咳嗽舌黄,病程十日,下午作热,脉弦细,两肋痛。中医病名咳嗽,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌黄,闻诊未提及,问诊咳嗽、午后发热、两肋痛,切诊脉弦细。
咳嗽舌黄下午发热脉弦细
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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患者男性,42岁。主诉上肢关节游走性疼痛,腰膝冷痛,阴雨天加重,恶风寒。病程长期。中医诊断为风湿痹证。证型为肾阳不足,风湿壅滞。病因病机为久处阴寒风冷环境,肾阳不足,寒邪内侵,气血凝滞,经络阻痹。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见关节冷痛、恶风寒、无红肿。切诊见脉沉弦细。
风湿性关节炎肾阳不足寒湿痹阻风邪袭表
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谭某,28岁,主诉渐进性痛经,经前至经行中期疼痛剧烈,伴腰腹及肛门坠痛,剧痛时呕吐、出冷汗,月经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,婚后2年未孕,中医诊断痛经,辨证血瘀气滞,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,问诊有经期腹痛、经量异常、便溏,切诊脉弦涩。
痛经血瘀气滞肝肾阴虚脾虚
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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李某,女,27岁,经行腹痛14年,带下量多1年。痛经,带下病。湿瘀化热,湿热下注。舌淡红,苔黄厚腻,脉沉细。舌淡红,苔白稍厚,脉细滑。舌质淡,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细弦。
痛经带下病湿热下注肝肾不足
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女性,39岁,4年自然流产3次,抗心磷脂抗体阳性,抗核抗体阳性,抗精子抗体阳性,月经量少色黑,腹痛,口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏,烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒,服凉物则恶心,大便不成形。面色晦暗,舌红润苔薄白,脉细弱。性激素六项雌孕激素略低,血沉快。舌淡红苔薄白,脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+),血沉正常,抗精子抗体仍(+),排卵期子宫内膜0.9cm,恶心头晕,眠差,大便略稀,血压95/60mmHg。
自然流产肝肾阴虚气血不足脾虚湿盛
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21岁女性,月经失调,周期1~3个月,量少色澹,行经期少腹痛、晕厥、冷汗、全身下沉感,情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。舌质红苔澹黄腻,脉沉迟。中医病名:经行情志异常。证型:血虚肝郁,阳气亢逆。病因病机:血虚肝郁,阳气亢逆。望诊:舌质红苔澹黄腻。闻诊:未提及。问诊:情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。切诊:脉沉迟。
经行情志异常血虚肝郁阳气亢逆痰热扰胃
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14岁,右髋关节前脱位,发病时间昨日,发病原因爬树堕跌,臀部着地,症状当即不能动弹起坐,疼痛难忍,彻夜不寐,右腿膝弛长外展,动则剧痛呼号,右髋关节前脱位,外伤史,面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括疼痛、不能动弹、彻夜不寐,脉象未提及。
髋关节脱位外伤史重
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患者双下肢水肿,腰酸乏力,纳食可,夜寐安,二便正常。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为脾肾气虚,水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红,苔薄黄腻,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热内蕴。三诊后舌淡红,苔薄黄,脉细,诊断为气阴两虚以气虚为主,兼湿热。四诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热。五诊舌淡红,苔薄,脉细,诊断为阴伤明显。六诊舌淡红,苔薄,少津,脉细弦,诊断为阴损及阳。七诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为阴损及阳。
脾肾气虚气阴两虚湿热内蕴阴伤明显
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患者脚气浮肿,行步乏力,麻木而冷。脉细濡,舌苔白,面色黯浮。诊断为寒湿之气深中三阴。复发后脉数急,面色黯滞,仍属偏在寒湿。
脚气病寒湿中阻三阴受困
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患者男性,49岁。左肩痛半年余。左肩大结节处压痛,肩外展时痛甚,疼痛弧试验阳性。X线示左肩冈上肌存在散在钙化点。冈上肌钙化性肌腱炎。左肩外侧渐进性疼痛,上臂外展60°~120°时疼痛剧烈。肩关节未见骨质异常。
冈上肌腱炎肌肉粘连疼痛弧阳性
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患者53岁,女性。主诉糖尿病3年余,血糖升高,尿糖阳性,疲乏无力,口渴不甚,小便数多色清白,少气懒言,面白形肥。舌白体胖质嫩且润,脉濡软缓大而虚。中医诊断中阳不足。
糖尿病气阴两虚中阳不足舌胖嫩
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女,37岁,大便秘结八九年,食欲不振,口腔黏膜发炎起疱。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔黄稍厚,脉弦细。证型为肾虚肝郁,脾胃蕴热。
大便秘结月经不调肾虚肝郁脾胃蕴热
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34岁女性,月经周期推后,经量少色黑夹血块,经前小腹坠痛腹部冰凉,乳房胀痛,大便干结,怕冷,舌黯红苔薄,脉细弦,不孕症,气滞血瘀兼脾肾阳虚型,舌黯红、苔薄,脉细弦。
不孕症气滞血瘀脾肾阳虚月经不调
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28岁男性,婚后3年同居不育,无精液射出,腰酸,周身乏力,两腿沉重,行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻,脉弦。前列腺质硬,中央沟消失,触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦,精路被阻,气机逆乱。
逆行射精湿热瘀滞气机逆乱前列腺炎
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男,57岁,双侧大拇指痛风性关节炎发作。舌暗,苔白黄,脉细滑。风湿痹阻。
痛风性关节炎风湿痹阻血瘀
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女,70岁,腰背部疼痛10年余,加重1周。腰曲变直,腰背部棘突及两旁广泛压痛、叩击痛,直腿抬高试验阴性,日轻夜重,弯腰、咳嗽和大便用力疼痛加重。舌质淡,苔薄黄,脉细数。X线检查示腰椎退行性变。中医辨证为肝肾亏虚,风寒湿痹。
腰背痛肝肾不足风寒湿痹
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女,43岁,右侧头痛10余年,痛时难忍,痛处有条索状物,伴恶心欲呕,头目不清,食欲不振,食后胀甚,四肢乏力,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细弦。头痛,中气不足,清阳不升证。中气不足,清阳不升,脑窍失养。脾虚湿困,脾气不足,运化无力。血压偏低,脑动脉血流缓慢,脑血管痉挛。
中气不足脾气不足脑窍失养清阳不升
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女,33岁。双下肢软弱无力,双眼视物不清6个月。四肢软弱无力,双上肢轻度颤抖,视物昏暗不清,头晕恶心,大便干燥。舌质绛红,苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤,右上肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力I级,肌张力低下。肝阴不足,内风挟痰走窜。
痿证肝肾阴虚阴虚阳亢内风挟痰
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