女性,35岁,反复起疹5年,加重1月。胸闷气短,月经提前色深、血块多,纳差腹胀,入睡困难。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。血热血瘀证,气分有湿热弥漫,气分湿热和血分瘀热并存,病位为气分与营血分并病。
银屑病血热血瘀证湿热内蕴营血分热
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万某,女,34岁。主诉宿有肝炎,体气虚弱,患膀胱炎后继发肾盂肾炎,尿培养见大肠杆菌。症状包括头眩健忘,形瘦神疲,纳呆腹胀,腰疼腿软,小便坠迫。舌苔薄白,中后微腻,脉弦细而数,两尺殊弱。诊断为肝肾两亏,脾气偏虚。病程较长,经住院治疗后出院,后续症状逐步改善。
慢性肾盂肾炎肝肾两亏脾气偏虚体气亏虚
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20岁女性 白发根根 发梢变黄 纳少多梦 脉涩 苔白舌黯红 面少华色 经来腹痛量少 少年白发 肾虚血瘀 肾主骨髓 其华在发 先天禀赋不足 肾气亏损 发失所养 面色少华 舌黯红 苔白 脉涩
少年白发肾气亏损血瘀发失所养
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28岁女性,反复乳房结节6年余,性急烦躁易怒,生气时两胁胀痛,有时伴有刺痛,食欲不佳,食后腹胀,大便不成形,面色萎黄,舌淡暗苔薄白,肝掌阳性,诊断为慢性迁延性肝炎、乳腺增生、子宫肌瘤,辨证为肝郁脾虚,肝脾不和,气滞血瘀,脾虚生痰,气血痰互凝。
乳腺增生肝郁脾虚气滞血瘀肝功能异常
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3岁男童,主诉水痘布发10余天,面颈腹背四肢部多见,明净如珠,四周微红晕,伴风疹全身密集,皮肤灼热微痒,口干心烦,咽红发热,咳嗽,小溲黄,大便干结。舌质红苔少,脉细数。辨证为风热外束,湿毒内蕴。复诊时身热退,水痘消退,风疹回,口渴溲黄,大便带溏,舌质红苔少,脉细数。再诊时一切状况良好。
水痘风疹风热湿毒
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17岁女性,主诉感冒后口腔及咽部疼痛,病程2天。咽赤有滤泡增生,软腭左侧有绿豆大溃疡,溃疡面鲜红,尿稍黄,大便正常。舌苔薄白,脉滑数。诊断为肺胃热盛之证。
肺胃热盛口疮咽痛溃疡
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86岁男性,主要症状为肚子不适、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、拉稀便、高热、说梦话、大小便失禁,病程为1天。症属伏暑,病因病机为暑湿内蕴,扰及心神。面赤气粗,谵妄错语,烦躁不安,半昏迷状态,脉洪大,脉搏108次/分,舌质红,舌面干燥,舌根黄厚苔。
伏暑心火上炎暑湿内侵神昏
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20岁女性,口疮月余,舌尖边有绿豆大溃烂面,周围红肿,饮食说话热痛加重,小便溷浊淋痛。舌质红,苔薄黄,脉滑数。心火上炎口疮,病机为心火上炎,热腐肌肉,心火移于小肠。
口疮心火上炎小便淋痛
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患者24岁,男性。主诉咽喉疼痛,病程两日。主要症状为咽关左前框红肿结块,中有白头如钉,肿势弥漫,口难张合,患处疼痛麻木,肢体亦麻,心烦欠宁。脉数大,舌赤少苔,面黄唇紫。中医诊断为喉疔,毒气将散之象,恙势已危。望诊见面色黄,唇紫,舌赤少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示咽喉肿痛、肢体麻木、心烦。切诊脉数大。
喉疔毒气将散口难张合心烦
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患者34岁,男性。主诉皮损发生前有全身无力、轻微发热及右腋下肋间刺痛。病程4天。中医病名为带状疱疹。皮损表现为右腋下至腰部不规则红斑及密集成群小水疱,部分破溃,周围潮红,有融合倾向。体温37.4℃,脉搏84次/分,血压17.3/11.2千帕,心肺正常。白细胞总数升高。
带状疱疹肝气郁结湿热下注脉弦数
