3岁男童,主诉发热、咳嗽、鼻流清涕,病程一周。体温39.4℃,颜面潮红,口唇发紫,皮肤干燥灼热,指纹色红略紫,舌质红有齿印,苔薄黄,脉弦数,两寸独大。诊断为急惊风,证属风热闭肺型。
急惊风风热闭肺肺热表实里热
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患者23岁,女性,主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年,伴有瘙痒、疲倦乏力、周身不适、口渴思饮。舌尖红,苔薄白,脉沉细。证属脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸,发为疱疮。
天疱疮湿热型脾经有湿胃腑有热
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患者25岁,女性。主诉近3天因受凉出现耳鸣、眼干目赤、眼干痛牙龈肿。舌苔薄微黄,脉象浮数。中医诊断为上焦气分燥热扰及清窍。病因病机为燥热扰及清窍,邪在气分,燥热随经上干,导致咽喉、牙龈肿痛,清窍不利。
耳鸣目赤牙龈肿舌苔薄黄
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8岁男性患者,主诉盛暑季节反复发生疖肿,病程1周,颈后及前额共4个红肿热痛性疖肿,有白头。舌质红、苔微黄而腻,脉弦数。证属湿热上蒸、火毒聚结。
热毒疖肿湿热上蒸火毒聚结暑热之邪
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湿热浸脾,疮疥,足肿。舌苔黄腻,脉滑数。
湿热浸脾疮疥足肿
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患者年龄10岁,男性。主诉双下肢皮肤紫癜1周,尿检异常1天。双下肢皮肤紫癜,针尖至绿豆大小,色鲜红,高起皮肤,压之不褪色,对称分布,伴膝关节肿痛、腹痛。舌质红绛,苔薄黄或黄厚,脉数有力。面红唇赤,口干欲饮,便秘。中医诊断尿血,辨证血热妄行兼血瘀证。
紫癜性肾炎血热妄行血瘀证尿血
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患者43岁,女性。主诉饮水后胃中水停滞,胃脘梗疼,食纳锐减,形体消瘦。中医病名食管贲门癌。证型阴虚火旺,痰淤凝毒。病因病机阴虚火旺,灼炼痰淤,凝聚化毒致癌。望诊舌质紫暗,舌如镜面,嫩红无苔。闻诊无特殊描述。问诊有进食梗阻、咽喉异物感、小便短少、大便干结。切诊脉象细数。
食管贲门癌阴虚火旺痰淤凝聚胃阴亏败
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患者54岁,男性,反复高热9天,体温最高达40℃,热退有汗。舌尖红,苔微黄,脉细。既往有糖尿病病史。高热伤津,阴虚燥热,脉细为津伤正虚之象。糖尿病属阴虚燥热之疾,热邪内盛,耗伤阴液。
高热伤津阴虚燥热肺胃热甚津液不足
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患者身热七日,头痛形寒未已,胸闷烦懊,咳呛作恶,入夜梦呓喃喃。舌苔薄黄而干,脉浮濡而数。病属春温夹湿,病位在三焦,湿热蒸腾,气机失宣。舌象薄黄干燥,脉濡数。病程七日,症状包括身热、头痛、形寒、胸闷、烦懊、咳呛、梦呓。病因属湿热相蒸,病机为湿热内蕴,气机不畅。
春温夹湿湿热蒸腾肺胃湿热肺热下迫
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患者幼时有咬指甲习惯,成年后仍不能自控。颈侧反复出现小疣子,臂部有绿豆大小肿块,遇触则碎,扯之则长,纵之则缩。两鬓出现白点。素有肝病。肝胆经病变。肝火血躁。爪为筋之余,与咬指甲、生疣等症相关。
肝火血躁肝胆经肾阴虚
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8岁女性患者,主诉面部长天疱疮数月,瘙痒异常。面脓疱累累,两颊尤多,瘙痒出水,浆液浑浊,大如黄豆,小如绿豆,颜色澹红。舌质红,苔薄白,脉滑数而细。病因风寒袭络,胃有郁热,湿热上熏,注于皮下,内不得入,外不得透,郁久化腐,营卫不调。
天疱疮湿热上熏营卫不调脓疱累累
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65岁男性,口腔溃疡反复发作十余年,干咳无痰,咽燥声哑,大便秘结,舌红苔少,脉象细数。肺肾阴虚,虚火上炎。舌红苔少,脉象细数。
口腔溃疡肺肾阴虚虚火上炎心火上炎
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患者年龄5岁,主诉口腔疼痛、不思饮食,病程2天。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见颊粘膜充血,舌尖部有溃疡,舌质红,苔黄厚微腻。闻诊未提,问诊见大便秘结3日未行。切诊未提。
口腔溃疡胃火亢盛便秘
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王某,男,80岁。胃脘痛伴脘腹胀满,嗳气不舒,病程4个月。胃脘痛,肝脾不疏型。舌澹苔白,右脉弦而有力,左脉稍滞。脘腹部撑胀疼痛,食欲减退,大便2日一次。
胃脘痛肝脾不疏
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右肩臂疡溃破未敛 发热起伏 汗透湿衣 舌红薄苔 脉濡细软 小溲赤少 质弱阴亏 温毒深伏血分 左臂疡毒溃脓 伤阴发热 汗多伤津 脉濡细 舌红苔薄 病机为虚火内动 气阴亏虚 内有湿阻
右肩臂疡左臂疡毒伤阴发热虚火内动
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患者年龄32岁,男性。右小腿疼痛剧烈,皮肉破损出血,足背、足趾麻木,右下肢不能活动。右小腿至足背部明显肿胀、灼热,疼痛剧烈。面色苍白,精神状态差,脉象浮数有力。右胫骨中段开放性粉碎性骨折合并腓骨中段斜形骨折。局部症状包括患肢短缩、骨角凸突成角畸形、假关节形成、骨擦音、伤口红肿溃烂。
开放性骨折粉碎性骨折伤口感染骨角凸突
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患者轻浮苦辛治肺,咳呛减轻,咽痛红肿,咽部塞窒时间较长,咽喉干燥不喜饮水,舌色淡不红。中医病名属咽喉病,证型为咽喉燥热,病因病机为痰毒滞留,气机不畅。望诊见舌色淡不红,闻诊未提及,问诊见咽痛红肿、咽部塞窒、咽喉干燥,切诊未提及。
咽喉干燥咽痛红肿毒素积聚
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患者头面患热疖,丛生不一。湿热入于营分,热腐为脓。脉形细数。暑湿互郁,迫于营分而患热疖。右目外眦已有溃脓之势。
热疖湿热蕴结营分蕴热阴虚内热
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患者阳明结火上升,人中疔顶如粟,四周肿硬焮痛。舌红,苔黄,脉数。疔毒壅盛,气血凝滞,火毒内蕴。
阳明结火血凝毒滞人中疔
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24岁男性,情绪刺激后突然昏迷,不省人事,口噤,握拳,四肢厥冷,面色苍白,舌苔白,脉沉弦。气厥实证。面色苍白,舌苔白,脉沉弦。
气厥实证情绪刺激昏迷倒地口噤握拳
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