耳鸣

患者49岁，女性，经前头痛，月经周期23-25天，量少色红，经期腰酸。平时头晕耳鸣，心烦。舌苔薄，脉弦细。中医诊断阴虚阳亢，风阳上扰。病程1年，属肝肾阴虚，阴不制阳，风阳上扰清窍。

患者男性，55岁。主要症状为左半手足不遂，口眼㖞斜，舌强语謇，神识时清时昧。血压高，血胆固醇高。脉象大而数，舌象黄腻。中医诊断为腑络被阻，风、火、痰内扰，中风涉危。痰湿阻络，清窍被蒙。痰浊渐化，阴虚阳亢。四诊信息包括舌象黄腻，脉象大而数、弦滑，血压异常，神识时清时昧，舌强流涎，左半身不遂，小溲黄少，大便未下，眩晕，耳鸣目花，手足酸麻，胃脘不舒。

患者50岁，男性。胸闷，胸背隐痛，心前区针刺样疼痛，耳鸣，舌苔薄黄，脉象沉滑，左寸小。心电图示左心供血不足，诊为冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。辨证为痰血阻滞、心阳不振所致之心痹。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见胸闷、胸背隐痛、心前区疼痛、耳鸣，切诊见脉沉滑，左寸小。

患者60岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、心悸、胸满、气上冲心、起立头眩、干呕、神疲纳少、大便干结、小便量少。病程2月。证属心脾阳虚，浊阴中阻，水气上乘，蒙闭清窍。面色无华，舌淡，苔白滑，脉沉紧。

患者年龄20岁，男性。主诉食欲不振，全身乏力，口干，肝区不适，腹中胀气。病程一年。中医病名未明确，证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

女，61岁。头晕、耳鸣、腰膝酸软、胸闷。病程5年。高血压。肝阳上亢型眩晕。舌质红，苔微黄，脉弦。

女，35岁，月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦，舌质澹，六脉沉细而软。中医病名：不孕，证型：气血亏损，病因病机：冲任不调，血海不充。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦。切诊：六脉沉细而软。

患者年龄40岁，男性。主诉包括失眠、多梦、心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹作闷、午后作痛、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便不正常、口臭、泛酸、小溲次频、疲倦软乏。舌苔微黄而厚，尤以舌根部为甚，脉细劲。辨证为胃有燥火，肺胃津伤。

31岁女性，产后气血虚，腰以上如瘫痪，两腿疼痛不能移动，仰卧不能翻身，病程4日。中医病名：血痹，证型：产后气血虚，受风寒与内湿搏结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后气血虚，受风寒，腰骶关节不红不肿无压痛。切诊：两关弦虚，两寸尺均无力，弦兼数。

42岁，视力渐降4个月，腰膝酸软，头晕耳鸣。双眼视神经萎缩，眼底视盘苍白，视野向心性缩小，视觉诱发电位异常。舌淡，苔白，脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚证。

男性，39岁，失眠、眩晕、左耳高音性耳鸣，左侧脑后颈项间受痛牵强，左面发麻，口角向右㖞斜，左额皱及鼻唇沟消失，鼓气时左侧口角漏气，眼睑不能闭合。左面神经麻痹，外风引动内风，经脉失于宣通。面色正常，舌苔澹薄，脉弦细。眼睑不能闭合，目珠作痛，视物模煳，左耳及头颈周围作痛，左面发麻，口角向右㖞斜，左眼睑开合不利，脑后及颈项仍有牵痛感，左眼睑已能活动，但闭合不紧，耳鸣，口角尚有微歪，听高音时耳窍感跳痛，大便干结，睡眠欠佳，脉滑，苔薄。

患者25岁，女性，主诉婚后4年未孕。小腹结胀，白带多色黄，小腹不温，舌红苔薄白，脉细数。妇科检查示宫体前倾位，输卵管通液无痛苦，内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热，胞宫虚寒。舌红苔薄白，脉细数。经后续治疗，症状改善，经期正常，排卵期正常。诊断为经将来，内膜炎性夹瘀。治以调经，促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长，治以促排卵，活气血。诊断为治以补肾精，促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某，25岁，男性，诊断为肾精虚，骨蒸耳鸣。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

女，44岁，阵发性鼻痒、喷嚏、清涕，常年性早上发作，冬月加重，对灰尘及油烟、辣椒气味敏感，畏风冷，手足心热，易感冒，疲倦乏力，自汗，耳鸣，咽干少津，小便黄，大便干结。下鼻甲肿胀，色暗红，舌质偏红有裂，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。证属郁热熏鼻证。

患者耳鸣半年，右耳较重，左耳如蝉鸣。两脉弦滑而数，舌质黯，尖红，舌苔厚黄。耳鸣反复，头晕减轻，舌干，口苦，舌尖赤，苔薄黄。脉弦滑。中医病名耳鸣，证型未明确提及，病因病机涉及肝火上炎、湿热内蕴。望诊见舌质黯、尖红、舌苔厚黄。闻诊未提及。问诊见耳鸣、头晕、舌干、口苦。切诊见两脉弦滑而数，脉弦滑。

36岁男性，左耳疼痛1天，体温39.3℃，听力减退，耳鸣，内耳道充血，舌绛苔白，脉浮数。诊断为聤耳（急性化脓性中耳炎），证型为外感风热型。

患者眩晕耳鸣，纳少脘痞，筋惕咽疼，寐熟汗泄，病程未明。脉细弱，舌苔中黄。阴液大亏，虚火化风旋扰，逼液外泄。阴不涵阳，阳易升浮。脾气先滞，心肝之阳升逆，液失所守。面色未述，声音未述，气味未述，病史未详，脉细苔薄，六部细弱，苔色边黄。

患者45岁，女性，主诉头痛30余年，枕后痛连及额顶部及后背部，伴双目胀痛，恶心欲吐，夜寐梦多，偶腰酸，耳鸣。舌胖大，中干裂，边有齿痕，质黯红，苔薄黄。脉左沉细，右细弦。中医诊断厥阴头痛，证型肝肾阴虚，内风上扰。

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。