肝气郁结

男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
肝气郁结胸痹气滞血瘀胆胃不和
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患者37岁,女性,主诉月经量增多伴经期延长7年,近2个月加重,伴痛经及腹部包块。妇科检查子宫前倾增大、质硬有触痛,B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断癥瘕,证型肝郁气滞血瘀。舌象未提,脉象未提。病机为肝气郁结,瘀血阻滞,渐成癥瘕。
月经量多经期延长痛经癥瘕
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患者54岁,男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻,脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑,白滑。
肝气郁结右胁不适恶心大便不畅
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患者女性,主诉咽痛,脉象两寸脉大。舌上苔薄,不黄。小腹曾痛,活动较前好。时有鼻塞头痛,脘腹胀满,饮食欠佳,口中黏而干,舌苔厚腻。脉沉。病程较长,症状反复。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻,舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大,脉沉。
肝气郁结咽痛风热犯肺湿热内蕴
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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患者病程十年,右胸胁气坠少腹,大小便用力时加重,面色红亮,痰多,食腥腻后加剧,脉沉,手骱有赤疮,寒天冬月症状加重,卧安时有声自消,行走劳动时有形直坠阴囊,肝气结聚,变幻形象而痛,湿热久壅隧中,久聚湿热沉痼,阳微浊聚,肝失疏泄,火腑湿热蕴结,下焦气热湿郁。
肝气郁结疝气湿热寒热
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何某,46岁,头晕、头胀,阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断眩晕,证属肝郁化火,肝郁脾虚。病机为肝气郁结,日久化火,肝郁乘脾。
肝气郁结高血压肝郁化火肝郁脾虚
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患者年龄64岁,主诉咽中有物梗阻,吐之不出,咽之不下,咽唾不畅,饮水不碍,病程2~3月。中医病名食噎症,证型未明确提及,病因病机为情志不舒。舌澹红、苔薄白、舌根有疙瘩,舌质红、苔薄黄、苔白,脉弦、脉弦无力。
肝气郁结食噎症痰阻气逆脾胃虚弱
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患者年龄35岁,女性。主诉产后两月乳汁极少,两乳不充,伴纳食少、神疲、体瘦。中医诊断为气虚血少。病因病机为气血不足、乳汁化源匮乏。舌澹,脉细。
肝气郁结产后缺乳气虚血少乳汁不足
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
肝气郁结月经后期不孕症肾精亏虚
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患者36岁,女性。左少腹痛十余年,矢气则痛减,肠鸣便滞,日行3~4次,便后稍舒,大便夹有黄白粘液,情绪波动时加重。舌偏红,苔薄黄,脉弦。肝木偏旺,克分脾土。
肝气郁结泄泻脾虚湿热
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患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
肝气郁结胸痹心血瘀阻阴阳两虚
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患者女性,38岁。腰痛多年,五更发作,酸楚难眠,晨起缓解,俯仰欠利。舌质略黯,苔薄,脉沉细。诊断为腰痛,病机为瘀凝腰际,风邪乘虚内犯肝肾,腰为肾府,寅卯风木司令,肝气郁遏,乘隙而横窜肾府。
肝气郁结腰痛肾虚瘀阻
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女,48岁,头痛20余年,近10年加重,伴恶心、呕吐、夜不能眠,劳累、睡眠少、生气时加剧,前额及后头颈部疼痛。舌质澹,苔白腻,脉沉弦。辨证为久痛病邪入络,阻滞脉络,脑络不通。
肝气郁结头痛血虚络阻
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患者28岁,男性。全身及巩膜黄染5天,全身乏力,心下痞硬,恶心厌油,口苦口粘,渴不思饮,大便秘结,小便赤涩。皮肤黄染,巩膜黄染略带绿色,肝大,右肋下2cm,剑突下4cm,中等硬度,有压痛,肝区叩击痛。总胆红素升高,麝浊7单位,麝絮(+),谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄,湿热内蕴。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
肝气郁结黄疸湿热内蕴肝大
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患者42岁,女性。主诉抑郁不欢、形体消瘦、面容憔悴、精神不振、喜静恶动、羞怯畏人、胸闷纳呆。病程较长,自62年起病。舌苔薄白,脉象沉细。中医诊断为肝气郁结,病因病机为情怀不畅,抑郁寡欢,肝气郁结,木失条达,木土不调,胃失和降,气郁痰涎上壅。
肝气郁结形体消瘦精神不振胸闷纳呆
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女,32岁,胃脘胀痛,攻痛连胁,暖气频频,不欲饮食,呕逆吐酸苦,病程短。胃痛,肝气犯胃,恼怒气郁伤肝,肝气横逆犯胃,气机阻塞。舌苔薄黄,脉沉弦。
肝气郁结肝气犯胃胃痛气机阻塞
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女,40岁,咳嗽月余,少痰,偶见痰中带血丝,咽痒即咳,音哑,夜间咳醒,咳甚时牵引两肋疼痛,急躁易怒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属肺阳不足,肝木失制,木火刑金。
肝气郁结咳嗽肺阳不足木火刑金
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患者56岁,女性,主诉胸、胁肋、软骨头痛2月,咳嗽疼痛加重,刺痛,口干苦,尿黄。中医诊断肝气郁结,瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄,脉沉涩。气郁日久,气滞血瘀,瘀血停着,痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞,郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。
肝气郁结肋软骨炎瘀血阻滞口干苦
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
痛经气滞血瘀
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