患者年龄38岁,男性。主诉反复头晕4月余,伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断眩晕,辨证少阳枢机不利,风痰上扰证。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。
眩晕风痰上扰少阳枢机不利气阴两虚
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83岁男性,两耳内、颅内轰轰作响10余年,加重2月余,五心烦热,口干欲饮,咽痛,双下肢沉重无力,畏光,喜静恶闹,大便干,2日1行。舌质暗绛,苔白,脉弦。诊断为耳鸣,辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚,肾精不足,髓海亏虚,浮阳上逆。
耳鸣肝肾阴虚肾精不足髓海亏虚
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女,29岁。月经淋漓不止两个月,眩晕泛恶,齿痛耳鸣,左侧偏头痛,心悸神烦,夜难安寐。崩漏。肝肾亏损阴伤。舌红津少,苔光剥,脉弦数。子宫略小。血色素100克/升。月经周期超早4天,经行日期较长。
崩漏肝肾阴伤腰酸腿软低热
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患者51岁,男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风,证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚,虚火上浮,肝阳化风,风火相煽,痰随气逆。望诊见舌糙尖绛,问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。
中风肝阳上逆痰阻心窍肾阴虚
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59岁女性,发作性胸闷胸痛伴心慌2年余,眩晕耳鸣、视物旋转30年,双手发麻,失眠多梦。面色晦暗,舌质暗尖红,舌苔薄白,脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕,证属气阴两虚,肝郁气滞型。病程长,情志不畅,喜食辛辣甜咸,高血压病史6年,劳累思虑易诱发症状。
胸痹眩晕气阴两虚肝郁气滞
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患者年龄77岁,女性。右乳房发现核桃大小肿块,质硬,推之不动。头晕耳鸣,腰酸,胸闷,心悸怔忡,纳食不馨,大便不畅,左侧肢体活动不利,夜寐不酣。舌红,苔白腻,舌脉紫暗,脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀,痰瘀交阻。
乳腺癌脾虚湿盛气滞血瘀痰瘀交阻
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女,57岁。头晕耳鸣、腰膝酸软、肢倦神疲、头重脚轻、记忆力减退。病程年余,因劳倦加重。面色皖白,精神委靡,腰痛如折,失眠多梦,心悸健忘,形寒怯冷,白带清稀量多,纳差便溏。舌质澹,苔薄白。脉沉细无力。中医诊断肾阳不足,髓海空虚型。
原发性高血压肾阳不足髓海空虚
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患者主诉两目反复出血,眼眵,偶有耳鸣,病程较长。舌苔薄白,脉濡滑,后转为苔薄腻,脉细软,再转为苔薄白,脉细缓,最终苔薄腻,脉细缓。中医诊断为肝血不足,脾肾薄弱,脾虚肝强,虚阳易升,脾虚肝亢,清阳欠升,肝肾两亏,肝阳偏亢,肝肾不足,水不涵木,脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化,闻诊未提及,问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安,切诊见脉象变化。
肝血不足脾肾薄弱脾虚肝强虚阳易升
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患者年龄58岁,女性。主诉白细胞减少4月。头晕乏力,耳鸣,腰痛,下肢水肿,大便溏薄。舌澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断气血两虚,脾肾不足。病因病机为气血两虚,脾肾不足,清阳不升,水湿内停,肾精亏损。
白细胞减少气血两虚脾肾不足脾虚
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女,49岁,头晕耳鸣,血压波动,月经紊乱,腰膝酸痛,畏寒怕冷,大便溏薄,睡眠时好时差。舌偏胖大,苔薄白,脉沉细数。阴阳两虚,冲任失调。面色烘热,舌澹红有齿痕,脉沉细。
头晕耳鸣月经失调阴阳两虚心烦口干
