五十岁,少腹冷痛,持续两年。少腹时觉下坠,睡眠需暖水袋熨脐下。脉沉弦,至数稍迟。肠中有冷积,中虚脏寒。面色苍白,舌淡苔白。声音低微,无特殊气味。病程两年,病因久居寒凉环境,饮食不节。
少腹冷痛中虚脏寒肠中冷积
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二三岁,左目赤痛,失血后复受燥热。暴风客热。燥热侵袭,正气虚损。面色无华,舌红苔薄。脉浮数。
失血后燥热左目赤痛
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10岁男性,过敏性紫斑8天,两下肢紫斑密集,压之不褪色,略高出皮肤,伴脐周腹痛,食欲不振。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为过敏性紫斑,病因病机未明确描述。
过敏性紫斑血瘀内停脾胃虚弱
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张某,男,54岁。右胁痛,腰痛,恶心,腰以下水肿3年,加重1月。面色萎黄晦黯,腹部肿大,肝区触痛,脾可扪及,肾区叩击痛。脉沉细弦,舌质嫩红,苔白。中医病名中毒,证型热毒浸淫,病因病机热毒浸淫,蕴结三焦,伤及五脏。
砒霜中毒肝失疏泄脾失健运肾司开合
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患者年龄24岁,女性。口内痛1周,纳食痛甚,低热,便结溲黄,舌红苔薄黄,脉细数。唇内黏膜及上下切牙龈肉见灰白色溃疡多处,中心凹,周边红肿,口臭。中医病名口疮,证型虚实夹杂,本虚标实。病因病机为外感热邪,内伤饮食,致热毒壅盛,虚火上炎。望诊见舌红苔薄黄,体征见溃疡。闻诊见口臭。问诊见低热、便结、纳食痛甚。切诊见脉细数。
口疮反复发作虚实夹杂便结溲黄舌红苔黄
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53岁男性,主诉寒重热轻,周身骨节酸痛,头痛无汗,咳嗽痰少色白咯艰,口干不欲饮。舌淡,苔薄白,脉浮紧而数。诊断为外感风寒,内有痰湿。
外感风寒痰湿内蕴
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患者年龄24岁,男性。主诉尿道口褐色丘疹,逐渐增生长大,表面凹凸不平,质地坚硬,伴出血。病程2个月。中医病名臊瘊,证型湿热毒邪,浸淫肌肤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
臊瘊湿热毒邪肝经郁热大便结
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王某,男,6岁。头面部及四肢躯干出现脓疱,疼痛,脓水淋漓,腹股沟淋巴结肿痛,发热,体温39.5℃,纳食减退,口干,小便黄。舌质红,苔黄,脉数疾。诊断为脓疱疮。证型为暑热湿邪,郁于血分。
脓疱疮暑热湿邪血分郁热淋巴结肿痛
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11个月男婴,高热1天,伴咳嗽、咯痰、流涕、纳差、大便质烂。体温39℃,咽充血(++),口腔黏膜见十余颗绿豆大小疱疹。舌红苔白,指纹青紫。诊断为疱疹性口腔炎。
疱疹性口腔炎热毒内盛舌红苔白指纹青紫
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患者男性,40岁。主诉二腿肌肉灼伤,左腿前臁创伤未结痂,二手腕阵阵刺痛,二足麻木不仁。体征见脉小数,口渴,彻夜不寐,小便赤。中医诊断为经中营分之热毒蕴伏未泄。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊见脉小数。
灼伤热毒舌绛口渴
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患者男性,24岁。主症为腰痛,尿道窘迫疼痛,右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结,阻滞气机。望诊见舌质澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩,排尿时突然中断,少腹拘急,恶心、呕吐,四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量,红细胞少,脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚,脉细滑。四诊见脉沉细滑,苔黄厚。
尿路结石下焦湿热脾肾两虚舌苔白腻
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患者主诉砒霜中毒,病情发展至第4日出现烦乱躁扰、四肢抽搐、面色如茄子、六脉皆闭。诊断为热毒入营,症状包括针刺不知痛楚、黑血流出随凝。望诊见面色如茄子,闻诊未提及,问诊未提及,切诊见六脉皆闭。
砒霜中毒热毒入营四肢抽搐面色如茄子
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男,2岁,头皮及颜面潮红起疹伴多量细小鳞屑,病程较长。中医证属“狐尿刺”湿重于热。舌质红,苔微腻,脉濡微数。皮肤见红色斑丘疹,有大量鳞屑,呈“鸡皮”改变,基底浸润发红,皮肤干燥紧张,对称分布,自觉瘙痒、干燥及灼热感。
毛发红糠疹湿热郁蒸风热瘙痒血热偏重
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患者64岁男性,主诉右额部疼痛伴红斑、水疱,病程10日。舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断为带状疱疹,证型为肝胆湿热内蕴,酿毒所发。皮损位于右侧额部至发际,呈紫红色炎性皮疹,伴有水疱、血疱及糜烂。头痛头胀,急躁,口苦口渴,纳食不香,小便黄,大便干。
带状疱疹肝经湿热口苦口渴头痛头胀
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患者60岁,男性,主诉暑月痱疖丛生。病程短,服青鱼胆后出现腹痛、呕吐、烦躁不安。主要症状包括呕恶、小便癃闭、全身发黄、神识不清。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断为肝肾功能损害,病因病机为误服青鱼胆致毒邪内陷,伤及肝肾。
痱疖肝肾损害腹痛呕吐
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患者59岁女性,反复出现口腔及外阴溃疡,伴有全身恶寒、皮疹、结节红斑、关节游走性疼痛、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。中医诊断为狐惑病,证属湿毒内侵,气阴两伤,后转为外寒内热,气阴两虚,余毒未尽,余邪未去。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。恶风寒,关节疼痛,皮肤结节红肿热痛,纳食减少,失眠。
白塞病狐惑病阴虚血热外寒内热
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患者年龄52岁,女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱,呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹(带状疱疹),证型火毒袭络型。主要症状包括红赤、疼痛、水疱、轻度发热、口渴、心烦、失眠、小便黄赤。舌质红,苔黄,脉弦数。患处红赤,有多个绿豆大小水疱,触之皮肤发热。
带状疱疹火毒袭络舌红苔黄脉弦数
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患者泄泻急迫,口渴神疲,胸闷胃钝,溲短热赤。舌苔黄腻,脉数疾。诊断为热泻,病因为暑湿当令,湿热伤中,脾胃受病,邪热下迫大肠。
泄泻急证湿热伤中邪热下迫脾胃受病
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患者主诉嗅觉头重神昏,言语蹇涩,口渴不已,屡次跌仆,神志不清,语无伦次。脉弦洪,舌大而胖。病情分析为实中迷药之毒,非中风。就诊时露卧受寒,惊魂未定。复诊时胃旺起床,行动如常,惟言语嶙峋,左手酸热。中医病名为迷药中毒,病因病机为迷药中毒,兼受寒。
迷药中毒肝风内动血虚痰盛
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女,76岁,糖尿病多年,尿糖+++,小溲次数甚多,夜寐多恶梦,口渴喜饮。舌红苔薄白,脉弦细。消渴病,阴分久伤,浊火内灼,肾少封藏,脾精下泄。
糖尿病肾阴虛脾精下泄浊火内灼
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