肝与胆+口苦

26岁女性，妊娠45日，呕吐酸水，胸满，嗳气叹息，头胀而晕，口干。澹红舌，苔微黄，弦滑脉。妊娠恶阻，肝胃不和证。肝气郁结，肝气上逆犯胃，胆火上升，呕吐酸水，口苦。肝气不舒，嗳气叹息，头胀而晕。舌淡红，苔微黄，脉弦滑。病程未明确记载。

女，39岁，双眼视力急剧下降伴胀痛10天。双眼视力仅有光感，双眼胀痛，口苦，口干，纳差，眠差，大便干。舌红苔黄有裂纹，脉弦数。肝火内盛、夹湿上攻。目系充血、水肿，盘周出血，视网膜静脉增粗，黄斑渗出。

患者25岁，女性。主诉经期腹痛加剧，经前腰四肢酸楚，经期口鼻燥痛，伴口苦、上吐下泻，经期逐渐提前。诊时见腹痛剧烈，经量少不畅，色红，胸闷心烦，口鼻燥热，口干苦，脉弦数，舌红苔黄，口鼻黏膜红肿，吐气灼热。中医病名属经期腹痛，证型为肝胆郁热。病因病机为肝郁化火，郁热内蕴，气滞血瘀。望诊见舌红苔黄，口鼻黏膜红肿；闻诊见吐气灼热；问诊见腹痛、口苦、胸闷；切诊见脉弦数。

患者71岁，女性。主诉右眼酸胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛。病程较长，因愤怒加重。中医病名：三叉神经痛。证型：气郁化火，肝风内动。病因病机：愤怒焦急致肝气拂郁化火生风，肝胆火逆上窜。望诊：颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗。闻诊：口臭而黏。问诊：口苦、善太息、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊：脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

女，24岁，素体尚健，因劳动汗出冲风发病，主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室，证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少，切诊见脉弦细而数。

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

患者女性，32岁。主诉两胁阵发性疼痛3个月。伴口苦、心烦易怒、胃痛、大便干、月经提前量少色暗。舌红稍暗，苔薄黄，脉细稍弦。中医诊断胁痛，证属肝郁胆热。病因病机为肝气郁结，胆腑降泄失常，郁而化热。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

患者34岁，主诉经期两侧太阳穴胀痛伴恶心，经前心烦易怒，月经量减少，色暗无块。中医诊断为经行头痛、月经过少，辨证为肝郁血滞。望诊见舌质红、苔薄白，闻诊无特殊，问诊提示经期症状明显，切诊脉弦。病程1年，病机为肝气郁结，气血失调，瘀阻冲任。

患者26岁，女性。主诉不孕，月经通调，经前12~15天两乳发胀痛，白带淋漓腥秽，阴肿阴痒，口苦咽干。脉弦数，舌边尖红，苔黄而腻。中医诊断肝胆湿热。病因病机为肝胆蕴有湿热，熏于上则口苦咽干，注于下则白带腥秽，阴肿阴痒。

患者58岁，男性。左腰部起疱疹3日，疼痛难忍，不能入睡。烦躁、口苦、咽干、小便黄、大便干。左侧腰部疱疹呈带状分布，水疱簇集，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，湿热熏蒸。

范某，60岁。高血压多年，头昏头痛，耳胀耳鸣，心烦少寐，颜面阵觉烘热，口干苦，肢麻，胸中闷塞。舌苔黄，脉数。中医病名为眩晕，证型为风阳痰火瘀阻窍络，气机不调。病因病机为肝火上炎，肝阳上亢，痰浊内生，气机不调。望诊见舌苔黄，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉数。

患者28岁，女性。产后左乳房红肿胀痛，伴有寒热交作、头晕、目眩、口苦、咽干、舌燥，病程8天。中医病名属乳痈，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，饮食辛热，致热毒内蕴，气血壅滞。望诊见舌质红、苔黄，体征见左乳房红肿灼热，痛不可按。闻诊未提及，问诊见病史与症状描述，切诊脉象弦。

患者51岁，男性。主诉阴茎异常勃起2年，加重1年。夜间阴茎频繁勃起，伴有胀痛不适，需起床活动缓解。急躁易怒，口苦咽干。中医诊断阳强，证型肝火亢盛，肝血瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。病机为肝火亢盛，疏泄失职，气血瘀滞。

患者男性，31岁。眩晕目赤5天，伴头痛、耳鸣、两眼红赤多眵、灼热畏光、明异物不适感、烦躁易怒、少寐多梦、口干口苦、尿黄赤短。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。病因病机为肝火上炎，气火内炽，循经上冲，致头目络脉气血壅盛。

25岁女性，月经来时常伴腹痛，经前腰部及四肢酸楚，经期口鼻燥痛，严重时口苦及上吐下泻，经期渐趋早。肝胆郁热型痛经。经来第1日腹痛最剧，量少不畅，略有瘀块，经量稍增，色红，胸闷心烦，精神不舒，口鼻燥热如裂，口干而有苦味。按脉弦数，舌质红苔黄，口鼻黏膜红肿，吐气灼热。

女71岁，突发右眼痠胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛，发作频繁，进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗，脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。中医病名属头痛，证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者28岁，女性，妊娠两月开始恶心呕吐，食入即吐，吐酸苦或黄绿挟血。神情郁闷，形体消瘦，面色面红，舌赤苔黄燥，语声高亮，时时太息。月经经闭两月余，心烦易怒，胸胁胀满，喜冷饮酸咸。大便秘结，小便短赤，脉弦滑有力。辨证属肝气上逆，肝火犯胃，冲气上逆，病机为肝经血燥，气火上逆。

患者37岁，女性。主诉口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜。诊断为肝胆湿热舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

男，43岁，晨起腰痛3年余，近日加重。腰痛，血虚寒凝，肝脉不通。面色淡，舌有齿痕，脉沉迟。畏冷，神差，寒湿内阻，阳虚寒凝，气血不足。肝经循行部位疼痛，肝木升发受阻，胆气上逆。