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患者43岁,女性。主证为痛经,经期愆后,乳房胀痛,少腹冷痛坠胀,痛不可忍,经行不畅,色紫黑有块,块下痛减,淋漓不断。伴随症状包括头眩耳鸣,纳呆食少,倦怠乏力,腰膝酸软,面色不华,眼周晦暗。中医病名为痛经,证型为肝郁气滞、胞寒血瘀。辨证依据为痛经伴乳胀,少腹冷痛,经来有块色紫,血行不畅,淋漓不断,舌有紫气,脉涩。望诊见面色不华,眼周晦暗。闻诊未提及。问诊包括月经病史及伴随症状。切诊见脉涩。
痛经肝郁气滞胞寒血瘀血瘀
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患者55岁,女性,主诉夜间汗出8年余,加重半年。主要症状为夜间汗出较多,胸口为重,全身汗出,怕热,心烦、心急,胸闷、心悸、气短,耳鸣。舌红,苔白,脉弦滑。中医诊断为盗汗,证型为阴虚火旺证。病因病机为肾阴亏虚,不能敛阳,心火旺盛,蒸腾津液,发为汗出。
围绝经期综合征阴虚火旺证肾阴亏虚心火旺盛
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82岁男性,主诉不寐1个月,伴胡语、左耳鸣、腰酸、尿频。舌红苔黄腻,脉弦滑尺弱。中医诊断不寐,证属肝火上炎,痰热扰心。舌象红、苔黄腻,脉弦滑尺弱。
不寐肝火上炎痰热扰心肝气郁结
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患者40岁,男性。面色黧黑如漆,额部尤甚,精神疲惫,乏力,腰膝酸软,双下肢无力,恶心欲吐,饮食少进。脉沉细无力,按之欲无,舌白苔滑。中医诊断阳虚水泛。病因病机为阳虚水泛,命门火衰。四诊见面色黧黑,舌白苔滑,脉沉细无力。
黑疸阳虚水泛面色黧黑神疲乏力
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女性,49岁。胃癌手术后,白细胞总数3400/立方毫米,血小板8万/立方毫米,血红蛋白7.8克%。面色无华,头晕耳鸣,听力减退,胃脘胀痞,纳食不馨,肢怠腿酸,夜寐不宁,口渴欲饮,大便时溏时结。舌象薄白,质淡红,脉象濡细。中医诊断气血两亏,脾不统血,心血不足。
头晕耳鸣胃癌术后气血两亏脾不统血
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患者年龄32岁,女性。主诉耳部病史20多年,间歇性流脓、疼痛,每年2~3次急性发作,伴听力下降及持续性耳鸣。右耳鼓膜大穿孔,左耳鼓膜浑浊伴钙化点。舌象薄腻滑润苔,底映紫气,舌质淡白,脉濡。初诊辨证为湿浊内停,诊断为慢性化脓性中耳炎。二诊耳鸣音调高,音量大,全身无力,舌象薄苔,脉细。诊断为内湿难彻,浊逼听宫。
耳鸣高亢慢性中耳炎湿浊内停浊逼听宫
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陈某,女,39岁。月经二旬一至,量多色暗,杂有血块,经前乳房胀痛,心情急躁,腹部隐痛,头昏健忘,经后身倦乏力,两耳蝉鸣,眠差多梦,手足心热,视物有黑影,大便干,白带有味。舌质澹嫩色暗,苔少,舌下静脉轻瘀,脉沉细略数。中医病名:月经不调。证型:肝郁血瘀,伤阴动血。病因病机:肝郁化热,迫血先期,久热耗阴,血瘀。望诊:舌质澹嫩色暗,苔少,舌下静脉轻瘀。闻诊:白带有味。问诊:月经二旬一至,量多色暗,杂有血块,经前乳房胀痛,心情急躁,腹部隐痛,头昏健忘,经后身倦乏力,两耳蝉鸣,眠差多梦,手足心热,视物有黑影,大便干。切诊:脉沉细略数。
耳鸣月经不调肝郁血瘀阴虚内热
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患者55岁,男性。主诉头昏目眩,视物旋转,动则加重,伴恶心呕吐、耳鸣。病程5天。中医病名:眩晕。证型:痰饮停积。病因病机:痰饮停积脑窍,清阳失宣。面色皖白,舌质澹红、苔白腻,脉沉细。
眩晕水饮停滞清阳失宣痰饮停积
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张某,女,54岁。眩晕间断性发作5年,近来加重,发作次数增加。眩晕耳鸣,发作时呕吐,羞明怕光,发作前周围景物旋转,头不可动,目不可睁,口苦黏腻,形体肥胖。舌苔黄厚腻,脉濡滑。中医病名眩晕,证型肝胆郁热,痰热上扰。病因病机为痰热上扰,肝胆郁热。病位涉及肝、胆、脾、胃。
耳鸣眩晕肝胆郁热痰热上扰
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女,30岁,左耳流脓色黄牵丝,病程5年,每半年发作1次,现处流脓与干燥恢复期,无疼痛,有痒感,听力正常,无耳鸣,无堵塞,左鼓膜中央型巨大穿孔,鼓室干燥,外耳道干燥,舌薄苔,脉平,鼓膜洞穿,正气不足。
慢性中耳炎正气不足反复发作
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