绿豆

患者年龄13岁，男性。主诉近两个月舌质发燥，不欲热饮，嚼食下咽有疼痛感。体征见舌质黑，面色苍白，脉浮紧。辨证为心火上炎，津液败损，火毒内结。肿瘤呈团状丛生，大的似绿豆，小的同谷粒。症状包括发音不清，疼痛啼哭，饮食困难。

患者47岁，女性，主诉口舌生疮疼痛反复发作4年，劳累或生气时加重。口舌溃疡，多口水，纳食困难，腰膝酸软。唇内、齿龈及舌边有多个绿豆粒大小溃疡，表面灰白，周围黏膜淡红。舌淡苔微黄，脉浮大按之无力。证属肾元亏损，虚火上炎。

16岁女性患者，主诉自幼癫痫，数月一发，发作时呼叫后倒地，不省人事，口流白沫，手足抽掣，苏醒后头昏。癫痫，脉细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示癫痫发作特点，脉象细弦。

17岁男性，躯干部红斑，瘙痒，皮疹反复扩大呈圆形、椭圆形，伴有抓痕及结痂。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断圆癣，辨证肝肾阴虚，血不荣肤。体征示满月脸，颈部、腋下、躯干、四肢散在红斑，边界清楚，边缘丘疹、水疱、鳞屑，鳞屑、水疱刮片见菌丝和孢子。

陈某，女，43岁。四肢起丘疹伴痒1月余。四肢伸侧暗红至暗褐色黄豆至蚕豆大小丘疹、结节，部分呈疣状增生，兼见搔痕、血痂。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。诊断为马疥（结节性痒疹），证属湿热聚结。

患者男性，44岁。后背红斑疹伴瘙痒1个月余。神清，精神欠佳，纳可，寐欠佳，大便干。舌质红，苔白腻、根浮黄。脉沉弦缓。湿热结毒。舌质红，苔白腻、根浮黄。脉沉弦缓。

患者年龄70岁，女性。主诉口疮反复发作近3年，糖尿病控制不稳，血糖为219mg%。舌背及两颊部有散在绿豆大白色溃疡，周围充血，烧灼样疼痛，进食加剧，口干多饮，心烦不宁，小便频数，夜寐欠酣，视物模糊。诊断为虚热上扰舌颊，瘀毒侵及脉络。脉象两脉细涩。舌象见溃疡，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病史包括糖尿病4年，口疮近3年。

患者48岁，男性。主要症状为乏力、下肢酸楚，偶有血压偏高。病程自1998年7月起，持续12年。中医诊断为高尿酸血症，辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄，质嫩红，脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高，肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。

患者年龄26岁，男性。主诉阳痿，阳道不固，精薄。精液量1.5ml，液化时间30min，计数0.75×10°/L，活动力0.28，活动率0.24。中医病名阳痿，证型肾虚。病因病机为肾虚精亏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及阳痿、阳道不固、精薄。切诊未提及。

患者15岁，女性。尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。证属病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。面色未提及，舌象淡略暗、舌尖红，脉弦滑。

产后大便难，口唇燥裂，舌红。中医病名属便秘，证型为阴虚肠燥，病因病机为产后阴液亏虚，肠道失润。望诊见舌红，问诊见产后大便难、口唇燥裂。切诊未提及脉象。

患者30岁，男性。主诉腰痛，尿中带血，病程约1年。中医诊断为肾阳虚弱，排泄无权。体征见尿常规异常，腰痛剧烈，小便频数，尿道疼痛，脉象濡小。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有输尿管结石及肾盂结石。

49岁男性，右侧甲状腺肿一月余，右侧甲状腺部有一乒乓球大肿块，质较硬，可随吞咽动作上下移动，无明显不适。中医诊断为瘿瘤，证型为痰气互结。

患者55岁，女性。主诉慢性尿路感染史1年，病情逐日加剧。主要症状包括不能进食、恶心呕吐、腹部痞满、烦躁不安、嗜睡、精神萎顿、面色萎黄。舌淡苔腻，脉细。中医辨证为脾肾虚衰，浊邪上壅，清窍被蒙。西医诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症末期）。

患者26岁，女性。面部丘疹1年余，伴有面部灼热瘙痒。面部皮肤菲薄，毳毛较长，面颊潮红，双面颊、鼻部、下颌见密集紫红色丘疹，部分有脓头，唇紫红。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热蕴结。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者男性，症见大小便易位而出，症名交肠。病因因大怒大饱后气火错乱，升降失常，病机为清浊混淆，水滓不按常道而行。

患者主诉小便已，阴疼。病程中见大便日滞，小便转数，足腿痠，背嵴痠。右脉滑大。中医诊断为阳明燥气用事，阳明余热为病。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊见胃纳不减，阙上略痛。脉象滑大。

患者28岁，男性。主诉口疮反复发作3年，因劳累、失眠诱发，此伏彼起。主要症状包括舌边及唇内缘溃疡，进食疼痛，口燥咽干，面部烘热，夜寐不安，纳差腹胀，大便秘结。舌质淡红、苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断为脾虚口舌失养，阴火上乘。病因病机属脾虚中气不足，虚火上炎。

男，27岁，右下肢疱疹伴灼热痛痒，病程1周。右下肢疱疹循肝经与胆经分布，灼热刺痛，刺痒，部分干瘪结痂。烦躁易怒，口苦口干，尿黄，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断心肝火盛，湿毒下注。