患者73岁,女性。右胸背部带状分布色素斑,局部疼痛麻木。舌质紫黯,边尖有瘀点,苔薄黄,脉沉涩。中医诊为胁痛,辨证为气滞血瘀,余毒未尽。面色晦暗,舌象紫黯有瘀点,脉象沉涩。病程1个月。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀肝气郁结血瘀
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患者50岁,男性。主诉颈项右侧包块渐大,病程2个月。中医病名瘿瘤,证型未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示包块随吞咽活动,无碍吞咽,病程较长。切诊未提及。
甲状腺腺瘤瘿瘤痰湿瘀壅肝郁胆热
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患者男性,32岁。主要症状为口唇上长疮肿3天,疮根坚硬红肿,逐渐向上扩展,伴畏寒、发热,朝轻暮重。局部表现唇上方群集脓头,红肿延及右下眼睑,肿痛拒按,张口困难,饮食受限。舌红,苔薄黄。脉弦数。中医病名为颜面部疔疮,证型为脾经积热上攻,化火为毒。病因病机为脾经积热上攻。
颜面部疔疮脾经积热毒火为毒舌红苔黄
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患者湿蕴七八日,汗出热不解,不大便,舌无苔,脉滑数,按腹不柔。舌苔粗白尖红,脉略数。舌苔松浮,脉滑略数。舌苔浮白,脉滑数。湿热郁蒸,热郁营分,湿遏气机,湿热缠绵,燥屎蕴蓄,化燥伤阴。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象为舌无苔、舌苔粗白尖红、舌苔松浮、舌苔浮白,脉象为脉滑数、脉略数、脉滑略数。
湿热证热蕴不解燥屎内结舌无苔
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70岁女性,主诉全身褐色纺锤状斑4个月,病程4个月。中医病名:扁平苔藓。证型:血虚风燥。舌苔白,脉细濡。辨证为血虚风燥,肌肤失于濡润。病史有脑梗、肝囊肿,过敏史为鸡蛋、牛奶。皮肤病变泛发全身,剧痒影响睡眠。皮损呈紫红色多角形扁平丘疹,好发于手腕、前臂、下肢远端及骶骨前区。组织学表现为基底细胞液化变性和真皮浅中层淋巴细胞带状浸润。
血虚风燥扁平苔藓口干眼干阴血不足
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头昏心悸,胸痞结癖,不时攻撑。肝气郁结。情志不遂,气机阻滞,痰瘀互结。面色晦暗,舌质紫暗,苔薄白。脉弦细。
头昏心悸胸痞结癖肝气郁结肝肾阴虚
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王某,男,42岁。反复发作口疮15年,过劳或失眠时加重。低热,口糜疼痛,口干纳差,精神萎顿,周身疲乏,心慌失眠,左下肢关节疼痛,大便偏干。面部及胸背部见红色散在痤疮,舌及口腔颊黏膜有溃疡面,左小腿结节性红斑。中医诊断气阴不足,中焦土虚,虚火上炎。血沉86mm/h,蛋白电泳β12.4%。
狐惑病气阴不足虚火上炎中焦土虚
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患者18岁,男性。主诉下肢紫癜,腿股内侧大小不一,舌左边紫色凸出。病程7日。中医病名紫癜。证型阴虚阳亢。病因病机黏膜出血。望诊舌左边紫色凸出。闻诊未提及。问诊紫癜症状及病程。切诊脉滑大数。血检血小板减少。
紫癜阴虚阳亢
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26岁,恶露未绝,热疖满额,病程新产十日。舌苔黄厚腻质红,脉微洪,热蕴血分。舌象黄腻质红,脉微弦。热疖满额,恶露畅,情绪渐安。暑邪外感,湿热血热内蕴,阻于肌肤发为热疖。
产后恶露未绝热疖满额热蕴血分
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遍体水瘰,头面尤甚,形寒内热。风湿热蕴袭脾肺两经。面色晦暗,舌苔黄腻。脉浮数。病因病机为风湿热蕴,缠绵不愈。
遍体水瘰风湿热蕴脾肺受邪形寒内热
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患者年龄26岁,男性。主诉为左侧输尿管上段结石,0.6cm×0.8cm,呈方形,不移动。体征形体健壮,面色红润,二便调和,饮食甚佳,精力充沛。舌正脉平。中医病名为结石,病因病机为湿热下注,兼气滞血瘀。病程未明确提及。
