罂粟壳+胸痛

患者年龄12岁，男性。主诉为胸痛、胁痛、背痛、全身痛，阵发性发作，伴心慌、心烦。舌澹红、苔薄黄，脉数。病情呈阵发性，发作时症状剧烈，不发作时正常。舌象变化为舌红、苔薄黄，后期出现舌澹红、有齿痕。脉象数，后期仍见脉数。面色萎黄，心悸心烦，巅顶痛，有时心悸、胸不适。病程较长，多次病情反复，症状持续存在。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确描述。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。病机属阴中之阳，阴基坚固难撼，阳毒炽烈灼津耗气。舌红伴见地图舌，阴重伤之象。面色晦暗，舌象红，苔薄腻，脉细。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、胸痛、乏力、口腔溃疡。切诊见脉细。

患者70岁，男性。主诉肺气肿老支炎，咳嗽痰多，早晚及半夜发作，伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥，脉细数。辨证为久病气阴两虚，痰浊阻肺，肺气失宣。病因病机为久病受寒，肺失宣降，肺虚气短，阳气不足，寒邪内盛，阴虚火旺。

31岁男性，恶寒发热，干咳喘气，病程月余。肺热夹饮证，温邪壅肺，兼夹热饮。舌边鲜红，无积苔，脉洪数。形体壮实，壮热，微汗，口渴。右肺呼吸音弱，下部呼吸音消失，肺底有积液。干咳气促，胸痛，午后及夜间高热。

青年农民，体温上午38℃，下午及夜间40℃，盗汗，咳嗽剧烈，无痰，气促，胸痛，形体消瘦，两颧红，舌色艳红，脉数有力，病程逾40天。中医病名：风温，证型：温邪久羁于肺，肺阴大虚，病因病机：阴虚热炽，清肃无权。望诊：形体消瘦，两颧红，舌色艳红。闻诊：无特殊描述。问诊：盗汗，咳嗽，气促，胸痛，不恶寒，口干不渴。切诊：脉数有力。

71岁男性，主诉发现肺癌1年，干咳3年，化疗6次。干咳无痰，胸闷气短，左侧胸胁隐痛，偶有心慌，左侧下肢疼痛，体温波动在36.9~37.2℃。面色蜡黄，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦。诊断为肺积（气阴亏虚），病机为久病失治，暗耗气血津液，阴虚生内热，虚热灼津成痰，聚于胸中，梗阻气机，肺气失宣。

患者56岁，男性，主诉胸闷、胸痛持续半个月。胸闷、胸痛活动及餐后明显，休息后缓解，伴有浑身乏力、头晕昏沉、肩背沉困。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（痰瘀阻滞）。心电图示部分导联T波倒置。四诊见舌象暗红，脉弦滑。

患者男性，56岁。主要症状为反复咯血，咳嗽痰中挟血，痰稠黄白相间，咳甚则气促带血，胸膺痞阻隐痛，口干欲饮，脘腹胀满，大便溏泻，完谷不化，寅卯之时腹痛。病程自襁褓时起，反复发作，近十七年咯血反复，西医诊断为支扩、慢支。舌边红，苔白而干，脉细少力。中医病名属咳血，证型为燥热伤阴，病机为秋燥伤肺，脾胃虚寒。望诊见舌边红，苔白而干；闻诊未见明显异常；问诊见咳血、胸痛、口干、腹胀、便溏；切诊见脉细少力。

女性，34岁。主诉头痛、发热微恶风寒、干咳少痰。病程1个月。中医病名：咳嗽。证型：凉燥束肺，肺津受损。望诊：舌质红，苔薄白而干。闻诊：无特殊描述。问诊：咽干燥痒，咳嗽时胸痛，夜间加剧，影响睡眠，形体消瘦，手足心热。切诊：脉象细数。

男，31岁，恶寒发热，干咳喘气，病程月余。右肺中下大叶性肺炎。形体壮实，壮热，微汗，口渴，干咳气促。舌边鲜红，无积苔。脉洪数。右肺呼吸音弱，下部呼吸音消失，估计肺底有积液。温邪壅肺，兼挟热饮。

患者32岁，男性，主诉咳嗽、吐黄稠痰1月余。咳嗽频繁，吐黄稠痰，咳甚则胸痛，善太息，口渴，形体消瘦。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为咳嗽（肺经郁热）。病因病机为外感风邪不解，内陷少阳，胆木郁而化热，木火刑金。

青年农民 发热 咳嗽 气促 胸痛 舌色艳红 脉数有力 阴虚热炽证 温邪久羁于肺 消烁津液 肺阴已大虚 阴虚热炽 清肃无权 肺气失敛 面色消瘦 两颧红 口干不渴 大便干燥

57岁男性，双侧胸胁疼痛，逐渐至腰痛，屈伸困难，面色㿠白，神疲乏力，口干纳差，中度贫血貌，桶状胸，双侧肋骨压痛明显，腰4、5椎局部压痛，肺积，气阴两虚，气滞血瘀，本虚标实，年过半百，阴气自半，平素嗜烟，灼伤肺脏，肺气肃降失调，郁滞不宣，壅塞血脉，气滞血瘀，肺阴亏耗，气逆致咳嗽痰少，积块阻塞血脉，不通则痛，日久耗蚀精气，损伤骨骼

患者57岁，男性。主诉双侧胸胁疼痛，逐渐至腰痛，屈伸困难。病程较长。中医病名属“肺积”。证型为气阴两虚，气滞血瘀。病机为年过半百，阴气自半，嗜烟伤肺，肺气肃降失调，郁滞不宣，壅塞血脉，气滞血瘀，久则形成肿块，肺阴亏耗，气逆致咳，肺气不足致气短声低，积块阻塞血脉致痛，日久耗蚀精气致腰痛。体征见中度贫血貌，桶状胸，双侧肋骨及腰第4、第5椎压痛。临床表现包括胸胁腰痛、痛势剧、痛处固定、咳嗽少痰、气短声低、面色白、神疲乏力、口干纳差。舌象未提及，脉象未提及。