肘尖

女，53岁，右侧腰腿痛2年，加重半年。腰椎间盘突出症，肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变直，腰椎向右侧弯，活动受限，右侧腰肌明显紧张，L4-3棘突右侧旁压痛，直腿抬高试验50°，加强试验阳性。

患者3岁，女性。左肱骨髁上骨折，伤后8小时就诊。左肘高度肿胀，肱骨髁上压痛，传导痛，可扪及骨擦感，肘尖轻度内偏。X线片示左肱骨上髁斜形骨折，远端完全后移，尺偏。左肱骨髁上骨折（伸直尺偏型）。左肘高度肿胀，肱骨髁上压痛，传导痛，可扪及骨擦感，肘尖轻度内偏。指动感觉血运正常，桡动脉可扪及。骨折远端仍内旋，骨折近解剖对位。肘关节屈伸正常，携带角正常。

患者51岁，男性。主要症状为阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现口腔灼热、疼痛、进食不便，继而高热、口腔刺痛、全身皮肤红斑、暗红斑、水疱。体温39.1℃，精神委靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，尼柯征阳性。中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

患者年龄43岁，男性。主诉腰痛，时作时止，持续1年多。现症见腰骶部及左下肢疼痛，腰部肌肉痉挛、僵硬并有压痛，活动不灵，下肢后伸试验及挺臀试验阳性。诊断为肥大性嵴椎炎。中医病名为肥大性嵴椎炎，病机为肾主骨生髓，肾水不足致骨枯髓虚，慢性劳损致气血衰弱，风寒湿邪侵袭形成痹证。舌象、面色、声音、气味等望闻问切四诊信息未详述。

男性，37岁，颈项两侧神经性皮炎7年余，近3个月加重，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。面色黯红，舌红少苔，脉细数。证属情志内伤，阴虚血燥，肤失濡养。皮肤表现为黯红色扁平丘疹，表面粗糙肥厚。

11岁男性，发热、头痛2天，伴呕吐，日4~5次，不能进食，烦躁不安，抽搐昏迷。暑温发热（重证），热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。体温40℃，血常规示白细胞计数20×10⁹/L，中性粒细胞0.9，脑脊液轻度混浊，单核细胞为主，潘氏试验(+)，葡萄糖2.8mmol/L，氯化物694mmol/L，细菌涂片(-)。

11岁男性患者，发热、头痛2天，伴呕吐、抽搐昏迷。体温40℃，昏迷，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，心率速，白细胞升高，脑脊液异常。壮热无汗，烦躁不安，呕吐频频，项强抽搐，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数。暑温重证，热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者4岁，右肢瘫痪3年，患肢皮肤冰凉，肌肉萎缩，肢体畸形，嵴柱前凸侧凹，膝后弓，马蹄足、外翻，丧失行走功能。舌红少，脉细数。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃，耗伤阴液，病及肝肾，导致筋脉失养。病位在右肢，肝肾。

患者28岁，女性。主诉颈部瘰疬8个月，检查见右侧颈部结核两枚，大小如李核，不红不热，按之移动。中医病名为瘰疬，证型未明确提及。病因病机为肝气郁结，痰火上升，或肺肾不足，痰凝经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病程及既往治疗情况。切诊未提。

男，51岁，阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现药疹，口腔灼热、疼痛，进食不便，继发高热（体温41℃），口腔刺痛，全身皮肤红斑、暗红斑、水疱，急性危重病容，精神萎靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻，弥漫性红斑，表皮松解，水疱，皮肤糜烂，出血点，中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

男，51岁，阴囊生疖肿，全身皮肤红斑、水疱，高热，口腔疼痛。湿热毒蕴，气血两虚。急性危重病容，精神萎靡，懒言，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，创面暴露，口腔糜烂，出血点，尼柯氏征阳性。

患者女性，61岁。颈部疼痛11年，鼻塞3年余，眼睛红3年余，症状时好时坏。甲状腺肿大，记忆力减退，双肘尖、双拇指尖疼痛1年余。双C2~C5关节突关节压痛，右(+)、左(+)，右压硬(++)、左(+)。颈椎病（胸腰筋膜损伤）。

男，51岁，阴囊疖肿，口腔灼热疼痛，进食不便，全身红斑、暗红斑、水疱，高热，口腔刺痛，皮肤弥漫性红斑，表皮松解，形如皱纹纸样，酷似浅Ⅱ度烫伤，精神萎靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻，体温39.1℃，尼柯征(+)，浅表淋巴结不肿大，心率104/min，表皮松解广泛，口腔黏膜出血点及水疱，西医诊断Lyell中毒性大疱性表皮坏死松解症，中医辨证内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

张某，31岁，右肘跌撑损伤，筋络出窠，突起于肘尖两侧，疼痛颇剧，难事屈伸，面色苍白，脉细，苔薄。中医病名：筋伤。证型：未明确。病因病机：外伤所致。望诊：面色苍白。舌象：苔薄。闻诊：未提及。问诊：右肘疼痛颇剧，难事屈伸。切诊：脉细。

男，51岁；阴囊疖肿，口腔灼痛，高热，皮肤红斑、水疱、表皮松解；病程2天。中毒性大疱性表皮坏死松解症。内蕴湿热，外染邪毒。舌质红微绛，苔黄腻，脉洪大数。全身皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，创面暴露，口腔糜烂，尼氏征阳性。

患者16岁，男。主诉为全身散点状皮疹，色白、干燥、痒甚，头部重，病程2年。舌红、苔薄白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见皮疹特点及病程。切诊未提及。

陈某，女，45岁，腰腿痛2个月，病程2个月。主诉腰腿痛、臀部疼痛，放射至小腿外侧。舌黯澹，脉弦涩。左腰大肌及左臀部梨状肌压痛，直腿抬高试验40°，梨状肌紧张试验(+)。诊断为梨状肌综合征，病机为气血瘀滞。

钟某某，3岁，左肱骨髁上骨折，左肘高度肿胀，肱骨髁上压痛，传导痛，骨擦感，肘尖轻度内偏，X线示左肱骨髁上斜形骨折，远端完全后移，尺偏。诊断为左肱骨髁上骨折（伸直尺偏型）。

男，15岁，右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限，病程1小时。右肘关节后脱位合并尺骨冠突骨折。右肘尖后突畸形，肘前后径增宽，肘后三角关系改变，弹性固定于半伸肘位。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者女性，36岁。右肘跌伤3天，肿痛。右肘内侧皮下青紫，肿胀，压痛，活动受限。舌略红，苔薄，脉平。右肘内侧副韧带损伤，右肘部伤筋证属跌仆受损，骺扭筋伤，气血瘀滞，肿胀疼痛。