耳门

女，22岁，失眠、多梦、幻视幻听1年，表情澹漠，记忆力减退，月经时有血块，舌澹红、苔白腻，脉沉弦数。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚。病因病机为郁怒、思虑、忧愁等精神刺激致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调。

患者40岁女性，左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋，气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬，左侧C2-3处压痛，颈椎活动稍受限，椎间孔挤压试验阳性，椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过，低频50dB。

患者50岁，右侧耳聋12年，左耳听力减退4年，伴有眠差口干、头晕、脘胀纳差。舌苔澹黄，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，虚火蒙窍。望诊见舌苔澹黄，闻诊未提及，问诊见眠差口干、头晕、脘胀纳差，切诊见脉沉弦。

患者年龄21岁，女性。主诉发热伴双耳疼痛流脓，病程7天。舌苔薄黄，脉象弦数。证属肝胆湿热，上蒸于耳。外耳道及鼓膜充血明显，鼓膜紧张部穿孔。

女，43岁，头昏头晕，耳痒胀痛鸣，听力下降，口苦口干，两目干涩，心烦易怒，胸闷气短，困倦乏力，恶心，暖气不思食，舌红苔黄腻干，脉数无力，肝胆之火亢盛，病程1周，发病诱因包括经期量多、工作劳累，加重因素为情绪刺激。

患者30岁，男性，主诉右侧面颊麻木、耳后压痛、发音异常、口齿不清、闭目不全、口涎外流。病程3天。中医病名面神经麻痹，证属风痰入络，内有郁热。望诊见面部表情呆板，口舌歪斜，鼻唇沟变浅。舌质红，苔薄黄。脉弦略数。大便干，小便黄。

患者女性，45岁。左侧耳鸣、听力下降两个月。病程两个月。中医病名为耳鸣耳聋，证型为肾气不足型。舌澹、苔薄白，脉细弱。病位在耳。病因病机为肾气不足，髓海空虚。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感并常鸣，过劳则加剧。右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及曾治疗无效。

67岁男性，左耳鸣响1个月余，响如轰鸣，夜间加重，睡眠差，易心烦，纳谷一般，大便干。舌质红，苔薄白，脉弦。左耳鸣，肝肾阴虚，肝阳上亢，经气闭阻，精气不能上达于耳。

57岁男性，左耳鸣、听力下降3年，伴耳中闷胀感，纳可，寐差。舌质红绛、散在点刺、苔少薄白、根部稍腻，脉弦。中医诊断耳鸣耳聋，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀。

董某，女，64岁。右耳鸣、耳聋2周，伴头晕、头似戴帽感，呕吐，吐水1碗。中医诊断为耳鸣、耳聋肝肾两虚证。形体瘦弱，精神疲惫，舌澹，苔根黄腻，脉缓滑。舌澹苔薄，脉缓软，舌澹苔薄白，脉略滑。

9岁女性患者，耳聋病程6年，病史明确，曾使用链霉素、庆大霉素治疗。耳聋，中医病名明确。舌象、脉象未提及，无明显外感或内伤七情描述。主诉为耳聋，病程较长，未提及具体四诊细节。

患者1年龄十六七岁，主要症状为耳痛、瘾疹，病程因感冒耳痛暴甚。患者2年龄十六七岁，主要症状为耳痛、流脓水，病程因患瘄后出血不止。中医病名耳痛，证型未明确，病因病机为肾与肝胆之火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及耳痛、瘾疹、流脓水、出血、膈间曹辣，切诊脉象关弦寸鼓。

张某，42岁，男。主诉头晕、失眠、双耳听力渐减，病程近两月。中医病名：耳聋。证型：肝胆之火上逆。病因病机：肝胆之火上逆，少阳经气闭塞。望诊：苔薄白带黄。闻诊：无描述。问诊：头晕、失眠、心烦、易怒、口苦、小便黄。切诊：脉弦。

患者男性，主诉肝胆火热上移于脑，脑脂渗泄，头眩耳鸣，腰酸带频，寐多梦而有汗。脉濡弦滑。舌象未提，面色未提。主症为脑脂渗泄、头眩耳鸣、腰酸带频、寐多梦而有汗。中医病名为鼻渊，证型为肝胆火热，病机为肝胆火热上移于脑，脑脂受热郁蒸，邪热循少阳经络入耳门、入脑府，湿热郁蒸致多汗、腰酸带频。四诊信息包括脉濡弦滑，主诉症状描述及病机分析。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

患者年龄41岁，男性。主诉右耳流脓史，近四年流脓不干，伴耳鸣耳聋、头晕目眩，曾四次昏倒。右耳流脓，量多而稀，淡黄而腥，耳响如蝉鸣，听力减退，神疲，舌淡，苔白微黄，脉缓。中医诊断为耳疳，病机为肾精亏损，髓海不足，浮阳上逆。望诊见舌淡，苔白微黄。闻诊无特殊描述。问诊见耳鸣、耳聋、头晕、神疲。切诊见脉缓。

女，16岁，左耳内生疖肿4天，肿痛跳痛引左侧头腮部，张口咀嚼痛，耳前肿胀，耳内肿痛未减，发热，口苦，尿黄，脉弦数。外耳疖肿，肝经素有蕴热，挖耳损伤诱发。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及挖耳起因，脉弦数。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

范某，男，60岁，右耳听力丧失2年。右耳听力完全丧失，伴有堵塞感，阴雨天加重，烦躁。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。诊断为耳聋，病因为肝气夹痰，上袭耳窍。