男,46岁,左侧肢体活动不灵伴言语不利7d,情绪激动诱发,左侧肢体麻木无力,口角发麻,舌僵硬,伸舌左偏,口角流涎,左侧上肢肌张力2级,左侧下肢肌张力3级,舌质暗,脉弦涩,中风——中经络,脑梗死,外感风寒,内伤七情,气血瘀阻,络脉瘀滞,舌质暗,脉弦涩,言语不清,语声低缓,饮水呛咳,左侧肢体欠灵活
肝气郁结中风中经络脑梗死
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患者年龄18岁,男性。右眼被拳头击伤3天,右眼视力0.05。右眼结膜充血,瞳孔药物性散大,对光反应迟钝,视网膜鼻侧脉络膜破裂。舌质澹红少苔,脉弦细。诊断为右眼撞击伤目。肝气易动,肝郁化火,肝郁犯脾,脾失运化,湿邪阻络。
肝气郁结右眼撞击伤肝郁犯脾脾失运化
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患者60岁,女性,主诉心情抑郁4个月,伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病(肝气郁结),中风(中经络,风痰瘀阻)。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗,苔白微腻,脉弦滑。病程4个月,伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。
肝气郁结郁病风痰瘀阻中经络
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患者年龄23岁,女性。颈项及两腋下出现包块,活动,触痛不明显,时有往来寒热,全身乏力,纳呆,大便略稀,小便色黄。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡红、苔白薄,脉象弦滑。中医病名为瘰疬,证型为痰火凝滞,气血遏阻。病因病机为痰火凝滞,气血运行受阻。望诊见面色萎黄,舌质淡红、苔白薄。闻诊未提及。问诊见往来寒热、乏力、纳呆、便稀、尿黄。切诊见脉象弦滑。
肝气郁结瘰疬结核痰火凝滞气血遏阻
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患者39岁,男性,主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹,苔剥薄黄,脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚,阴虚则内热生,气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹,苔薄黄,脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。
肝气郁结汗证肾精气亏虚阴虚内热
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李某,女,18岁。鼻衄3年余,经期或经前期、春秋时为甚,刷牙时齿龈出血,无红肿。舌偏红,苔薄,脉弦细。中医病名鼻衄,证型肝肾阴血不足,肝经气火有余,病因病机肝肾阴血不足,肝经气火有余。望诊舌偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。
肝气郁结鼻衄肝肾阴虚血热
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患者32岁,女性。主诉精神恍惚、情绪不宁、胸胁胀满、纳呆2年余。诊查见精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸闷胀痛,脘闷嗳气,腹胀纳呆,失眠,体重明显减轻,口中喃喃自语。舌澹,苔薄腻,脉弦细。证属肝气郁结。
肝气郁结抑郁症心神不安气机瘀滞
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
肝气郁结痛风湿热痹阻热重于湿
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患者女性,45岁。午后发热1月余,体温波动在37.8℃~38.5℃之间。阴虚发热,脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白,少气懒言,纳少便溏,脾虚气弱。两胁肋痛,善太息,眠差梦多,肝郁木失条达。肌肤灼手,热自骨髓中来,火郁中焦,升降失常。心烦,口干咽干,舌红脉细,脉沉弦。
肝气郁结阴虚发热脾虚火郁火郁中焦
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为中脘痞痛,时吐酸水、浊物。病程未明确。中医病名为吐,证型为肝气郁而化火,夹痰阻于胃络。病因病机为肝气郁而化火,木乘土位,胃失通降。望诊见舌苔微黄而腻。闻诊未提及。问诊见中脘痞痛,时吐酸水、浊物。切诊见脉形弦数,右关沉滞。
肝气郁结肝火上炎痰阻胃络胃失通降
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患者年龄48岁,男性。左胸肋经常疼痛,痛连肩背,气闷,腹部不舒,得噫嗳或矢气后症状减轻。中医病名未明确,证型为肝气郁结,病因属怒伤肝。舌苔薄白,脉沉细而涩。二诊时舌苔白腻,脉沉细。
肝气郁结左胸胁痛气闷嗳气欠爽
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患者经行超前,量多,不能自止已2年。七情过激,肝失调达,瘀滞内停,血不归经。脉虚弦,苔薄白,舌正常。中医病名崩漏,证型为肝失调达,病因病机为七情过激。
肝气郁结崩漏瘀滞内停相火妄动
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定贵人泄痢不止,脉息郁滞,气血虚弱,脾胃不健。主诉为泄痢,病程未明。中医病名为泄痢,证型为气血虚弱、脾胃不健、寒湿内阻、肝郁气滞。病因病机为禀赋虚寒,寒湿与肝郁致中焦运化失常。望诊未提,闻诊未提,问诊见泄痢、寒滞、血不荣经、脾胃不醒。切诊见脉息细涩、弦细沉伏、坚滞、弦细滞。
肝气郁结泄痢气血虚弱脾胃不运
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患者男性,65岁。右眼突然失明,卒物不睹。舌澹边有瘀斑,脉细涩。中医诊断为气虚血瘀,元府闭塞,神光失养。舌象澹边瘀斑,脉象细涩。
肝气郁结暴盲气虚血瘀元府闭塞
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51岁女性,绝经1年,喜怒无常,易激惹,沉默寡言,兴趣减退,时有落泪。胸胁苦满,气往上冲,食不下,寐不安,面红多汗,表情呆滞。舌红,苔黄微腻,脉细滑数。中医诊断为肝气郁结,日久化火袭肺。
肝气郁结肺热情志不畅绝经
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女性,42岁,主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷,病程未明确。中医病名郁证,证型肝郁脾虚,肝脾失和,脾虚湿盛,脾胃升降失调。形体瘦弱,面色无华,精神抑郁,心神不宁,胸骨后烧灼性疼痛,放射至背部及咽喉,口苦而干,眩晕头胀,烦躁易怒,胸胁胀痛,舌苔薄白而黄,脉弦滑数。
肝气郁结反流性食道炎肝郁脾虚肝脾失和
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胡某,男,31岁。左乳部肿胀3月余,左乳晕部有鸡卵大包块,质硬,边缘光滑,稍有胀痛。平素性情急躁,有血吸虫性肝脾肿大及血小板减少症,全身乏力,小便黄。脉舌正常。中医诊断为男子乳疬。病因病机为气滞痰凝,责之于肝。望诊见左乳房外观呈成年女性乳房状。舌象未提及,脉象正常。
肝气郁结男子乳疬气滞痰凝乳癖
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患者51岁,胃痛反复发作5~6年,加重一月。形体消瘦,面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重,进食可缓解,伴烧心反酸、恶心纳呆,大便稀。舌暗苔白干,脉细弦。中医诊断为胃痛(肝胃不和证)。辨证为肝气犯胃,胃气阻滞,病位在胃,与肝脾相关。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾土虚弱,中阳不足。
胃痛肝胃不和肝郁脾虚胃气阻滞
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患者眠差20年,加重5天余。主症为入睡困难、眠浅易醒、凌晨醒后难复睡,伴左侧头胀痛、双目视物模糊、口干、畏寒。舌淡润,脉右寸浮,左关滑。中医诊断为不寐,证型属肝气郁结、脾虚湿困。病程长,症状持续,伴情志不畅及脾虚表现。舌淡,脉浮滑。
肝气郁结不寐阴虚内热心脾两虚
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
肝气郁结痛经气滞血瘀血实气滞
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