏肺,感寒复发。望诊舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有呼吸困难、喉中哮鸣、咳嗽、咯白痰、怕冷、下肢浮肿。切诊脉细。
哮病痰饮伏肺感寒复发咳嗽
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患者29岁,男性,主诉咳嗽3周,伴咽痒少痰。病程3周,发热39℃,上呼吸道感染后出现干咳、咽痒、面赤、胸憋、头痛,夜间阵咳频数。舌质红,苔薄白,脉滑。证属肺卫郁热,肺气上逆。
肺卫郁热肺气上逆
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患者哮喘病史10余年,冬季易发。喘促不安,喉中有哮鸣音,胸膈胀满,腰膝酸楚,头晕耳鸣,偏头痛,夜寐梦多,纳呆食少,大便略干。舌红,苔白,脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚,寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚,痰阻气道。四诊见舌红苔白,脉弦细尺弱,胸膈胀满,腰膝酸楚,头晕耳鸣,偏头痛,纳呆食少。
哮喘肺肾俱虚寒痰闭阻肾阴虚
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女,45岁,双下肢自臀部以下疼痛10余年,入夜为甚,伴心悸气短,畏寒怕冷,月经量少,小便色澹,大便稀。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。脾肾亏虚,气血不足,寒邪凝滞,络脉不通。
脾肾亏虚气血不足寒邪凝滞络脉不通
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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患者女性,48岁。主诉为焦虑、惊怕、多次自杀未遂。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。面色发青,舌胖大红嫩,苔少,脉沉细。症状包括忧郁、焦虑、多疑、畏寒、神疲乏力、胸闷气短、失眠、背部骨蒸盗汗、腰痛、记忆力下降、小便灼热。
抑郁证心肾阳虚肝气郁结阴虚火旺
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患者28岁,女性。主诉下午及夜间腹胀,纳呆,腹胀连及背部、腹股沟,便溏,日3至5次,食硬物胃部不适。舌质红、苔薄白黄。病程未明确提及。中医病名滴虫性肠炎。病因病机未明确描述。望诊见舌质红、苔薄白黄。闻诊未提及。问诊见腹胀、便溏、纳呆、食硬物胃部不适。切诊未提及。
滴虫性肠炎脾胃虚弱湿热下注肠风下血
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74岁男性,主诉慢支并感染、肺气肿、肺心痛、主动脉关闭不全、慢性肾炎功能不全,病程1个月。咳嗽、咳痰多,喘息、胸痛、呕恶,全身水肿,小便频数,大便溏泄,纳呆,眩晕不能起坐。舌澹胖苔黏腻,脉律紊乱至数不清。中医诊断肺心肾俱衰,病机为中土衰败,脾失健运,升降之机失衡。
慢支感染肺气肿肺心痛主动脉关闭不全
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患者年龄39岁,女性。主诉头痛、头晕反复发作10年余,复发3天。头痛头晕,畏寒,气短,乏力,腹胀,大便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医病名头痛,证型脾胃气虚下陷,中气不足证。病因病机为脾胃气虚,清阳不升,浊气不降。望诊舌质淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛头晕、畏寒、气短、乏力、腹胀、大便溏。切诊脉沉细无力。
头痛脾胃气虚中气不足
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患者主诉风眩,头重,目不能视。中医病名风眩,证型风毒上攻。病因病机为风邪入脑,体虚所致。望诊未提。闻诊未提。问诊见头重、目不能视。切诊未提。
风眩风毒上攻头重目不能视
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女,64岁,心慌气短,下肢浮肿,尿少,不能安卧,病程10余年。胸痹,心阳衰竭证。面色晦滞,两颧紫红,二目少神,气息短促,神情倦怠,口唇青黯,舌胖边有瘀斑,指端凉甚,肝大质硬,脉频见促代。
心衰心阳衰竭肺心病风心病
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患者50岁,男性,主诉支气管哮喘,咳嗽喘促,入夜加重,发作时大小便次数增多或失禁,伴有畏寒。舌苔腻,脉濡。复诊时咳痰稠黏,咽干,偶见心悸,舌苔腻,脉弦。三诊时哮喘平复,畏寒减轻,手足发痛,夜寐差,仍有心悸,小便少,苔白腻,脉细弦。中医病名哮喘,证型属下虚上实,病因病机为寒饮束肺,肾气耗损,气逆上冲。
支气管哮喘寒饮束肺肾气托损心肝失养
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患者年龄未提及,主诉为百日咳,病程超过二十天,症状夜间加重,伴呕吐、恶心。舌下系带溃疡,舌苔白,脉濡滑。若无喘息则病情稍缓。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及百日咳病程。舌象为舌苔白,脉象濡滑。
百日咳舌苔白脉濡滑
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患者女性,43岁。主诉左肩背疼痛,项强不适,运用不自如,病程三月,伴头晕心悸。舌苔薄白,脉沉涩。诊断为风湿入侵经络,血行瘀滞,阻抑气血流畅。
风湿痹阻血行瘀滞肩臂疼痛项强不适
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咳呛,肌热起伏,咳呛,苔白,尿涩长,脉虚,中气虚寒,卫气不达,表邪留恋,表气较和,脉仍虚数,表当未和,营气不足,肌热渐平,正虚中湿,脉息虚缓,咳呛未已,脉息转缓
咳呛中气虚寒表邪留恋营气不足
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