经行腹痛+不孕症+不孕

30岁女性，面色暗，四肢乏力，肌肤粗糙，月经后期量少色紫黑有血块，经行腹痛。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断瘀血阻滞胞脉。

35岁，经行腹痛9年余，月经量多兼血块，小腹隐痛，腰膝酸疼，畏寒肢冷，月经周期23~27天。癥瘕，原发性不孕症。肾虚寒凝、气滞血瘀。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中有子宫内膜异位症，卵巢囊肿，附件肿块，宫颈后壁硬性小结节。

女性，30岁，婚后4年不孕，少腹冷感，月经推后，行经时少腹冷痛，经色紫暗。辨证为胞宫寒凝血淤。面色苍白，舌边有淤斑，脉涩。主诉包括不孕、少腹冷感、月经异常。病程4年。病因病机为寒凝血泣、淤阻胞宫、冲任失调。

患者42岁，女性，主诉经行腹痛10年余，近半年疼痛难忍。痛经，湿热瘀阻证。舌质红，苔黄腻，脉弦数。经行腹痛、腰酸、月经量多、下腹坠感、乏力、食少纳呆、便结、夜寐差。子宫内膜异位症，子宫肌层回声不均匀，宫体触痛，附件区条索状增厚，卵巢异常。病机为湿热瘀阻，胞宫失常。

患者经行腹痛8年，月经周期规则，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2天小腹剧痛，汗出欲呕，食止痛片可缓解，纳差，饮食不慎则泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经、不孕症。辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。舌淡，苔薄白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。

患者35岁，婚后两年不孕，右下腹触及条索状结节，压痛，经行腹痛，量少色暗有块，右少腹刺痛，经前乳房胀痛。中医诊断为气滞血瘀，胞络失宣，肝气不疏，瘀阻胞络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、量少色暗有块、右少腹刺痛、乳房胀痛，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁，女性，经行腹痛9年，结婚3年未孕。经量多，夹血块，块下痛减，经期小腹刺痛剧烈，伴恶心呕吐、肢冷汗出，曾发昏厥。体征见面色青白，舌澹黯，边有痕点，苔薄，脉弦而涩。诊断为子宫直肠陷窝结节性子宫内膜异位症。中医病名属痛经，证型为血瘀气滞，病因病机为瘀阻胞宫，气血运行不畅。

28岁女性，小腹寒冷，经行腹痛，量少色暗有血块，胸胁不舒，腰酸乏力，时有少腹作痛，脉沉略涩，舌暗苔薄。中医诊断为肾阳不足，虚寒内盛，肝郁不舒，气滞血凝。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕，左下腹痛1个月余。既往月经规律，近半年经量减少，伴经行腹痛。舌暗红，脉细滑。中医诊断不孕症，癫狂病。辨证毒热痕结，冲任阻滞。既往有卵巢囊肿手术史，辅助检查提示左附件区无回声，内见密集点状回声。

陈某，女，33岁。临经腹痛6个月，月经初潮13岁，周期28天，经期5天。B超提示左侧卵巢巧克力囊肿复发。疲惫乏力，脉略细弱，苔淡薄，边有齿印。子宫内膜异位症痛经。宿瘀内结，日久成积。面色苍白，舌淡薄，边有齿印。脉略细弱，脉略细数。

患者26岁，女性。主诉经期小腹疼痛，月经量少，周期可，2年前人流后又孕1胎，过期流产清宫，现2年未孕，经行腹痛加重，平时小腹亦痛，大便不调，便前小腹痛显。舌暗，苔灰黄，脉弦。妇检示子宫后位，常大，欠活动，右侧附件增粗（++），左侧增粗轻触痛。诊断为痛经（双侧附件炎，内膜异位症待诊）、继发不孕症。舌暗红，苔黄，脉弦软。

女性，27岁，原发不孕，月经未潮，病程5年。主诉下腹胀痛，腰痛，白带多，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。辨证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。望诊舌质红，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有下腹胀痛、腰痛、白带多、月经未潮。切诊脉左弦右软。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为继发性不孕2年余。主要症状包括带下量多色白质稠、阴痒、经行延后色黯红夹紫块、经前呕吐、经行腹痛剧烈、腰痛、夜难入寐。舌淡红苔薄白，脉细缓。中医诊断为不孕症，证型为湿邪阻滞、脾虚肝郁。望诊见舌淡红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括带下、月经、胃脘胀满、口淡口苦、失眠、腰痛等，切诊脉细缓。

27岁，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹、苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断：症瘕、痛经。肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超示宫后方液暗区伴细小光点。

患者经行腹痛8年，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2日小腹剧痛，汗出欲呕，纳差，饮食不慎则易泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经，辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。二诊舌澹，苔薄白，脉沉细。三诊舌澹红，苔薄白，脉细。四诊舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。五诊舌尖红，苔薄白，脉沉细滑。

张某，27岁，女性，主诉经行腹痛10年，婚后未避孕3年未孕。中医病名不孕症，证型膜样痛经，病因病机为肾阳不足，瘀浊内结。面色晦暗，舌有紫气苔薄白，脉弦细沉。痛经剧烈，经色紫黯，夹有烂肉样血块，畏寒肢冷，喜温喜按，大便溏薄。基础体温高温相不稳定，双侧输卵管通畅。

34岁，月经不调，经行腹痛腰痛，经血有血块，病程未明确。血瘀型月经不调。脉沉弦，舌澹苔薄白。

丁某，26岁。婚后2年未孕，经期35~50天一潮，经行5~6天，量适中，色紫黑夹块，经前腹痛，带黄质稠，味腥臭，经前外阴瘙痒，腰隐痛。阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，宫体压痛，活动受限，双侧附件增厚，压痛明显。白细胞、中性粒细胞升高，血沉加快。月经后期，色紫黑夹块，经前腹痛，属瘀血阻滞，带下量多色黄质稠，有异味，属湿热下注，影响生殖器官，导致炎症及粘连。

女性，26岁，月经70天未来，经前少腹痛，经量少质稠，色紫黑暗，挟有血块，肌肤甲错。舌尖有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀胞宫，冲任不调。

女，29岁，性生活正常未避孕1年余未孕。月经量少，色暗红，有凝血块，经行小腹坠胀疼痛，腰骶酸楚。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为继发性不孕症肾虚夹瘀型。子宫及附件彩超提示陶氏腔积液，输卵管通而不畅。