患者55岁,女性,主诉多疑善怒、喃喃自语、喋喋不休、哭闹叫嚷,病程3个月。中医病名癫狂郁证,证型肝火挟痰,上扰心神,神明失守。望诊面色无华,舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊多疑善怒、夜间需服安眠药入睡。切诊脉沉弱。
精神分裂症肝火挟痰心神失守痰热壅塞
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患者头晕楚,腹中冷而不痛,白带颇多。脉滑数,舌苔白腻。中医病名未明确提及,证型为肝热脾湿,病因病机为湿邪注于下焦。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见头晕、腹冷、白带多,切诊脉滑数。
肝热脾湿头晕如裹白带多
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男,主诉脾湿肝热,经络气滞,阳邪上犯致晕楚,腰部疲惫无力,周身阻痛。脉弦滑数大不畅。中医诊断脾湿肝热,经络气滞。病因病机为脾湿肝热,气机阻滞。
脾湿肝热经络气滞腰部疲惫无力周身阻痛
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6岁男童,夜间遗尿1年余,病情加重。发育正常,饮食挑食,大便时溏时结,睡眠梦呓、惊醒。舌淡红,苔薄白,脉弦缓。证属脾肾虚亏,下元虚冷。
遗尿脾肾虚亏肝有余热
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男,56岁,头胀痛反复发作10余年,伴头晕、恶心欲呕、纳呆食少、体倦乏力、烧心泛酸、睡眠易醒。舌红苔白厚腻,脉弦细。证型为肝气上逆。
肝气上逆肝阳上亢气机失调
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患者29岁,闭经半年,月经稀行,每年1~3次,结婚6年未孕。自觉胸闷烦急,胃脘胀满,纳少,少寐多怒,心慌气短,头晕,心烦热,口干,身体发胖。舌质红,脉弦滑。辨证为阴虚胃燥,冲逆经闭。妇科检查提示子宫较小。
闭经阴虚肝旺胃燥
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女,性躁善怒,头胀昏重,面赤升火,按月倒经从口鼻而出。脉细弦,舌薄黄。肝用偏旺,气火上逆,经血不循冲任之脉。性躁善怒,面赤火升,头目昏胀。
倒经肝火亢盛气逆
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女,45岁,视力突然减退二周。头痛、头昏目花,腰腿痿软,虚烦不眠。肾阴亏耗,虚火上逆,血不循经。舌质红,苔白,脉沉细。左眼视网膜中心静脉阻塞,玻璃体条索状混浊,视网膜火焰状出血,中心静脉怒张,黄斑部中心凹反射消失。
视力减退肾阴亏耗虚火上逆血不循经
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女,52岁,绝经1年余,烘热汗出,头晕烦躁,五心烦热,胸闷,口苦,夜寐不安,大便偏干,舌红,苔少,脉弦细,性情急躁,口干喜饮,形体偏瘦,阴虚阳亢型围绝经期综合征,肾阴不足,水不涵木,肝阳偏亢,阴不维阳,虚阳上越,水火失济扰动心神
围绝经期综合征肾阴不足肝阳上亢心烦不寐
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患者女性,37岁。主诉为家事情怀不畅,喜悲伤欲哭,胸闷心悸惕惕,反复发作,阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗,脉细滞,苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀,心神不宁。病因病机涉及情志不畅,气机郁滞,血行不畅,心神失养。
气滞血瘀心神不宁肝郁化火肝风内动
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52岁男性,右侧肢体活动不利20天,加重4天,伴有头晕、头痛、走路向右侧倾斜、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽咳黄痰、烦躁、不寐、疲乏无力、二便失禁。高血压病史13年,最高血压180/110mmHg,糖尿病。舌红、苔黄腻,脉弦滑。肝热生风,痰瘀阻络。
肝热生风中风痰瘀阻络高血压病
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患者年龄30岁,男性。反复头痛2年,疼痛部位为头顶及两侧,以胀痛为主,伴耳鸣、腰酸、双膝酸痛、夜寐欠安、口干欲饮。舌红苔薄,脉细数。中医诊断为厥阴头痛,证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,虚火上扰。
头痛肝肾阴虚耳鸣腰酸
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男,主诉脾湿肝热,气机失畅,脘腹时感胀满,大便滑泄。舌苔白腻,脉弦滑,左关较盛。中医病名脾湿肝热,证型脾湿肝热,气机失畅,病因病机脾湿肝热,气机失畅。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊主诉脾湿肝热,气机失畅,脘腹时感胀满,大便滑泄,切诊脉弦滑,左关较盛。
脾湿肝热气机失畅舌苔白腻脉弦滑
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患者右眼红、痛、流热泪,畏光,生翳5月余。右眼白睛血丝满布,色泽深红,黑睛中央溃陷,黄膜上冲,脓色黄。舌质微红,苔黄,脉洪微数。中医诊断少阳厥阴目病,肝胆实热。病因病机为肝胆火邪炽甚,风邪内传入里化热,燔灼肝胆。
单纯性角膜溃疡肝胆实热肝风内动风热郁结
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幼九月二十八日,发热,发粟疮作痒,病程未明。湿热素盛,肝家亦热。脉滑数而大。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及春令发温疹后血分未清。
肝热温疹湿热内蕴血分不清
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患者年龄未提及,主诉为火疳,病程未提及。中医病名为火疳,证型为肝郁化火,病因病机为肝郁伤肝,久化为火,上蒙清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
火疳肝郁化火
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患者30岁,男性。反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。慢性重症病毒性肝炎(乙、戊重叠感染)。湿遏热郁,久病络瘀。面色暗黄,舌苔黄薄腻,脉弱兼滑。腹胀,尿黄,鼻衄,大便溏烂,口苦而黏。肝脾两伤,湿甚于热,气机失宣,瘀郁难化。
肝热脾湿慢性重症肝炎肝脾两伤湿遏热郁
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男,47岁,右上腹胀闷疼痛,进行性消瘦3月,病程2年。肝热血瘀证,肝内占位性病变,肝硬化,肝右叶回声光团,介入术后改变。面色稍黄,形体消瘦乏力,舌红苔黄厚,脉细数。
肝热血瘀肝癌舌红苔黄脉细数
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患者49岁,女性。主诉原发性高血压2年,经常头晕,烘热时作,胸闷脘痞。现病史示2个月前热气从大腿内侧上冲胃脘,发作时头晕加重,胸闷气短,有窒息恐惧感,发作后胃脘痞塞,嗳气。舌质红,脉沉弦。辨证为冲气上逆,肝阳偏亢,胃失和降。
原发性高血压肝阳偏亢冲气上逆胃失和降
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女,42岁,三叉神经疼痛多年,头痛常发,病程长。面色红赤,舌红唇紫,舌背络脉粗大紫黑,舌苔黄白,夜寐梦多,心烦急躁。脉弦数有力。病属木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞。血分瘀滞。五志过极,木火上攻。脉弦数有力,舌红尖刺苔黄根厚。
肝热生风三叉神经痛木郁化火络脉瘀
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