男,45岁,慢性泄泻2年,加重半年。腹泻每日3~10次,食入即泄,乏力气短,腰膝酸软,面色晦暗,虚烦不宁,畏寒肢冷,阳萎,小便频,体瘦,毛发不荣。空腹血糖9.2mmol/L,大便常规白细胞少许。泄泻,脾肾双亏,关门不固。面色晦暗,舌淡胖,脉沉细。
泄泻脾肾双亏关门不固脾虚
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患者50岁,女性。腹泻伴胸脘疼痛半年余。病程半年,饮食生冷诱发,水样便,日行7~8次,后渐见下坠、白色黏液便,胸脘痛,纳差,消瘦,乏力气短。面色萎黄,形体消瘦。舌质黯,苔白腻,脉弦细沉。结肠镜提示溃疡性结肠炎(多发性)。大便白细胞(+++),红细胞(++)。辨证为肝脾肾功能失调,肝经郁热,乘伐脾土,水寒土湿,运化不及,清阳下陷。中医诊断为泄泻。
泄泻肝经郁热脾湿运化不及
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患者年龄52岁,主诉大便稀溏30年,病程自1979年起,反复发作。大便时溏时泻,无黏液及脓血,倦怠神疲,舌质淡胖有齿痕,苔薄白,脉细弱。西医诊断溃疡性结肠炎,中医诊断泄泻,辨证脾胃虚弱。病机为脾虚失运,湿困中焦。
泄泻脾胃虚弱舌质淡胖苔薄白
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患者主诉腹泻伴胸脘部疼痛半年余,现症见水样便、腹痛下坠、纳差、消瘦、乏力气短。舌质暗苔白腻,脉弦细沉。中医诊断泄泻,证属肝脾肾功能失调,病因病机为肝经郁热,脾湿肾寒。舌象见舌质暗、苔白腻或黄厚腻,脉象弦细或弦细数。四诊信息包括舌质暗、苔白腻、脉弦细沉。
泄泻脾虚肾寒肝郁
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54岁男性,腹泻2年余,神疲,纳呆,腹中隐痛,喜按,腹痛欲便,便后痛减,大便质溏,带白色黏液或棕褐色黏液。舌澹胖嫩,脉沉细。中医诊断泄泻,证型肾脾阳虚,固摄无权。病因病机为脾肾阳虚,寒湿留滞肠中。面色苍白,舌象澹胖嫩,脉沉细。腹痛、便溏、黏液便、神疲、纳呆、形寒肢冷、腰酸乏力。
泄泻脾肾阳虚脾胃虚弱寒湿困脾
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患者4个月,腹泻半月余。泄泻,脾虚湿盛。面色黄,舌象未提。精神状态可,心肺腹未及异常。大便呈煳状,无泡沫。病程半月,属脾虚湿盛证,病因病机为脾虚失运,湿滞不化。
泄泻脾虚湿盛
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患者年龄56岁,男性。主诉腹泻5年,大便溏薄,日行1~3次,腹痛作坠,便后有脱肛现象。伴随症状包括心悸头晕,气短乏力,易自汗出,面色皖白。舌质淡,边有齿印,苔薄白微腻。脉沉缓无力。中医诊断为泄泻,证型为脾虚气陷。病因病机为脾虚失运,湿滞肠胃,清浊不分,中气下陷。
泄泻脾虚气陷大便溏薄腹痛作坠
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患者年龄67岁,女性。主诉腹泻20余天。腹泻稀水样便,日行3~5次,伴肠鸣腹痛,泄后痛减。胃脘部冷凉,完谷不化,乏力,纳差,寐差,小便少。舌质淡,苔黄白相兼。脉弦滑。中医诊断泄泻,辨证寒热错杂证。
泄泻寒热错杂肝郁脾虚阳虚寒象
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男,9月,腹泻1月,大便稀溏夹不消化食物,食后即泻,1日3~5次,色黄味淡,厌食,乳减,夜卧不安,小便清短,面色黄,唇色淡,舌质淡,苔薄白,指纹淡红,泄泻(脾虚)
泄泻脾虚厌食乳减
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患者50岁,男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠,大便伴白色黏液,胸胁疼痛纳差,消瘦乏力气短。舌质暗,苔白腻,脉弦细。中医诊断泄泻,病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红,苔薄白或黄厚腻,脉弦细或沉细。
泄泻肝脾肾失调肝经血虚木郁化热
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男,56岁,慢性痢疾,腹泻三四个月,大便稀、有黏液,每日多次,便前腹痛,便时下坠,腹胀,饮食减少,体重减轻。面色黯黄,舌质澹红、苔薄白,脉濡细。脾肾阳虚,泄泻。
泄泻慢性痢疾脾肾阳虚
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