细辛

患者月经延期10年，伴腹痛、血块、乏力、喜叹气、心烦多梦。形体正常，精神倦怠，面色微黄。舌质澹红，苔白，脉弦。中医诊断为月经后期，证属肝脾不和。病因为肝气郁结，脾虚失运，气血不调。舌暗红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦缓。舌尖红，苔白，脉弦滑。脉弦数。

患者年龄21岁，女性。主诉眩晕、心悸一年余，劳累易发。病程一年余。中医病名气厥（虚证）。证型属少阴阳虚寒化证。病因病机为阳气衰微，阴寒内盛，导致阴阳失调，心神失养，气滞血瘀。舌苔薄白，脉沉细结。眩晕、心悸、自汗、神志恍惚、站立不稳、脑内灼热、失去知觉、头痛、倦怠、欲寐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心电图提示窦性停搏。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。

患者年龄78岁，女性。主要症状为胸部满闷疼痛、喘息、头晕头痛、双下肢微肿。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为寒湿痹阻，兼有风寒。病因病机为阳微阴弦，寒湿积聚，外感风寒，痰饮阻滞。舌象为舌淡苔白，脉象为脉浮紧。二诊时脉象转为脉弦细，三诊时脉象为脉弦滑。舌象持续为舌淡苔白。

31岁女性，产后气血虚，腰以上如瘫痪，两腿疼痛不能移动，仰卧不能翻身，病程4日。中医病名：血痹，证型：产后气血虚，受风寒与内湿搏结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后气血虚，受风寒，腰骶关节不红不肿无压痛。切诊：两关弦虚，两寸尺均无力，弦兼数。

患者男性，28岁。全身发黄8年余。面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，皮肤深黯黄色，干枯瘙痒，腹水鼓胀，腹围98cm，肝脾肿大，脉沉取弦劲而紧，舌苔白滑厚腻而带黄色，少津。中医诊断为阴瘅证，辨证为寒湿内滞，肝气郁结。

患者女性，主诉昏迷、右半身不遂、不能言语、右肢偏废、二便自遗，病程未明确。中医病名为卒中，证型为湿邪内蕴，病因病机为湿邪内蕴。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见昏迷、不能言语、右肢偏废、二便自遗，切诊见脉浮。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕4年余，4年前有流产史。月经量中，夹血块，色暗，月经第9天已干净4天。舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断不孕症，证属气滞血瘀、湿热蕴结。病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫胞络，湿热蕴结胞脉，致冲任受损，胞脉不通。

27岁女性，不孕，月经后期经量少色暗有块，带下色白清稀，阴冷下腹冷痛，畏寒肢冷，腰背酸楚。寒凝胞脉，阳虚肾衰，宫寒不孕。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低微，气味无特殊。症状持续两年，伴腰痛体倦，左膝受风寒疼痛。

51岁女性，全身肌肉关节灼热疼痛，病程1年。痛痹，病久正虚，感受外邪，气滞血瘀，脏腑失和。舌澹暗有瘀点，苔薄腻，脉沉细缓。全身肌肉关节疼痛，僵硬，口干欲饮，心烦易怒，腰背肩臂走窜性疼痛，胸闷气短，身半汗出，大便溏软。局部皮色正常，关节无红肿，肤色如常，切之不热。

患者年龄45岁，男性。主诉心慌、胸闷三年余。中医病名怔忡，证型心肾阳衰，寒凝络阻。病因病机为阴胜阳亏、心气不足。舌质淡稍青，苔白润。脉迟而弱。症状包括心慌、胸闷、头晕多汗、口唇稍绀、气短乏力、脘痞不适、恶冷喜热、手足不温、小便清长。

患者10岁，男性，长期鼻腔流脓性液体，伴头痛、头晕，面部浮肿，周身乏力，口干欲饮，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为鼻渊，证属肺胃蕴热，外受风邪，风热上干，阻塞鼻窍，日久脾运失健。望诊见苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉缓滑。二诊见小便黄浑，苔水黄，脉微数。三诊症状基本缓解，食饮眠卧佳。

高××，男，55岁。风湿身痛十余年，寒气彻骨，双足尤甚，夜尿多，便溏，身重无力，筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱，尺脉虚，舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞，湿性重著，气血运行不畅，寒湿伤阳，脾肾阳虚。面色淡，舌淡不荣，脉沉迟弱。夜尿多，便溏，身重。

患者男性，60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性，后逐渐转为慢性。中医病名为伤风，证型初为风寒，继而化燥，后见内饮，最终属脾胃不足。望诊见舌象正，苔薄白或白而略燥或白滑；闻诊未明确描述；问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等；脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。

患者42岁，男性，主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近两个月症状加剧。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。

患者女性，57岁。主诉两侧太阳穴及巅顶头痛3周，伴目干、目痛。中医诊断为头痛，证属肝血不足，清窍失养。舌淡红裂纹，苔薄，脉细弦。病程3周。

女，42岁，鼻涕量多白黏，鼻塞不畅，嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，带下清稀，病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀，中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细数。

75岁男性，咳嗽、痰多、发热、流清涕、夜间咳嗽明显、食欲差、喉中痰多漉漉、大便稀溏、便下不消化食物、便有腥味挟泡沫、神疲、恶寒喜热、面色㿠白、颜面微浮、小便清利。肺痈，脾虚湿盛。舌淡暗，苔薄白略腻，脉弦细。面色㿠白，舌淡暗，苔薄白略腻，脉弦细。

患者62岁，男性。主诉记忆力下降2年余。中医诊断为健忘病（髓海不足）。症状包括怕热、易心烦易惊、出汗稍多、气短、易口臭、眼干、大便易稀、夜尿3次。脑CT示脑萎缩，头颅磁共振示双侧颞叶萎缩、多发性腔隙性脑梗死、脑白质脱髓鞘。舌淡、苔薄白、脉细弱。病因病机为髓海不足，痰瘀内生，阳不内收，气血亏虚。

77岁男性，全身震颤30余年，伴心下痞硬胀满1年余。颤震，脾肾虚寒，肝风内动。面色澹白，舌质暗红，舌苔黄腻，脉细数。神志清楚，精神欠佳，言语声低，少气懒言，全身震颤显著，心下痞硬，脘腹胀满，口干苦，食欲不佳，便秘。