绿豆+脾虚

患者黄疸，面目一身尽黄，色晦暗，鼻中渗血，大便干溏不时，小溲浑黄欠畅，纳谷减退。舌体胖嫩，苔白腻，质不红绛，脉虚大，左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足，脾胃之湿有余，肝脾失调，湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数，舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热，脾虚而有湿，湿热蕴结三焦。脉弦滑且数，苔腻渐化，体胖嫩，边有齿痕。最终诊断为气阴两虚，湿热内蕴肝脾之经，正气衰微，邪气内陷，阴阳离决。

患者呕吐不止，所吐均为清水，不思饮食。病程较长。中医诊断为饮。病因病机为内伤饮邪。舌象未提，面色未提。脉象未提。症状包括呕吐、不思饮食。病程长短未明确。

患者年龄26岁。主诉月经提前，周期21~23天，甚则1个月两行，量多，色澹，质稀。伴随症状包括易感冒、纳差、白带偏多、腰膝酸困。舌质澹红，脉缓弱。中医病名月经先期，证型脾气虚。病因病机为中气虚弱，统摄无权，冲任不固，脾虚运化无力，带脉失约。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。

杨某，43岁，主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹，证型为脾土虚弱，病因病机为脾虚失运，津液不生。望诊见舌薄苔，脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。

男，43岁，神疲乏力，纳呆自汗，右下腹胀，肢体困乏，口干苦，食后脘腹胀满，面色明润。非酒精性脂肪型肝炎，糖尿病肾病，高脂血症，高尿酸血症。脾虚不化，湿热内蕴，痰瘀互结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者31岁，早孕2个月，主诉恶心呕吐较剧，头晕，胸闷，纳差，腰酸若折。舌脉脉细缓，苔薄白。辨证脾肾两虚，胎气不和。舌脉脉细滑，苔薄白。脉弦滑，舌质偏红。脉细滑，苔薄白。病机脾肾两虚，水气不化。

女性，18岁。经水六月未行，身倦无力，食欲不振，大便秘结。左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝，脾胃虚弱，肝实脾虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。

男，59岁，胃脘痛反复发作30年，加重半个月。胃痛反复发作，胃脘灼热，隐痛喜按，纳差，脘胀，口干苦，喜温饮，嗳气，舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。中医病名：胃痛。证型：脾虚气滞证。面色澹，舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。胃镜示胃窦红白相间，黏膜肿胀，溃疡，幽门反流，胃体充血。病程长，反复发作，脾虚气滞，胃络失荣，气机郁遏，久病入络。

患者29岁，男性。主诉口中生疮，疼痛伴烧灼感，病程一年半，发作次数逐渐加密，持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡，舌红赤、黄腻苔，脉弦。中医诊断为炎出心脾，上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。

朱某，男，34岁。喉头鲠介感，喉头干燥，喜温水，异物感明显，痰多，烧灼感，入冬畏寒，大便偏稀，腰酸。中医病名：慢性咽炎。证型：脾虚，心火偏旺。病因病机：多言损气，气损及脾，脾虚失运。望诊：舌质胖嫩，有朱点，舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：天气骤变、多言、疲乏后症状加重。切诊：脉细。二诊舌稍胖，脉平。三诊舌质胖，边有齿痕，脉平偏细。四诊舌薄苔，脉平偏细。五诊舌质嫩胖澹，脉平偏细。六诊舌薄白苔，脉平。

患者25岁，女性。左小腿被飞虫叮咬后出现水疱及全身皮疹，瘙痒，半月后出现低热、关节酸痛。面部及全身多形性红色丘疹，皮肤粗糙，有深色条纹及斑点，肘腕指膝关节肿痛，活动受限。体温39℃，脉搏110次/分。舌苔薄净，脉细滑。拟诊为变应性亚败血症。

2岁男童，主症为疳积、脾虚湿火、满头湿疹、泄泻、潮热、多汗、渴饮，病程旬日。舌红，脉滑数，指纹青，形神疲惫。中医诊断为实中夹虚。病因病机为脾虚湿火内蕴，新感暑湿。四诊见舌红、脉滑数、指纹青，形神疲惫。

患者男性，病程8年。主诉劳累时右胁肋痛，牙龈出血，口臭。舌苔薄黄，舌边有齿印，脉细。中医诊断为湿热内蕴，病位在肝脾，证属脾虚气弱，虚实夹杂。病因病机为脾虚之体，肝气不调，湿热内伏，蕴毒为病。

患者女性，38岁。主诉大便泄泻带粘液7年，起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液，有时见脓血泡沫，每日2~3次，伴后重感。胃脘及右胁胀满，打呃，醒后口干而苦，牙齿肿痛。舌质红，苔根部微黄腻，左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴，寒热错杂。乙状结肠有溃疡面，肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延，病机属湿热郁阻中焦，脾虚夹湿热。

患者27岁，女性，孕五月余。主诉足趾瘙痒，蔓延至四肢，遇风日加剧，皮肤枯黑。脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为妊娠皮肤发黑，证属脾虚湿盛血热。病因病机为血虚不能润养四肢，胎火偏旺，热毒熏灼皮肤。四肢皮肤枯黑，奇痒，夜寐欠安，四肢麻木。

患者纳呆，胃不运，中气窒塞，不通则痛。脉濡细，苔微黄，痰湿欲化未楚。中医病名属脾病，证型为痰湿阻滞，病因病机为脾虚失运，痰湿内生。望诊见苔微黄，闻诊未提及，问诊见纳呆、胃不运、中气窒塞，切诊脉濡细。

患者年龄15岁，女性。尿隐血(+)，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适，脘胀，偶有呕吐，睡眠差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发，二便调。舌淡略暗，舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。面部粟粒状疹，皮肤干燥粗糙、角化，经行时腹痛，色红有血块。

患者29岁，女性。主诉胃脘部不适1月，逐日加重，伴胃部疼痛3天。面色萎黄，胃脘部疼痛，喜按，口中泛酸水，口澹，乏力，饥饿时及夜间腹中痛甚，食后疼痛稍减，但胃口差，不能多食，大便溏，夜寐不安。舌质淡红，舌体胖大，边有齿痕，脉细缓。中医诊断胃脘痛，辨证脾虚湿胜。

李某，26岁。月经提前，周期21~23天，甚则1个月两行，量多，色澹，质稀，白带偏多，腰膝酸困，纳差。舌质澹红，脉缓弱。脾气虚。病机为脾虚运化无力，中气虚弱，统摄无权，冲任不固，肾精不充。