输尿管石湿热内蕴气滞血瘀
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患者80岁,男性。主诉排尿不畅反复6年,腰胀痛3天。中医病名滴尿症,证型湿热下注、肾气不足;病机为湿热之邪注于下焦,肾与膀胱气化失司。舌质红,苔薄黄少津,脉滑数。尿石证,证型湿热蕴结。前列腺肥大,慢性前列腺炎。双肾结石,尿路结石。
滴尿症肾气不足湿热下注湿热蕴结
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患者男性,左眼被铁丝穿破15天,疼痛、流泪、视物不见。左眼目胞红肿,白睛红赤,黑睛中央有伤痕,瞳神前有稠痰样白脂,黑睛后浮荡塞满瞳神。诊断为物伤内障。目胞红肿,白睛红赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
外伤性白内障气滞血瘀风邪乘袭
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男,52岁,主诉体检发现胆囊结石1个月,无绞痛。中脘作胀,右胁不适,嗳气频作,食欲不振,便干不畅。舌质暗红,苔黄腻,脉弦。中医诊断胆结石,证型肝胃不和,热结于内,胆腑生石。
胆囊结石肝胃不和热结于内胆腑生石
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患者9岁,女性,左侧颈部肿块疼痛三月余。肿块质硬拒按,逐渐增大。面色苍白,舌质淡、尖红,脉沉弱。局部检查左侧下颌淋巴结增大,无波动感,肤色未变。诊断为瘰疬,病因风寒湿热杂感郁结所致。
瘰疬风寒湿邪正虚脉沉弱
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患者21岁,女性。主诉舌尖部疼痛、灼热,饮食、说话时疼痛尤甚,伴口渴,小便赤黄灼热。舌尖部可见3个绿豆大小溃烂面,中央凹陷,周围肌膜鲜红而肿,边缘清晰。舌质红,苔薄黄。脉弦数。诊断为心火上炎口疮。辨证为情志怫郁,郁而化火,致心火亢盛,上炎于舌,热灼肌膜而成口疮。
心火上炎舌尖溃烂舌质红苔薄黄
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15岁女性,主诉系统性红斑狼疮半年,尿潜血阳性,双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适、脘胀,偶有呕吐,寐差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发。舌淡略暗、舌尖红,脉弦滑。证属病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿热内蕴
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49岁,右侧甲状腺部有乒乓球大肿块,质硬,可随吞咽移动。肉瘿,病因忧思郁怒,痰浊凝结。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,症状描述包括肿块特征,脉象未提。
甲状腺腺瘤肉瘿忧思郁怒痰浊凝结
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患者年龄47岁,男性。舌根部胀痛溃烂,病程4年余,饮食或说话时疼痛,舌根部转动不灵活。腰膝酸软,潮热盗汗,手足心热,小便频数。舌质红,少苔,舌根部两侧各有一绿豆大溃烂面,四周微红不肿。咽喉微红肿。六脉俱虚。中医诊断为肾阴虚口疮。辨证为肾阴不足,虚火上炎,熏灼肌膜。病机为肾精劳损,虚火循经上结于舌。
肾阴虚口疮肾阴亏损虚火上炎舌根溃烂
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患者年龄30岁,女性。主诉面颈四肢起皮疹瘙痒月余。病程一个月。中医病名:传染性软疣。证型:胃肠积热,腑气不通,热邪熏蒸。病因病机:胃肠积热,热邪蕴于皮肤。舌质红少津,苔黄燥。脉沉而有力。症状包括遍身丘疹,皮肤热感,心烦,少寐,纳呆,脘腹满闷,大便干结,小便黄赤,口干渴喜冷饮,口气臭秽。
传染性软疣胃肠积热腑气不通热邪熏蒸
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