肝区疼痛

女，25岁，乙型肝炎病史8个月，肝区疼痛，乏力，腰酸，大便不畅，小溲色黄，脉细弦，舌尖红，苔薄白，疫毒内伏，厥阴与阳明同病

患者37岁男性，右胁部疼痛，溲黄反复5年。乙肝病史，总胆红素持续轻微升高。舌质尖红，苔薄黄，面色黧黑，巩膜黄染，脉弦细。B超示肝光点增粗，脾大。乙肝病毒表面抗原阳性，e抗原阳性，核性抗体阳性，丙氨酸氨基转移酶41IU/L。

患者51岁，女性，卵巢癌术后，主诉卵巢肿瘤术后复查CA-125高于正常。现症见肝区脐右疼痛，心慌气短，头昏耳鸣，口干，纳差，舌红隐紫、苔黄薄腻，脉弦细。诊断为卵巢癌术后，证型为肝肾亏虚，气阴两伤，癌毒内蕴、痰瘀互结。

患者男性，44岁。主诉两日来腰部突然剧烈疼痛。病程两日。中医病名考虑为骨折。病因病机为外伤所致。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示腰部外伤史，曾被牛角挑伤左侧腰部。切诊脉象洪缓。查体见腹壁反射不明显，提睾反射(+)，肠鸣音减弱。入院印象为第一腰椎压缩性骨折，麻痹性肠梗阻。病程中出现腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音减弱等症。

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

38岁男性，两胁胀痛，身重乏力，怕冷，脘闷神疲，食差，夜寐不安，易感冒。舌象泛淡，苔白腻，脉弦滑。湿浊内阻，阳气不得伸展。

42岁男性，肝区疼痛如针刺，每日2～3次或两日一次，伴神疲、健忘。中医诊断为肝瘀气滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。既往有肝炎病史，肝功能正常。病程两年。

患者男性，34岁。病程慢性乙型肝炎6年，加重1年。精神疲乏，四肢倦怠，纳呆，恶心呕吐，寐差，眩晕耳鸣，肝区疼痛，齿衄，溺黄，大便细条质软。舌质红、干，舌中心有裂纹，少苔。脉弦大。中医诊断胁痛，证型脾虚肝郁，湿热内蕴。病因湿热困脾，流注肝经，迁延失治，脾胃气阴俱伤。病机湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，肝气郁结，气滞血瘀。

患者年龄18岁，女性。主诉右胁疼痛，腹胀，纳呆，溲黄一月余。中医病名乙型病毒性肝炎，证型肝脾不和，湿热内蕴，由实致虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。面色尚正常，巩膜无黄染。实验室检查肝功能正常，两对半化验结果同前。

患者31岁，男性。主诉肝区疼痛反复2年。慢性乙型病毒性肝炎病史，HBV-DNA阳性，肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高。临床表现包括肝区疼痛、尿黄、精神不振、头晕、面部痤疮。舌质红，苔薄白，脉细弦。B超提示慢性肝病，脾大。