肝区疼痛

23岁女性，闭经7月余，肝区疼痛，全身乏力，厌油腻，腹胀，便溏，眠差多梦。既往有急性黄疸型肝炎史，多囊卵巢综合征。中医辨证为肝脾不和，气血两虚，气机阻滞，瘀血内停。查体见眉毛浓厚，全身毳毛重，右乳晕及阴毛浓密。B超提示双卵巢增大，治疗后卵巢囊肿消失，肝脾肿大消退。

男，55岁，肝区疼痛，食欲欠振，面色萎黄，口微苦，舌苔薄白腻，脉细弦，肝脾两伤，癌毒弥散，正虚邪结。

患者50岁，男性。慢性肝炎，肝功能不正常，肝区疼痛，腰腿酸软无力，时腹胀。脉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性肝炎。中医病名属肝病，证型未明确，病因病机涉及肝气郁结、血瘀。

罗某，27岁，男性。主要症状为肝区疼痛、全身乏力、恶心腹泻，病程较长，出现腹水、黄疸、神昏嗜睡、语言含糊、扑翼样震颤。中医病名为肝性脑病，证型为本虚标实，病机为正气虚极，邪气鸱张。望诊见面色黄晦暗，全身皮肤深度黄疸，舌质红绛，苔黄浊。闻诊见呼吸急促。问诊见神态朦胧，语言含糊，恶心呕吐，大便溏垢，小便深黄。切诊见脉弦细无力。

周某某，41岁，肝癌，蒸蒸发热汗出，午时更甚，大汗淋漓，汗后恶风，口渴，肝区剧痛灼热，精神萎靡，纳食不香。苔薄黄，脉弦细数。营虚于内，热盛于里。

女性，41岁，病程6年。右胁隐痛，纳钝、食后腹胀，面色萎黄，头昏泛恶，下肢酸软乏力，大便溏薄。肝失疏泄、脾失健运。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

男性，64岁，肝硬化，十二指肠球炎，面色晦暗，胸腹胀满，肝区疼痛，蜘蛛痣，纳食可，烦躁易怒，体重下降，舌苔白腻，脉缓，证属肝脾不和，气虚血瘀

男，39岁，反复右胁肋部疼痛12年，口苦而干，胃脘胀满，不思饮食，恶心，神疲乏力，心慌，尿黄，大便干。舌质紫红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名属肝胆疾病，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热内蕴，肝气郁结。

患者年龄18岁，女性。右胁疼痛，腹胀，纳呆，溲黄1个月余。中医诊断肝疫。病因病机为疫毒内伏，湿热内蕴，由实致虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。面色尚正常，巩膜无黄染。实验室检查乙肝病毒标志阳性。

女性，25岁，肝区疼痛，乏力，腰酸，大便不畅，小溲色黄，病程8个月，脉细弦，舌质尖红，苔薄白，疫毒内伏，厥阴与阳明同病。

患者38岁，男性。主诉肝癌术后2月，肝区疼痛。病史包括乙型肝炎、肝硬化及肝癌手术。现症见面色㿠白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断鼓胀，辨证温热瘀毒，肝胆郁滞。

患者年龄50余岁，女性。主诉肝区疼痛。面部及四肢黄如橘子色，舌苔白而兼黄，大便不畅，小便浑浊。脉弦数。中医诊断阳黄证。病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌象白而兼黄，脉弦数。

女，30岁，慢性肝炎，转氨酶过高，肝区疼痛，大便燥结。肝病，肝郁气滞，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。症状持续较久，病程较长。

王某，男性，68岁。肝癌门静脉栓塞术后4月。肝区疼痛，腹胀，面色晦暗，神疲乏力，气短懒言，眼睑色澹，纳少恶心，大便溏。舌象暗淡，苔白腻。脉象沉细。辨证脾胃亏虚。

患者年龄40岁，男性。主诉肝区疼痛5年余，前列腺炎4年。临床表现包括面色无华，神疲乏力，胃纳差，上腹部胀满，嗳气频作，右胁下疼痛，劳累后加重，少腹坠胀，小便艰涩而痛，尿后有余沥，舌质带青，边有紫斑，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，滞久血瘀。证型为肝郁气滞，滞久血瘀。病因病机属肝气郁结，气滞血瘀。四诊信息包括面色无华，舌质带青，边有紫斑，脉细弦。

患者33岁，男性。全身反复出现红色肿块、结节，伴发热近3年。主症为身热起伏，畏寒，咳呛，胸闷心悸，嗳气腹胀，肝区疼痛，下肢焮肿，皮下结节疼痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断脂膜炎，辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，夹痰瘀交阻。病程长，累及多脏器，病机涉及肝、脾、湿热、痰瘀。

58岁男性，腹胀，肝区疼痛，病程3周。乙肝肝硬化，肝郁脾虚。面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉弦滑。巩膜轻度黄染，肝脾肿大，腹水征阳性。

患者42岁，男性。主诉肝区疼痛，右胁痛轻微且游走不定，剑突下痛重且固定不移，压痛明显。舌淡红，脉弦。诊断为肝炎后胁痛，证属气滞血瘀。病程较长，常服中西药物多年不愈。

患者57岁，女性，主诉头痛、眼花频繁发作，病程长达数十年。主要症状包括头痛如劈、眩晕、头昏、心慌气短、面部烘热、咽痒欲咳、嘴唇发麻、心胸嘈杂、吐泡沫涎水、畏光、视物不清。现病史提示伴随头昏、耳鸣、四肢乏力、食少、胃脘烦闷、肝区及胸胁疼痛、小便黄、大便秘结。望诊见舌质红绛、边有齿痕、苔白薄、舌体中部及根部苔黄而腻，舌下静脉曲张。闻诊未明确描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉细而弦。中医诊断为肝阴虚郁夹痰，病因病机为肝肾阴血亏虚，阴不制阳，阳气上冲，肝血不养双目，阴虚生内热，木旺乘土，痰瘀互结。

刘某，肝癌TACE介入术后，右侧胁肋部疼痛，发热，全身乏力，头晕，耳聋、耳鸣，入睡困难，眠浅易醒，大便稀溏，舌淡胖、苔白，脉细，证属癌毒弥漫、正气亏虚，脾失健运、运化失司，舌质红、苔薄白，脉细。