肝热

患者55岁，女性，主诉多疑善怒、喃喃自语、喋喋不休、哭闹叫嚷，病程3个月。中医病名癫狂郁证，证型肝火挟痰，上扰心神，神明失守。望诊面色无华，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊多疑善怒、夜间需服安眠药入睡。切诊脉沉弱。

患者年龄9岁，女性。主诉腿膝时痛、粉带淋漓、头部作痛、时发浮肿。中医病名未明确提及，证型为脾湿肝热，经络失畅，湿热下注。病机为脾湿肝热，经络失畅，湿热下注。脉象滑数。

患者心率早搏，伴胃气上逆。心肾阴虚火旺，少阴枢失灵，厥阴升太过，阳明合太过而降不及。肺阴热挟痰湿，胃阳虚而虚火旺，脾虚挟湿饮，心肾相火旺而血瘀阻，膀胱血气两虚而血瘀。肺经左侧数4，右侧数1；心经左侧数3，右侧数1；肾经左侧数2，右侧数1；心包经左侧数3，右侧数1；胃经左侧数1，右侧数3；三焦经右侧数2；脾经左右侧数5、4；膀胱经左右侧数5、4。心经、肾经、心包经、肺经、胃经、脾经、三焦经、膀胱经数值明显失调及倒置。

患者34岁，男性。主要症状为头晕、头胀痛半年，伴胸闷、心悸、气短、乏力、四肢麻木感。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝热上冲，瘀血阻络。病因病机为肝热上冲，瘀血阻络。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。

患者29岁，闭经半年，月经稀行，每年1~3次，结婚6年未孕。自觉胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多怒，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖。舌质红，脉弦滑。辨证为阴虚胃燥，冲逆经闭。妇科检查提示子宫较小。

男，56岁，头胀痛反复发作10余年，伴头晕、恶心欲呕、纳呆食少、体倦乏力、烧心泛酸、睡眠易醒。舌红苔白厚腻，脉弦细。证型为肝气上逆。

女，52岁，绝经1年余，烘热汗出，头晕烦躁，五心烦热，胸闷，口苦，夜寐不安，大便偏干，舌红，苔少，脉弦细，性情急躁，口干喜饮，形体偏瘦，阴虚阳亢型围绝经期综合征，肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，阴不维阳，虚阳上越，水火失济扰动心神

患者女性，53岁。主要症状为眩晕、站立不稳、抽搐、头晕、目眩、视物模煳、烦躁、失眠、手足麻木、腿肚抽筋。病程自1979年8月23日发病，至8月27日就诊。中医诊断为眩晕，证型为肝热火盛型。望诊见舌质红，苔焦黄。闻诊未提及。问诊见情绪诱因。切诊脉象弦数有力。病因病机为肝气郁结，化火生风，风扰清窍，热极生风。

阴虚血燥，肝热脾湿，迫血下行，淋漓不绝，杂有血块，口干，脉细数而伏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程较长，症象渐转。中医病名未明确，证型为阴虚血燥、肝热脾湿。病因病机为阴虚内热、脾湿蕴热、肝热扰血。

女性，46岁，断经4年余，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。五心烦热，耳鸣，情绪不稳定，下肢水肿，关节痛，记忆力减退，神志恍惚，情绪喜怒无常，心悸神疲，睡眠差，大便秘结。阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质黯红，舌边齿印，苔白，脉沉细。面色黯，眼袋重。

2岁9个月男童，主要症状为咳嗽、高热、精神差、食欲差、嗜睡，病程3天。舌苔白，上腭红中黄，脉沉数。中医诊断为肺胃蕴热。肺部体征示右上背叩浊，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗。X线胸透示右上肺炎。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

患者男性，年龄未提。口渴喜饮，小溲频短。病程未提。糖尿病。阴虚肝热。阴虚内热，肝失疏泄。舌象未提。声音未提。症状描述包括口渴喜饮、小溲频短、大便秘。脉弦滑而数。

患者49岁，女性。主诉原发性高血压2年，经常头晕，烘热时作，胸闷脘痞。现病史示2个月前热气从大腿内侧上冲胃脘，发作时头晕加重，胸闷气短，有窒息恐惧感，发作后胃脘痞塞，嗳气。舌质红，脉沉弦。辨证为冲气上逆，肝阳偏亢，胃失和降。

患者，70岁，主诉心前区不舒伴轻度闷憋感1年余，加重7天。胸闷不舒感。舌苔白腻，中间有灰色薄苔。脉象结代。中医诊断胸痹，证型湿浊内蕴，阻遏心脉。

62岁 巅顶痛4a 口苦 后颈部发热 黄苔 弦脉 肝热循经上扰 巅顶血脉阻滞 舌黄 脉弦 痛者不通 乃巅顶血脉淤滞 肝经循行部位 痛证 肝阳上亢 肝热上扰 外感内伤 头痛 睡眠欠佳 口苦 后颈部发热 舌苔薄黄 脉弦

患者头眩欲呕、面色熏黄、食入作胀、午后烦热、小便色赤、舌苔腻白、膈有黏涎。脉濡，左脉略大。中医病名属脾阳不振，证型为脾虚湿阻，病因病机为暑湿外蒸、水谷内蕴、脾阳失运。望诊见面色熏黄、舌苔腻白。闻诊未提。问诊包括头眩欲呕、食入作胀、午后烦热、小便色赤、膈有黏涎。切诊脉象濡，左脉略大。

7岁男童，注意力不集中，小动作多，扰乱课堂秩序，学习成绩差，纳食欠佳，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，诊断为注意力缺陷多动症，中医诊断为躁动，证型为痰热内扰，病机为脾虚不健，痰湿内生，肝热内盛，化风化热，痰热互结。

患者45岁，男性。反复唇部干涩、瘙痒5年。唇部干涩、灼热、作痒，唇周有糠秕样鳞屑，头部出汗、头皮油腻，躁烦易怒，口苦泛恶，乏力困倦，下肢怕冷，大便不成形，夜寐欠安。舌红，苔白，脉弦。中医诊断唇风，证属胆（胃）热脾寒、寒热错杂。

李某，女，43岁，头痛、头晕2年，加重5日，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，胸闷，腹胀，嗳气，舌尖红、苔薄黄，脉弦，血压150/100mmHg，证属肝气郁滞，肝阳上亢。肾阴不足，肝阳上亢，头晕、头痛，神疲乏力，耳鸣，心悸，梦多易醒，舌红少苔，脉弦细。