肝功能异常+湿热内蕴

患者45岁，主诉脂肪肝病史，总胆红素升高，肢体巩膜黄染，肝区不适，脘腹胀满，食欲减少，大便秘结，小便黄赤。脉弦滑，舌苔腻黄。诊断为湿热内蕴。病程较长，病情反复，黄疸消退不快，后症状逐渐缓解，肝功能恢复正常。

患者，53岁，主诉目黄、身黄、小便黄一月余，黄色鲜明，腹胀，右胁部疼痛，倦怠乏力，便溏每日2~3次。中医诊断为黄疸，证型为毒热内蕴，瘀滞湿阻。舌质红，苔黄根稍腻，脉沉弦。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

患者年龄23岁，男性。主诉腹胀纳差，疲乏消瘦，肝区疼痛月余。病史有肝炎。面色晦暗、萎黄，腹部膨胀，腹水征明显，大便稀溏，小便短赤。舌苔黄腻，脉弦滑略数。中医诊断臌胀，证属湿热内蕴，损伤肝脾，脉络瘀阻，水湿内停所致，证属本虚标实。复诊时舌红，苔黄腻，脉弦细。

患者男性，62岁。食欲不振6月余，恶心1个月。纳呆，肝脾不调，湿热内蕴，胃失和降。舌黯红，苔黄略腻，脉沉细弦，左关稍滑，右关弱，皮肤轻度黄染，贫血貌。体倦乏力，大便溏，小便黄。胃脘堵闷，两胁肋时有刺痛。慢性胃炎病史。

患者男性，52岁。主诉纳差腹痛，全身黄染二十天。神疲乏力，腹部胀痛，恶心欲呕，呕吐澹黄色胃内容物，皮肤、巩膜黄染，色黄鲜明，小便色黄如茶。舌质红，苔薄黄，脉濡数无力。中医病名属黄疸，证型为药毒伤正，脾气虚弱，湿热内蕴。病因病机为药毒伤正，湿热内蕴。四诊信息包括舌红苔薄黄，脉濡数无力，皮肤巩膜黄染，小便黄，恶心呕吐，腹胀乏力。

患者男性，46岁。右上腹部隐痛，肝区不适，纳食后腹胀，乏力，寐差，消瘦。病程约1年。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚、瘀毒内结，后转为湿热内蕴。舌黯红，苔白或白腻，脉弦细或弦细数。临床表现包括精神一般、肝区隐痛、纳食后腹胀、乏力、寐差、消瘦，后期出现腹胀、黄疸、尿黄、大便稀。辅助检查提示肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓，肝硬化，腹腔积液，脾大，门脉高压。

患者男性，44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状，肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗，身目发黄，腹胀，乏力身重，纳呆，口干口苦，肝掌、蜘蛛痣，尿黄，舌红苔黄，舌底脉络粗，脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热，舌红苔薄，脉弦细。实验室检查显示肝功能异常，胆红素升高，转氨酶显著升高。

患者年龄25岁，妊娠4个月。主诉困顿无力。中医病名乙型肝炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象澹红，苔象薄白，脉象细。

患者45岁，男性。主诉黄疸、口苦、尿黄、心烦、纳差厌油、身倦乏力。病程10年，有乙肝病史，肝功能反复异常。面色晦暗，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。病因病机为湿热内蕴。中医病名属黄疸，证型为湿热内蕴。

男，30岁，右胁下胀闷不适，脘胀纳差，精神萎顿，头目昏花，多梦少寐，小便黄少，大便不爽，舌淡苔薄黄，脉细弦，白睛渐黄，左胁闷痛阵作，饮食不思，食后脘胀更甚，心烦不安，小便深黄短少，大便粘滞，努责不已，舌红苔黄，脉细数，湿热困扰，肝郁脾虚，湿热内蕴，困阻脾胃，邪实为主，正虚为次。

患者年龄24岁，男性。主要症状为倦怠。病程未明确提及。中医病名为肝炎。证型未明确提及。病因病机为湿热。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见倦怠。切诊脉象缓。

4岁男童，主诉渐不思食、皮肤黄、眼黄、尿黄棕色、大便干黄绿、精神不振，病程15天。白睛稍黄，舌质红、苔白腻微黄，脉弦数，皮肤稍黄染，腹胀，肝大2厘米，中等硬，表面光滑。辨证为饮食不节伤脾胃，水湿内停，湿热蕴结，致阳黄（湿热内蕴）。

51岁男性，乏力、纳差、尿黄似澹茶色，身目发黄，黄色鲜明，皮肤瘙痒，神疲乏力，夜寐不实，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便赤黄，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（湿热内蕴、瘀血阻络、血热妄行型）。TBil 479μmol/L，DBil 309μmol/L，PT 29.3s，PA 24.4%，抗HBs、抗HBc均为(+)，抗HBcIgM(+)。

肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功不正常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。

男，41岁，身倦纳呆，小溲赤，大便软，病程持续。湿郁脾阳，热邪留恋。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。症见疲倦、纳呆、小便短赤、大便软。

患者41岁，男性。主诉肝功能异常，脾大，鼻、齿衄血，下肢紫癜样出血点，肝掌，蜘蛛痣。病程4载余。中医病名：无黄疸性乙型肝炎。证型：毒热湿浊羁留，气机阻滞。病因病机：病久阴亏肝伤，气血虽乏，而毒热湿浊羁留，气机阻滞。望诊：面色晦暗。舌象：舌绛苔白腻罩黄。闻诊：未提及。问诊：两胁疼痛交替缠绵，纳呆泛恶，脘腹䐜胀，精力衰疲，溲黄便艰。切诊：脉弦小滑而带数。

患者51岁，男性。主诉包括肝功能不正常、头重身疲、右肋疼痛、胆囊结石、肤黄、小溲赤涩。中医病名为肝胆疾病，证型为湿热内蕴，病因病机为湿热交错。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉象弦数。

患者女，38岁。主诉肝区作胀、纳差乏力1年，身目发黄20天。诊断乙型病毒性肝炎（慢性活动期）。证属湿热内蕴，熏蒸肝胆，疏泄失常，胆汁横溢。舌红，苔薄黄而干，脉弦细。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。身目发黄，小便色黄，纳差厌油。肝区作胀，乏力。病因病机为湿热疫毒蕴结，肝胆失疏，脾胃运化失职。

34岁男性，身目黄染，恶心，厌油腻，纳呆，疲乏无力，病程未明确。黄疸（阳黄，热重于湿型），湿热内蕴，气化失职，小便不利。舌质红，苔黄腻，脉弦。