女,56岁,畏寒、畏风1年,伴有汗出、乏力、气短、心慌、恶心、食纳少、腹胀、口干、夜眠差。舌暗、苔白腻,脉沉滑。中医诊断郁证、冲任失调。病因病机属冲任失调,肾阳亏虚,肝肾不足。
郁证冲任失调畏寒畏风
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三阳头痛 阴不制阳 阳升太过 水火未济 先天少阴水亏 不涵后天肝木 后天肝木木火上升 头痛起在童时 病程漫长 天癸初至之年 尚未充发
三阳头痛阴不制阳水火未济先天少阴水亏
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肿溃烂不疼,蒂丁烂去半边,病程缠绵。小产后咳嗽,耳底疼痛,行生白颗,食入作噫。厥阴循咽,少阴绕喉,火毒内郁,金水两伤。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细。
肿溃烂火毒内郁金水两伤咳嗽缠绵
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17岁女性,主诉感冒后出现口腔及咽部疼痛,病程2天。口腔溃疡,诊断为肺胃郁热。咽部红赤,软腭左侧有绿豆大溃疡面,色鲜红,舌苔薄白,脉滑数。
口腔溃疡肺胃郁热
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男,51岁,高热,口腔灼热疼痛,全身皮肤红斑、水疱,尼柯氏征阳性。体温39.1℃,精神萎靡,脉洪大数,舌质红微绛,苔黄腻。内蕴湿热,复遭药毒,扰入营血。皮肤弥漫性红斑,表皮松解,水疱,创面暴露,口腔黏膜糜烂结脓血痂。
内蕴湿热药毒营血气阴两伤
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患者年龄67岁,女性。主诉喉痒咳嗽反复发作1年余。咳嗽特点为过敏性,受凉或受热及闻油烟气即发,持续久。无痰,咳时胁肋痛。伴随症状包括食欲差、形体痿弱、面色虚黄、目下胞肿、头面五官作痒、背嵴发冷、迎风流泪、尿频尿急。舌苔薄白,脉细涩少力。中医病名属久咳,证型为肺脾两虚,病因病机为风邪上受,久病肺脾两虚,正不胜邪,致过敏症状。望诊见面色虚黄、目下胞肿。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽特点、伴随症状及病程。切诊见脉细涩少力。
久咳风燥肺虚脾虚
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男,1.5岁,右眼上下胞睑生霰粒肿3个月余,饮食不佳,不吃蔬菜,大便不成形。面色不荣,舌质淡,舌苔白,脉细。辨证为脾胃虚弱,湿邪停滞,蕴积成痰,上乘胞睑。
脾胃虚弱湿邪停滞痰核饮食不佳
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血崩,肝阳易僭,眩晕畏风,头痛,带下腰楚,少寐,火升颧红,痰多白腻,脉细濡,苔白,上实下虚,不耐劳勋
血崩肝阳上亢上实下虚不耐劳勋
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男,64岁,反复腰酸、腰痛,尿色深1个月。淋证(石淋),湿热蕴结下焦。右肾区叩击痛(+),尿RBC 3~5/HP。舌象未提及,脉象未提及。
输尿管结石肾阴虚湿热蕴结肾盂积水
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女,53岁,肾结石3个月,伴头晕、乏力、腰酸,小腹隐痛抽掣,左侧腰酸痛。面色少华而轻度浮肿,舌淡红而胖、苔薄白,脉沉细。证属气阴两虚,脾肾双亏,湿热内蕴,蕴酿成石。
肾结石气阴两虚脾肾双亏湿热内蕴
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患者39岁,女性,主诉肤痒。中医诊断为荨麻疹,证型为肝胃内热。望诊见舌红苔薄白,脉细弦。
荨麻疹肝胃内热
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48岁男性,口渴多饮多尿多年,形体消瘦,烦渴欲饮,小便频数,多食善饥,身倦乏力,头晕心悸,夜寐不安,多梦,大便微结,舌红干,苔薄白,脉数重按不满,辨证为气阴两虚,精血不足。
糖尿病气阴两虚精血不足烦渴
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患者年龄45岁,男性。主诉右颈部至耳廓前面颊部出现簇集性丘疱疹,色红痛剧,持续4天余,伴头痛头胀、性情急躁、口苦、纳差。舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为带状疱疹,证型为肝胆湿热,火毒炽盛,循经外发。
带状疱疹肝胆湿热火毒炽盛头痛头胀
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20岁男性,颜面部丘疹、脓疱反复发作4年,加重半年。面部皮肤油腻秽浊,前额部有白头粉刺,颊部和颌部有红色丘疹、脓疱及结节,压之疼痛。咽干口燥,便结不畅。舌红少津,脉弦数。中医诊断粉刺,辨证肺热阴虚。
粉刺肺热阴虚咽干
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喉蛾双发,焮红肿痛,恶寒已罢。中医病名:喉蛾。证型:热毒壅盛。病因病机:热毒蕴结。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
喉蛾热毒肿痛
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患者年龄52岁,男性。右侧腰背带状红色丘疹5天,发展为水泡,波及嘴周,局部痛如针刺火燎,伴烦躁、右侧头痛、口干苦、面红目赤、阴囊潮湿瘙痒、小便短赤、大便秘结3天未解。舌红,苔黄腻,脉数实。中医病名蛇串疮,证型肝胆湿热,郁阻脉络。病因病机为肝胆湿热内蕴,郁阻经络。
带状疱疹肝胆湿热郁阻脉络头痛
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6岁男性患者,病程5天,主要症状为头面部、四肢、躯干水疱,脓水淋漓,疼痛明显,伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、纳食减退、口干、小便黄。舌质红苔黄,脉数疾。病位在皮肤,病因盛夏暑热湿邪客于皮肤,病机外不得泄,郁于血分。
黄水疮暑热湿邪血分郁结
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患者22岁,男性,主诉双颊部囊肿4年,伴有丘疹、粉刺、脓疱、瘢痕形成。舌尖红,脉弦。诊断为瘀热入于荣分,滞而成积。双颊部囊肿,周围红晕,散在分布丘疹,双颧部及下颌角肥大性瘢痕。
痤疮血瘀血热脾胃积热
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患者男性,35岁。左胸闷痛,病程一年。主症为胸闷气短,左胸疼痛,纳呆泛恶,口粘口苦,便干溲赤,肢体酸重,心情烦躁,夜寐梦多。形体丰蕴,精神萎顿,面色晦暗,下颌部有痤疮,舌质暗红,舌苔黄厚腻,语声重浊。脉沉细涩。辨证为胆胃失和,痰热蕴结。
胸痹痰热蕴结胆胃失和肝火上炎
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17岁男性,反复鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜广泛出血3个月,发热、扁桃体化脓20天,全血细胞性贫血,极度乏力、心悸、头眩。中医诊断为虚劳亡血,肾阴不足,水亏火旺,迫血妄行。面色苍白,心悸乏力,行动气急,头晕目眩,腰膝废软,潮热汗多,口舌干燥,渴饮不多,咽喉肿痛,溺多而黄,鼻衄出血,皮肤及粘膜下广泛出血,脉细数无力,两尺尤甚,舌瘦尖红。
再障肾阴不足水亏火旺迫血妄行
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