肝炎

女，62岁，失眠、焦虑不安、乏力腰酸、纳差。肝肾阴虚，脾虚心神不宁。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。肝功能异常，乙型肝炎“大三阳”。

28岁男性，肝区刺痛，厌油腻，恶心，巩膜黄染，舌苔黄腻，舌质暗红，脉弦实。湿热瘀阻，气血瘀滞。舌苔黄腻，舌质暗红，脉弦实。

男，52岁，慢性活动性肝炎、肝硬化八载，齿龈大量衄血三月。面色晦暗，精神萎软，颈颊赤痣红缕交现，齿龈渗血盈口而出，舌暗赤、苔黄腻，脉弦细涩，肝脾肿大、质硬。湿热久蕴，化火灼伤肝阴，阴伤络损，瘀血内阻，肝脾藏统失司。

26岁男性，主诉肝炎病史3年，肝区胀痛，纳食不佳，腹胀，心情郁郁不乐，口苦，尿黄，谷丙转氨酶457单位，脑絮（+++），澳抗阳性。中医诊断肝气郁结，尅伐脾土。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史明确，病程较长。

患者36岁女性，发冷发烧4~5天，体温38.7~40.05℃。咽痛，纳差，恶心，皮肤散在红色丘疹，下肢轻度压痕。舌质赤，舌苔薄黄，脉数。咽部发红，两肺少量水泡音，心音低弱，心率100次/分，肝脾肋下及边。金黄色葡萄球菌败血症，中毒性心肌炎，多发性肺脓肿，多发性肝脓肿，乙型肝炎，局灶性肾炎，继发性感染性贫血，霉菌二重感染，离子紊乱。高热不退，咳嗽黄痰，神志有时不甚清晰，皮肤散在红色斑丘疹，舌暗红苔黄，脉弦数。阳明热症，正气已虚，津液不足。

14岁女性患者，主诉晨起恶心、呕吐，病程一年多，近期上腹痛加重。既往有肝功能异常，谷氨酸一一丙铜酸转氨酶升高，麝香草酚絮状试验阳性，诊断为肝炎。证型为湿热蕴于肝胆。舌苔灰腻。

张某，46岁，男性。主诉乙型肝炎病史10余年，全身乏力，四肢酸软。面色晦黯，盗汗，齿衄，肝掌明显，蜘蛛痣多发，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。B超示肝硬化腹水，脾肿大，肝功能异常。中医诊断为臌胀，病机为肝脉瘀阻，恶血不去，三焦阻塞，水液停滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄32岁，男性。体肥质胖，腹大如鼓，胀难消，身热不扬，首蒙如裹，头颈沁汗，痰鸣有声，食后易吐，身目晦黄，四肢冷及肘膝，舌苔白厚腻，脉濡数无力。证属阴浊郁甚，中阳大伤，脾土衰颓。主诉包括腹胀、身热、头昏、痰鸣、黄疸、四肢冷。病程未明确描述。

51岁男性，腰酸腿无力，右胁隐痛，右臂时麻，睡眠不实多梦。舌苔薄白，脉沉弦滑。中医病名为肝炎，证型为脾肾不足，正虚邪微。病因病机为脾肾不足，正虚邪微。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见腰酸腿无力、右胁隐痛、右臂麻、睡眠不实，切诊脉沉弦滑。

73岁男性，皮肤和巩膜发黄，小便黄如浓茶，右胁肋痛，体倦乏力，纳呆，厌油。黄疸（酒疸），湿热酒毒蕴结。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。

患者年龄56岁，男性。主诉皮肤、巩膜发黄，小便黄，右胁肋隐痛半月余。病程半月。中医病名黄疸，证型酒疸，病因病机湿热酒毒蕴结。望诊面色晦暗，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、纳差、厌油、体倦乏力、小便黄如浓茶、大便溏。切诊脉弦滑。有长期饮酒史，每日约60g。

34岁男性，肝区隐胀痛，痛引胸胁，情绪抑郁，食纳欠佳，疲乏无力，病程2年，舌淡红，脉弦，肝郁气滞，波及脾胃，邪毒燥盛

患者年龄3岁，女性。主要症状为全身发黄、面目黧黑、小便色黄、大便夹黑、食欲不振、恶心、精神疲乏。病程较长。中医诊断为阴黄。病因病机为脾虚失健，水谷之湿内生，湿从寒化，阳不运行，胆汁为湿所阻，浸淫肌肉，溢于皮肤，故身发黄疸。阳虚则阴盛，气滞则血瘀，瘀湿下流大肠，故大便色黑。舌苔薄腻，脉沉细。二诊时舌苔转白，脉缓。

6岁男性患者，食欲减退，食后即吐，流清涕，喷嚏，咳嗽痰鸣，低热，大便溏薄。面色白，胖浮如肿，舌苔薄白而润，舌质微红，脉浮有力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括面色白、胖浮如肿、舌苔薄白而润、舌质微红、脉浮有力。

18岁男性，肝区胀痛、口干口苦、全身乏力、纳差、眼干涩。慢性病容，面色发暗，舌质红，苔薄黄少，脉弦滑有力。中医诊断为肝著，证型为肝郁化热、伤阴耗血。乙型肝炎病史2年，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBc IgM(+)，ALT 49 u/L，肝实质光点稍粗大，脾厚5.5cm。

男，25岁，主诉肝炎半年余。右胁疼痛，双目白睛发黄，面色黄而带青色，大便时溏，小便短少色如茶，右胁肋下硬块作痛。脉缓弱，舌苔白厚腻，舌质边夹青色。诊断肝炎，辨证里寒内盛，土湿木郁，肝木不得温升。

患者50岁，男性，咳嗽、吐痰20年，近3年伴胸闷气促、全身浮肿。肺气耗伤，升降失常，水道壅塞，肺病及肾，水湿浸淫肌肤。面色暗滞，舌苔薄黄，质淡红，舌体胖大，脉弦缓。双肺湿性罗音，双下肢凹陷性水肿，心电图示左室肥大劳损，窦性心动过缓，肝功能轻度损害，尿艾迪氏计数异常。

张某，男，45岁，肝区疼痛，腹胀，身倦，口干，小便黄赤，病程2年。中医病名胁痛，证型湿热瘀滞，病因病机湿热瘀滞。舌苔微黄，脉弦。

患者男性，46岁。腹胀难忍，腹大不坚，腹皮绷急，胁下胀痛，厌食，四肢无力，面色萎黄，小便黄，大便溏。舌苔白腻，脉细弱无力。肝脾不和，气滞湿阻，升降失司，浊气充塞。面色萎黄，舌苔白腻，脉细弱无力。

周某，44岁，右肋下胀而刺痛，食欲呆钝，食后饱胀，大便滞清，舌苔白厚微黄，脉弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白厚微黄，闻诊未提及，问诊见食欲、食后、右肋下症状，切诊脉弦数。