肉苁蓉

患者年龄84岁，男性。主诉右胸胁胀满，咳嗽半年，纳食减少，脘腹胀满，胸闷气短，不能平卧。丙型肝炎，肝硬化并发腹水症，右侧胸水。右侧胸胁胀满，咳唾白痰量多，纳食甚少，大便干结，夜尿频，两颊潮红，肝掌，舌质鲜红、无苔，脉细弦滑。血不归经，水不循道，阳气郁滞，利尿伤阴。

85岁男性，主诉大便干结难下3年余。腹胀，大便干结，5～6天1次，粪如羊屎，非用药不能下。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为便秘，证属肾虚津亏。病因病机为肾气虚弱，津液亏少，不能濡润肠腑。

患者3个月前患风湿性心脏病，心房纤颤。主诉腰酸痛、双下肢无力，病程3个月。中医病名风瘫，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

女，41岁，两乳房胀痛3年，加重5个月。乳癖，肝气郁滞化热型。乳房胀痛，经前加重，经后减轻，左侧乳房外上象限3cm×3cm韧性结节，右侧1.5cm×2.0cm韧性结节，有压痛，左侧卧位时加重。心烦易怒，口干苦，呃逆，性急躁，大便干结，2日一行，颧骨黯斑。舌质淡苔厚，脉弦。

张某，女，58岁。主诉腰痛反复发作五年，近因情志与劳力诱发，功能活动受限。腰膝酸冷疼痛，左下肢麻木，腰部转侧不利，晨起僵硬，翻身起坐困难，头晕目眩、耳鸣。舌澹苔白，脉沉迟无力。双侧腰肌僵硬强直，腰椎棘突及椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验约45°。中医诊断骨痹证，辨证肾虚髓亏证。

男性，44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余，伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚，舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏，舌黄苔已退，干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏，舌干。辨证为大肠热结，肺失肃降，肺气上逆。

患者男性，54岁。主诉咳痰黏，胁肋闷痛，脉弦滑，舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红，闻诊未提及，问诊见咳痰黏、胁肋闷痛，切诊见脉弦滑。

患者年龄4岁，主诉血尿10个月。中医病名血尿，证型阴亏血瘀，病因病机为血尿日久，肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤血络，离经之血留瘀。望诊面色澹红，形体消瘦，舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。

65岁男性，头顶跳痛，耳鸣如蝉，腰膝酸冷，畏寒肢倦，面色潮红，口干饮少，便燥不爽，舌红苔薄，脉细弱。原发性高血压6年，糖尿病3年，下肢麻木疼痛半年，腰椎退行性变。辨证为阴损及阳，阴阳两虚，虚阳上逆。

患者主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年，外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风（瘖痱），证属湿热内蕴、心肝（肺脾肾）阴虚、肺失清肃。

患者男性，37岁。高热不退，四肢瘫痪，肌肉萎缩，麻木无知，两肩剧痛，阴天和夜间加重，身体消瘦，面色苍白，饮食欠佳，二便不能自行，导出尿液浑如膏脂，舌有瘀点，脉沉细弱。中医病名属外伤性高位截瘫，证型为精髓受损，气血不足，瘀血阻络。望诊见面色苍白，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见高热、四肢瘫痪、肌肉萎缩、麻木、肩痛、消瘦、饮食欠佳、二便失禁。切诊见脉沉细弱。

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

谭某某，女，95岁。腹胀、腹痛半月余。腹胀腹痛，大便不解，尿频、尿急。舌暗红、苔黄，脉中取略滑、沉取少力。全腹胀满、膨起，腹软，全腹轻压痛。宿食病。腹诊示全腹胀满。舌暗红、苔黄，脉弦。腹软，轻度压痛。胸胁闷痛。舌暗红、苔黄少津，脉弦。

患者40岁，女性。主诉腰骶部酸痛不适2年，伴足跟疼痛，大便欠畅，纳食减少。中医诊断肾虚督寒，瘀血内阻。病因病机为肾阳不足、督脉空虚，瘀血内阻，寒湿困于腰背。舌淡、苔薄白，脉细弱。面色无明显异常，声音无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉细弱。

患者年龄50岁，男性。主诉腰部酸痛，少腹胀满，小便频数，尿末白浊，轻度涩痛。病程较长，宿有肺气肿，微咳而喘。诊见面黄，倦怠，偶而咳嗽。脉弦，苔厚腻。证属气机升降失常，痰瘀凝滞。

患者年龄22岁，男性。主要症状为荨麻疹反复发作5年，畏寒，腰酸，夜尿频数。中医诊断为风疹，证型为风邪外袭，肾气不足。舌淡苔薄，脉细弱。病程5年，有哮喘史。

患者32岁，女性，主诉不孕5年，月经延期，周期45~60日，经量少色暗，经前小腹胀痛，乳房胀痛，易怒，夜寐欠佳，口渴口苦，白带多色黄有腥臭，舌质偏红，舌苔薄黄。中医诊断为肝气郁结，湿热郁滞胞宫。望诊见舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊见白带腥臭。问诊见月经异常、情绪不畅、白带异常。切诊见脉象未明确描述。

22岁女性，经阻半年，基础体温单相，腰酸疲惫，恶寒肢冷，易感疲劳，小腹胀，带下量少。闭经（继发性闭经），肾气不足，冲任失调。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

女性，45岁，情绪低落、抑郁不畅2年，神情默默，郁郁寡欢，悲伤哭泣，心胸烦闷，太息则舒，口苦咽干，手足心热，失眠多梦，乏力腿软，大便干燥，月经量少色澹。中医病名郁证，证型七情内伤，心肝血虚，肝郁化火。望诊面色无华，舌澹少苔。闻诊无特殊。问诊有情绪低落、抑郁、心胸烦闷、失眠、乏力、月经异常。切诊脉细弦。

患者年龄24岁，男性。主诉阳事举而不坚，精薄清稀，头晕，耳鸣，面色白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证，证型为肾精亏虚，病因病机为婚前手淫，婚后房劳过度，精液亏耗，精气亏虚，命门火衰。