韩某,39岁。头痛目眩,心烦急躁,失眠多梦,大便干结。肝经郁热,气机阻滞。脉弦滑数。面色红,舌红苔黄。声音急躁,无特殊气味。病程半年。
头痛目眩心烦急躁失眠多梦大便干结
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患者年龄64岁,男性。主诉时有房早、房颤,近1个月频发房颤,神情焦虑,烦躁失眠,自汗盗汗,神疲乏力,对周围事物缺乏兴趣,整日愁眉不展,时胸闷如窒。舌暗红,苔白厚腻,脉细。中医诊断为心悸,证型为肝失疏泄,气滞心络,兼有痰浊。
肝气郁结心悸气滞心络痰浊内阻
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范某,女,49岁。主诉频年胃脘作痛,得食稍安。胃脘痛(阴虚型)。舌红少津,苔薄,脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎,伴肠上皮非典型增生。症状包括胃痛、嘈杂、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。病程较长,属阴虚型胃脘痛,病机为胃阴不足、脉络失养。
肝气郁结胃阴不足脉络失养脾胃虚弱
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患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证(肝郁气滞)、腹痛(肝郁气滞)。病因病机为肝气郁滞,气结成形,腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛,有时有硬块,病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。
肝郁气滞气聚成形肝胃失和脾胃虚弱
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患者年龄38岁,男性。主诉便溏间作2年余。病程2年余,便溏,日行1~2次,夹有黏液,腹痛而鸣,多矢气,无脓血便,无里急后重。右上腹疼痛,痞胀不适。舌质澹红,舌苔薄白。脉弦。病因病机为肝失疏泄,木侮中土,脾失健运,肠道传导失司。证属肝脾不调。中医病名泄泻。
肝气郁结泄泻肝脾不调脾虚
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薛某,男,45岁。肝肿时痛,胃不舒,便欠润,溲黄赤,悸忡,夜寐欠安,舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾,湿蕴化热,脏腑失和,正虚痰凝。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。
肝气郁结肝硬化脾湿化热气滞血瘀
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患者男性,54岁。主诉咳痰黏,胁肋闷痛,脉弦滑,舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红,闻诊未提及,问诊见咳痰黏、胁肋闷痛,切诊见脉弦滑。
肝气郁结痰壅气滞肺热痰多胁肋胀痛
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患者女性,35岁。右侧胁肋胀痛反复发作3年,伴后背牵掣痛。平素气急易怒,口苦,后背发凉,畏寒,双手肿胀。月经量少,经期短。舌嫩红,苔薄黄,脉沉细弦。中医诊断胁痛,证型为脾虚肝热。病因病机为肝气郁结,肝郁化火,肝气乘脾,脾失健运。
肝气郁结胁痛脾虚肝热
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患者31岁,女性。主诉不孕5年,经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝气郁结,气滞血瘀。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。
肝气郁结输卵管阻塞气滞血瘀
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患者年龄49岁,男性。主诉右胁胀1周,周身无力,低烧,胃脘痞满,食欲差,肠鸣便溏,色青黑。中医病名湿热阻滞。证型肝气郁结,湿热阻滞。病因病机湿热阻滞。舌苔黄腻,脉沉迟无力。复诊舌苔薄微黄腻,脉寸尺沉细,两关弦细微数。三诊脉濡,左关微弦数,舌苔减。四诊脉右三部和缓有力,左寸尺弱,左关弦大,舌正苔黄白腻。
肝气郁结无黄疸型肝炎湿热阻滞脾胃虚弱
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患者右肩臂背痛,偏右头痛,病程未明确。中医病名属肩臂背痛,证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴,闻诊未提及,问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛,切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。
