肝炎

患者58岁，男性，主诉两胁隐痛，时发刺痛，纳呆腹胀。既往有慢性肝炎史，肝脾肿大多年。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。A超检查示肝脾肿大。

15岁女性患者，乏力、纳差、恶心呕吐、口干口苦、身目发黄、尿黄、大便干结。全身皮肤巩膜黄染，肝肿大，叩击痛。湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦。ALT显著升高，TBIL及DBIL升高，HBsAg阳性。

13岁男性，皮肤生疮月余，全身乏力1周，浮肿尿少4天。面色萎黄，舌绛少苔，脉细数。巩膜微黄，眼睑浮肿，唇干咽红。肝肋下1.5cm，剑突下2cm，轻压痛。血压130/100mmHg。水肿，肝着。热毒入营，肝肾阴亏。ALT>200U/L，HBsAg阳性，血清尿素氮21.21mmol/L。

男，48岁，中脘痞胀，素有肝炎及胃窦炎病史。形寒便溏，面色白少华，肢软乏力。脉细，舌澹苔薄腻。脾运失健，升清降浊失常。

患者男性，48岁。胁下疼痛，消化不良，腹胀，疲乏，尿频，怕热喜凉。舌边光红，苔暗微黄，脉沉伏。舌边有齿痕，舌象正常。脉弦缓无力，缓弱，左小右大。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，气机不畅，脾虚湿困。

刘某，男，48岁，面色黄而黧黑，目黄，足踝微肿，舌苔薄黄，脉数。主诉宿患肝炎，黄疸指数升高。中医病名属黄疸，证型为湿热瘀滞，病因病机为湿热郁阻，夹瘀。望诊见面色黄黑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见黄疸指数升高，足肿，胁胀，口苦，尿黄。切诊脉数。三诊见舌苔黄腻，脉弦细。四诊复发，症见口苦，胁胀，尿黄，足微肿，舌苔薄黄腻，脉数。

患者32岁，男性。主诉中脘胀满，发热，黄疸。病程一周。中医病名：黄疸。证型：湿热俱重型。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄。脉弦数。小便色深，大便三日未解，不思饮食，泛泛欲吐。

患者年龄为成年人，男性。主诉包括肝炎、肝区疼痛及肝功能不正常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括肝区疼痛及肝功能异常，切诊未提及。

男性，32岁。腰酸痛，乏力，自汗，右上腹胀满不适。病程1周。乙型肝炎，扩张型心肌病，慢性肾小球肾炎。肝郁湿毒中阻。面色萎黄，舌红少苔，脉弦。尿蛋白(++++)，颗粒管型，潜血(++)。ALT、AST、TBIL升高。左房、左室扩大，左心功能减低。

患者年龄5岁，主要症状为纳谷不香、乏力、脘胀不舒、舌苔厚腻、便溏薄，病程2月余。中医病名属肝脾失调，证型为脾虚肝郁，病因病机为脾土虚弱，湿食内滞，肝气郁滞。望诊见舌苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊提示乏力、脘胀、便溏，切诊脉象缓濡。

男，1930年七月（农历）出生，主诉结肠炎，肝肿大，病程较长。中医病名：肝肿大，证型：气虚而虚火盛，病因病机：三焦气虚，肺、大肠、小肠气虚而虚火盛，膀胱经阴虚血瘀。望诊：右手震卦处丰隆，左掌震卦与阳明线、少阳线形成的三角区瘀暗色。闻诊：未提及。问诊：病史有痢疾、肠炎、肝炎。切诊：肺经、大肠经、小肠经、三焦经左右侧数值失调，膀胱经左右侧数值倒置。

患者体温稽留38°C以上，汗出如洗，身倦语微。舌质艳红，脉浮数按之无力。非里热实证，表气不固，卫气不足。

男，50岁，肝炎，脾虚，肠胃胀满，浮肿。湿困下焦。湿滞脾胃，气行不舒，郁而化热，热留为湿，湿热相生。苔白薄腻，脉沉紧、略弦。

患者年龄25岁，男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿。病程未明确。中医病名肝炎、肝硬化。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄白。脉弦数。形体消瘦。腹部膨隆，腹水征阳性。下肢水肿。低热、乏力、头晕、便溏、尿黄。超声波检查肝肋下1.5厘米。实验室检查谷丙转氨酶>600U/L，乙肝表面抗原阳性。

患者43岁女性，主诉肝炎迁延不愈6年，肝区隐痛，中脘作胀，纳少便软乏力，头晕面红。舌质红，苔薄，脉弦细。中医辨证为肝肾阴伤，阳亢火升，气郁则胀，血虚则痛。病机为肝肾阴亏，血虚肝郁。舌胖质红有齿痕，脉细。病程长达6年，症状包括肝区隐痛、中脘胀满、纳少、便软、乏力、头晕、面红。

52岁男性，素有冠心病，1961年因肝炎住院，遗有结脉。食纳呆滞，终日不食亦未见饥。气滞可见脉结，患者畏药饵，杂药并投，长服高糖、高蛋白、高热量低脂肪膳食。医护不安，患者惶惶，致故病未已，新病复起。

患者19岁，男性。主诉乏力、纳差9天，身目黄染4天。刻症包括头昏乏力、纳差厌油、胸闷腹胀、尿黄便结。舌淡，苔薄黄，脉弦。诊断为热重于湿。后期出现极度疲乏、嗜睡，肝上界改变，诊断为急性重症肝炎。舌淡苔白腻，脉濡，诊断为湿盛热衰。

女，45岁，肝炎3年不瘥，右肋胀痛，食欲欠佳，形体消瘦，面部及手部有红缕，朱砂掌，舌质暗，脉沉弦细涩。肝郁血淤。肝病日久，肝脾俱虚，因虚致淤，虚实错杂。面色晦暗，舌质暗，脉沉弦细涩。

患者全身乏困，不思饮食，肢体寒冷，腹胀胁痛，倦卧思睡。面色青黄，行动无力，口淡无味，动则心悸气短。病程长短未提。中医病名肝炎，证型肝阳不振，肝脾阳虚。病因病机外感风寒，治疗失时，误用苦寒伤阳。舌象未提，脉象未提。

45岁男性，右胁按之作痛，消化失健，脘胀，面趺带浮。肝炎病史，肝阴不复，肝体失柔。肝病及脾，运化失司。面色萎黄，舌质红，脉弦细。