肝热

患者头晕楚，腹中冷而不痛，白带颇多。脉滑数，舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝热脾湿，病因病机为湿邪注于下焦。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头晕、腹冷、白带多，切诊脉滑数。

54岁男性，高血压病5年，主诉头晕、头胀、胸闷，血压190/130毫米汞柱，伴有口干、烦躁易怒、心悸、头痛、失眠多梦。舌胖暗黄白苔，脉沉弦。诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢兼痰浊血瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头晕、肢倦。病程未明确。中医病名为头晕，证型为肝经有热、胃蓄湿饮、肝肺结热、内蓄饮热、肺胃蓄饮热。病因病机为肝经有热、胃蓄湿饮、外感风邪、肺胃饮热、复感浮风、内蓄饮热、外受暑邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头晕、肢倦、胸闷、作嗽、口渴引饮、身热、胸满欲呕。切诊脉象为左关沉弦、右寸关沉而近数、左寸关弦而近数、右寸关浮滑、左寸关浮滑、右寸关滑数、左关稍弦、右寸关滑而近数。

51岁男性，主诉肥胖（高脂血症），形伟体丰，体重逾90公斤，面色潮红，油光发亮，舌红苔黄垢厚，脉弦滑且数，按之有力，中医辨证为痰湿瘀阻，实验室检查甘油三酯高达18.86mmol/L。

刘某，47岁，左下肢无力伴左上肢麻木两月，左侧肢体浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征(﹢)，左巴彬斯基征(±)。中医诊断为中风，证型为肝热血瘀型。舌质暗红，苔薄白水滑，脉沉细。

女，性躁善怒，头胀昏重，面赤升火，按月倒经从口鼻而出。脉细弦，舌薄黄。肝用偏旺，气火上逆，经血不循冲任之脉。性躁善怒，面赤火升，头目昏胀。

女，38岁，月经中期小腹疼痛4年。疼痛呈阵发性，以胀痛、坠痛为主，伴便意感、畏寒、喜温喜按、烦躁易怒、打呵欠呃逆、口中流涎有臭味、恶心呕吐、白带多色黄有气味、小便黄、大便溏、口澹无味、口干不欲饮。舌质红，苔腻。脉弦滑数。中医病名属少腹痛，证型为肝郁化热，病因病机为肝气郁结，郁而化热，湿热下注。

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

头晕目眩、烦躁易怒、口乾口苦、少寐多梦 肝阳上亢证 肝阳上亢、痰热内蕴 脉弦数、舌红苔黄 面色潮红、舌红苔黄腻

患者37岁，男性。主要症状为失眠、右手及面部发麻、午后双上肢不能高抬、夜间盗汗、发作性意识模糊、口鼻干燥、大便干硬。病程较长，有肝硬化病史，脾切除术后出现神经精神症状。中医诊断为肝性脑病，证型为气血两虚，肝胆余热未清，湿痰蒙窍。望诊见舌苔薄白，切诊见脉沉滑。病机为肝脾运化失司，痰湿内生，气血大伤，痰随火升蒙闭清窍。

男，主诉脾湿肝热，气机失畅，脘腹时感胀满，大便滑泄。舌苔白腻，脉弦滑，左关较盛。中医病名脾湿肝热，证型脾湿肝热，气机失畅，病因病机脾湿肝热，气机失畅。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊主诉脾湿肝热，气机失畅，脘腹时感胀满，大便滑泄，切诊脉弦滑，左关较盛。

患者右眼红、痛、流热泪，畏光，生翳5月余。右眼白睛血丝满布，色泽深红，黑睛中央溃陷，黄膜上冲，脓色黄。舌质微红，苔黄，脉洪微数。中医诊断少阳厥阴目病，肝胆实热。病因病机为肝胆火邪炽甚，风邪内传入里化热，燔灼肝胆。

患者头晕肢倦，病程未明。左关沉弦，右寸关沉而近数。肝经有热，胃蓄湿饮，中气欠调。左寸关弦而近数，右寸关浮滑。肝肺结热，外薄浮风。左寸关弦而近数，右寸关浮滑。内蓄饮热，外受暑邪。左寸关浮滑，右寸关滑数。肺胃蓄有饮热，复感浮风。左关稍弦，右寸关滑而近数。浮风已解，蕴热较轻。

幼九月二十八日，发热，发粟疮作痒，病程未明。湿热素盛，肝家亦热。脉滑数而大。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及春令发温疹后血分未清。

患者30岁，男性。反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。慢性重症病毒性肝炎（乙、戊重叠感染）。湿遏热郁，久病络瘀。面色暗黄，舌苔黄薄腻，脉弱兼滑。腹胀，尿黄，鼻衄，大便溏烂，口苦而黏。肝脾两伤，湿甚于热，气机失宣，瘀郁难化。

男，47岁，右上腹胀闷疼痛，进行性消瘦3月，病程2年。肝热血瘀证，肝内占位性病变，肝硬化，肝右叶回声光团，介入术后改变。面色稍黄，形体消瘦乏力，舌红苔黄厚，脉细数。

产后形体倦甚，时发谵语妄言。脉数虚涩。心气虚而血不荣心。暴怒胁痛狂言，小便下血。脉软弦数。肝血虚而肝火旺，肝热则多言。

27岁男性，婚后4年未育，伴头痛、口干苦、失眠、小腹胀、小便不畅色黄。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝郁火盛，湿热壅遏精窍而不育。精液检查显示液化缓慢，前列腺颗粒细胞(+++)，卵磷脂小体(++)，白细胞4~6个/HP。

女，42岁，三叉神经疼痛多年，头痛常发，病程长。面色红赤，舌红唇紫，舌背络脉粗大紫黑，舌苔黄白，夜寐梦多，心烦急躁。脉弦数有力。病属木郁化火，肝热生风，络脉瘀滞。血分瘀滞。五志过极，木火上攻。脉弦数有力，舌红尖刺苔黄根厚。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。