肝气郁结肩臂背痛痰湿热盛肾阴不足
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患者素畏药,服之即吐。晡寒夜热,寝汗咽干,咳嗽胁痛,月余后餐减经少,肌削神疲。左手脉弦而数,右手脉涩且弱。病因既多悒郁,又善思虑。中医病名未明说,证型属心脾郁结,病因病机为情志不遂,气机郁滞。舌象未提,面色未述,声音气味未详,病史有悒郁善思。脉象弦数涩弱。
肝气郁结心脾两虚阴虚内热脾胃虚弱
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少腹梗硬,攻冲作痛,少腹高肿,色红而软,内脓已成,肠膜受伤,饮食少进,溲出便闭,内热舌干,脉数,阴伤热郁,正虚邪凝,肝气怫郁,寒邪乘之,肠胃之气火失利,血随气阻,寒湿郁结,气血凝滞,湿热流注小肠,肠痈溃后脓少气多,肿平一半,脉静身凉,夜神安熟寐,少腹硬痛,小溲浑浊如脓,寒热,气血凝滞,少腹内硬,拘挛作痛,小溲不爽,寒热,势成肠痈,肠膜穿破,形衰脉弱,内膜已伤,正气与浊气并出,上下交脱之虑,阴阳并补,护膜,保无更变。
肝气郁结肠痈气血凝滞湿热流注
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患者52岁,男性。上腹部疼痛反复半年,近日加重,呈节律性钝痛,饭后2小时及夜间发作,痛引两胁,向背部放射,伴恶心呕吐、泛酸、嗳气、纳少、胸闷、腹胀。舌苔薄白,脉弦。上腹部有明显压痛。胃镜诊断为十二指肠球部溃疡。
肝气郁结胃痛胃酸恶心
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女,31岁,左下龋齿,齿龈红肿疼痛3天,低热,体温37.3℃,不恶寒,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀,舌苔中根部白厚,舌质红,脉缓。中医病名:龋齿,证型:热毒壅盛,兼肝气郁结,病机:热毒壅盛,上犯阳明经脉,兼肝气郁结。望诊:舌苔中根部白厚,舌质红。闻诊:未提及。问诊:左下龋齿,齿龈红肿疼痛,低热,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀。切诊:脉缓。二诊症状:发热,恶寒,咳嗽,绿色稠痰,胸闷,心前区及左胁下疼痛,舌苔白略厚,舌边尖红,脉数。病机:热毒炽盛,兼有痰湿。
肝气郁结龋齿齿龈红肿热毒壅盛
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患者32岁,女性,主诉不孕5年,月经延期,周期45~60日,经量少色暗,经前小腹胀痛,乳房胀痛,易怒,夜寐欠佳,口渴口苦,白带多色黄有腥臭,舌质偏红,舌苔薄黄。中医诊断为肝气郁结,湿热郁滞胞宫。望诊见舌质偏红,舌苔薄黄。闻诊见白带腥臭。问诊见月经异常、情绪不畅、白带异常。切诊见脉象未明确描述。
肝气郁结不孕症湿热郁滞月经延期
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女,39岁,尿频,频有尿意,少腹胀、下坠感,腰酸,带下异臭,胸闷心悸气短,喜太息,纳好便调,寐可。舌紫暗红,苔灰黄腻,脉细弦。中医病名属尿频,证型属肝肾不足、湿热下注。病因病机为肝气郁结、脾肾两虚、湿热蕴结。望诊见舌紫暗红,苔灰黄腻;闻诊未见明显异常;问诊见尿频、腰酸、带下异常;切诊见脉细弦。
肝气郁结尿频脾肾两虚气血不足
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患者年龄40岁,女性。主诉焦虑、心烦易怒1年,心情低落,时时欲哭。病程1年。中医诊断郁证。证型肝气郁结。病因病机情志所伤,肝失条达。舌象红,苔薄腻。脉象弦细。
肝气郁结郁证心气不疏焦虑
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患者27岁,继发性不孕1年。经前腹痛,月经色暗,周期正常,排卵正常。苔薄,脉弦滑。太阴经、足阳明经异常。病在太阴经、冲脉。辨经为太阴经、冲脉。选经为太阴经、足阳明经、任脉。脉象弦滑,后转为正常。舌脉正常。尿急尿痛,属泌尿系湿热。
肝气郁结不孕输卵管不通脾虚
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腹满不舒,中脘痞胀。肝气郁于胃中,气滞胃络,乳中结核。气郁生火,内热连绵,咽中时痛,膝膑起块。乳房结核痛胀,肝藏之气挟痰阻滞胃络。足胫作肿已退,乳房结核稍松。乳房结核,按之坚硬,推之不移。痰气郁于肝胃之络。两乳房结核,时作微胀,经迟涩少。气郁而营分失和。
肝气郁结乳房结核气滞胃络气郁生火
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