肝火上逆

患者37岁，男性。主诉视力急剧减退半年，右眼眼前黑影反复发作，眼胀头痛目眩，口苦咽干，虚烦不眠，溲黄赤。中医病名属眼衄，证型为肝经实火上逆，血热妄行溢于络外。舌象苔黄白，舌质红，脉弦数。

女，28岁，妊娠恶阻，恶心呕吐，食入即吐，呕吐黄绿或夹血液，病程较长。面红舌赤，舌红苔黄燥，脉弦滑有力。精神郁闷，形体消瘦，喜冷饮及酸咸果食，大便秘结，小溲短赤，经闭2月余，胸胁胀满，心烦易怒。证属肝气益急，火气上逆。

周某，女，53岁。咳嗽10余日，吐黏痰，或白或黄，胸闷气短，口干苦，纳食减少。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为咳嗽（支气管炎）。证型属肝气郁结，痰热壅肺。病因病机为肝火上逆，灼伤肺津，炼液为痰，肺气失宣。二诊主诉咳嗽减缓，痰少色白，口微干不苦，头稍晕。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。三诊微咳，咽痒，清涕，舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者夜卧着枕气喘咳嗽，行走则喘促更甚。脉左弦细，右虚数。舌光绛。病因肾亏不能摄纳，肝火挟冲气上逆于肺，病机肺失肃降之令。中医病名属喘证，证型为肾不纳气，病因病机为肾亏摄纳失常，肝火上逆犯肺。

患者28岁，女性，妊娠两月开始恶心呕吐，食入即吐，吐酸苦或黄绿挟血。神情郁闷，形体消瘦，面色面红，舌赤苔黄燥，语声高亮，时时太息。月经经闭两月余，心烦易怒，胸胁胀满，喜冷饮酸咸。大便秘结，小便短赤，脉弦滑有力。辨证属肝气上逆，肝火犯胃，冲气上逆，病机为肝经血燥，气火上逆。

20岁女性 鼻衄二天 舌质红苔薄黄 脉弦滑 胎火上冲 肺络受阻 舌尖红绛 苔薄净

患者年龄30岁，女性。晨起呕吐酸苦，呕吐频繁，胸中烦闷，寐差，小便深黄，大便秘结。中医诊断为妊娠恶阻，证型为冲气夹肝火上逆犯胃，胃气不和。舌尖红，苔略黄，脉弦滑略数。

患者52岁，女性。胸胁牵痛，咳嗽痰中带血，烦躁易怒，大便干结，小便短赤。舌质红，苔薄腻，脉弦数。证属肝火犯肺，损伤血络，咳血。病因病机为肝郁化火，上逆犯肺，伤及肺络。望诊见舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒、大便干结、小便短赤。切诊见脉弦数。

患者59岁，男性，秋末暴怒后吐血盈斗，病程三日。主症为吐血，伴口渴欲饮，腹中微痛，烦躁不安，大便四日不下。舌苔黄厚，面红唇焦，脉弦芤而滑。病因病机为夏秋操劳过度，热郁胃肠，年老阴虚，大怒气逆，导致胃热凝瘀，气逆血菀于上。中医病名为吐血，证型为胃热凝瘀，病机属肝火上逆，热郁胃肠。

患者26岁，女性，妊娠2月余，主诉呕吐酸物，心烦纳呆，大便干燥，身倦无力。脉弦滑，左关尤甚，滑主热盛。辨证为肝阴不足，肝火上逆，胃气不降之恶阻。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及妊娠。

女，48岁，头痛目眩1星期，时轻时重，心烦易怒，目赤流泪，不寐纳差，溲黄便干。肝火上逆，因怒而引动肝火。面色红，舌红苔黄，脉弦数。

男，29岁，咳嗽不宁，痰少夹血，胁下隐痛，情绪不安，病程3个月。舌质淡红、苔燥，口苦，脉浮弦。证型为肝火上逆，肺失肃降，病因肝火刑金，肺失肃降。

患者形瘦色苍，情绪急躁，经前咯血，量多色鲜红，经行先期，更衣难下。舌质红泛紫，脉弦细带数。诊断为木火体质，血热妄行，倒经。二诊见少腹隐痛，四肢乏力，腰酸，食欲不振，舌红润泛紫，苔薄白，脉弦细。诊断为肝火炽盛，冲气夹肝火上逆，灼伤阳络，迫血上溢。三诊咯血未现，经量仍多，舌红，脉弦细。病机为肝火炽盛，冲气夹肝火上逆，灼伤阳络，迫血上溢。

男，40岁，耳鸣耳聋半年，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，舌质红，苔黄，小便黄，脉细数。中医病名：耳鸣、耳聋。证型：肝胆蕴热，上扰清窍。病因病机：肝胆化火，火邪上扰，壅结耳窍。望诊：舌质红，苔黄。闻诊：无特殊描述。问诊：耳鸣耳聋、头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、小便黄。切诊：脉细数。

女，64岁。主诉咳嗽阵作，胸胁作痛，痰中夹血，目赤干涩，烦躁易怒，大便干结，小溲短赤。中医病名属咳嗽，证型为肝火上犯，病因病机为肝火上犯，灼伤肺络。望诊见舌质赤，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒、大便干结、小溲短赤。切诊脉弦数。

男，56岁。头胀痛而眩，胸闷胁痛，心悸，虚烦不寐，口干溲赤。舌红少苔，脉弦数。证属肝气不舒，郁而化火。病程未明确。

62岁男性，头痛手颤4年余，现症见头痛、头晕、双手震颤、反应迟钝、口燥咽干、身困乏力、腰膝酸软、夜间汗多、睡眠差。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚，肝风内动。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见病史复杂，切诊见脉细稍数。西医诊断为脑萎缩。

17岁女性，月经来潮2年，经期鼻腔出血。面色潮红，舌红苔厚腻，脉弦数。中医诊断为鼻衄，证型为肝火上逆。病因病机为肝火上逆，血海不宁。

女，57岁，左侧头痛5年，发作频，近15~30天1次。现症见左侧头部胀痛，烘热感，上引头顶，心胸烦热，口苦，小便黄。舌红，苔黄，脉弦数。证属肝火上逆，冲于头侧。复诊见左侧头部热痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。