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刘某,27岁,女性。主要症状为全身散在红色斑丘疹,伴瘙痒,冬重夏轻,病程3年。中医病名为白疕,证型为血虚风燥。病因病机为病久气血耗伤,营血亏损,生风生燥,肌肤失养。舌质红,苔薄少津,脉细数。
银屑病血虚风燥津液亏虚风盛瘙痒
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患者男性,右腿烫伤十七天。身热,胸次烦闷,大便干黑。脉滑数。病情分析提示症颇深重。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程较长,热象明显,内有郁热与血分蕴毒。
烫伤血分蕴毒热毒内陷便黑
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患者年龄20岁,男性,主诉遗尿20年。症状包括白昼小溲频数,夜晚梦中遗尿,冬季加重。中医诊断为遗尿,证型为元气不足,膀胱失约。病因病机为稚年体弱多病,元气不足,肾气不固,气化失司。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示病程长,症状持续,切诊未提及。
遗尿元气不足脾肾两虚
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四岁小儿泄泻,腹痛,口渴,身热,咳嗽,病程近一月,粒米不进,盖五六日矣。舌象未提及,脉象未提及。中医病名泄泻,证型未明确,病因病机为暑邪侵袭,脾胃受损。病已垂危,初诊时病情危重,二诊时食后完谷不化,三诊复感暑邪,泄泻复作,身热,咳嗽气陷。
泄泻腹痛口渴身热
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患者28岁,男性。双下肢反复出现红疙瘩,疼痛,病程3个月。双下肢小腿伸侧散在红斑及结节,色鲜红或暗红,境界清楚,伴疼痛。中医诊断为瓜藤缠,证属湿热下注,经络凝滞。
结节性红斑湿热下注经络凝滞
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女,34岁,颜面起斑5~6年,腰膝酸软,月经后期且量少,经前乳房胀痛,口干喜饮,失眠多梦,大便干燥。两颧、前额可见淡黑褐色斑,边界不整,舌红少苔有裂纹,脉沉细。中医病名:颜面起斑,证型:肝肾阴虚,气血瘀滞。病因病机:肾阴耗伤,精血不足,阴虚肝旺,气机不畅。
颜面起斑肝肾阴虚气血瘀滞月经后期
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女,22岁,主诉小腿蚊虫叮咬后发痒、出血,形成硬结及皮疹,剧痒难忍,夜寐不安。四肢、躯干见绿豆至黄豆大小灰褐色硬结,以上肢伸侧和胸背为多。舌质红,苔薄白,脉滑。中医诊断马疥,辨证风湿结毒,凝聚肌表。
结节性痒疹风湿结毒皮肤破损风邪侵入
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女,65岁,腹胀、腹泻40年,加重1年。腹胀、腹泻,每日5~10次,生食蔬果或绿豆加重,食后腹胀甚,反酸、呃逆,大便不成形,每日10~20次,入睡困难。舌暗红、胖大,苔黄厚腻,脉滑。痞证,寒热错杂。
痞证寒热错杂气滞食积
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患者年龄64岁,男性。面部、前额、双眼睑红肿,伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿,边界清楚。舌质红绛,舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛,阴虚血热证。
颜面丹毒毒热炽盛阴虚血热
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患者男性,60岁。主诉两足跖趾关节及多关节游走性肿痛,病程自20世纪50年代起,发作频繁。足指关节、足背红肿热痛,伴发热、头痛畏寒、口淡口苦。舌质红、苔薄黄腻,脉弦。诊断为痹证,证属湿热夹风,脉络阻滞。见关节肿大、压痛,皮色焮红,皮温升高,关节活动受限,血尿酸升高,X线示痛风样改变。
痛风性关节炎湿热内蕴风邪侵袭气血阻滞
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