肝热

患者32岁，女性。带下13年，初期色白无味，近期色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

患者46岁，女性，主诉少腹右侧有块按之作痛3月余，月经紊乱，经期延长，量多有块，疲乏不堪。中医病名：癥瘕，证型：瘀血内结，病机：瘀血留滞成癥瘕，瘀血阻于冲任胞宫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：月经紊乱、经期延长、经量多有块、疲乏。切诊：脉弦滑细数有力。

患者男性，两眼聚星障，黑睛星点布于当瞳，目光受损，舌赤，脉数，鼻疮，口干烦渴。中医诊断为热积肺胃。病因病机为热邪积聚于肺胃。望诊见舌赤，闻诊未提及，问诊见口干烦渴，切诊见脉数。

男，35岁，便秘6个月，大便干结，排便困难，便意不明显，咽干痛，腹胀呕恶，纳差，面色红赤，舌质红，舌苔黄厚，脉弦滑。中医病名：便秘，证型：热结气秘。望诊：面色红赤，舌质红，舌苔黄厚。闻诊：无特殊描述。问诊：便秘6个月，伴咽干痛，腹胀呕恶，纳差。切诊：脉弦滑。

女，70岁，右耳后、颌下皮肤疱疹5天。心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。缠腰火丹，肝火上炎。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑、沉滑。

患者男性，61岁。呃逆7天。呃声响亮，难以入睡，纳差。舌澹边有齿痕，苔黄，脉弦结。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气机郁滞。舌象澹边齿痕，苔黄，脉弦结。

女，45岁，失眠反复发作，情绪改变时加重，伴视力减退，易伤感，口干，梦多，醒后如在梦中，月经量少延后。失眠，肝郁脾虚。情绪不畅，肝气郁结，脾虚失运，郁久化火。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者3岁，女性，主诉反复清嗓子6个月，再发伴加重3天。主要症状包括清嗓子、频发怪声、咳嗽有痰、咽痒声嘶、时有流涕、脾气急躁、纳差。舌质淡红，苔黄腻，脉弦。诊断为抽动症。咽红，扁桃体无肿大，心肺腹未见异常。二诊见咽后壁有滤泡，舌尖红起刺，苔白少津。病因病机为肝气郁结，脾虚生痰，肝风内动。

患者男性，风热上蒸，龈肿头痛。中医病名属牙病，证型为风热上攻。病因病机为风热之邪上犯，壅遏阳明经络。望诊见龈肿，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊提示龈肿、头痛。切诊脉象未提。

胆热移脑，肝热移肺，病程日久。鼻渊，鼻痔。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。声音嘶哑，鼻塞流涕，头痛眩晕。肝火上炎，肺热壅盛。

患者37岁，男性。发热1周，神昏谵语，不省人事，壮热面赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤。证属暑热内盛，热动肝风。面色赤，舌质绛，苔黄，脉弦数有力。

患者27岁，女性。主诉咽部连及胸骨后堵塞、疼痛，胃脘胀痛3年。中医诊断胃脘痛，梅核气。证型为虚热内生，肝胃不和。舌边尖红，苔少，脉弦。症状包括咽部异物感、胃脘胀痛、呃逆、胸闷、焦虑、濒死感。既往史有性急、纳少、月经不调、乳房胀痛。舌脉提示阴虚内热，肝气郁结。

患者青年男性，主诉头皮作痒、发落呈花斑形、须眉稀疏、头晕目涩、夜寐不宁、咽干喜饮、大便干。中医诊断为阴虚血热，心血不足，病因病机为肝肾阴虚，水亏火炎，肝热上扰，思虑过度致心血不足。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

患者病程2年余，近半年加重。主要症状为晨起腹泻、夜间多汗、形体消瘦、面色干黑。腹泻每于五更时分发作，泻前腹中绞痛，得泻即舒。脉弦按之有力，沉取略有数意。舌干粗老，根厚腻，尖部红刺满布。中医诊断为中气不足、脾肾两虚，但辨证为木郁克土。病因病机为五更少阳初升，厥阴肝郁下迫，肝热夹湿上扰，非虚证。

患者34岁，女性。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(++~+++)，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳气不足，肝血亏损，外感邪毒，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。

患者年龄48岁，女性。主诉冲热汗出、心烦易怒、夜寐不佳、月经紊乱。病程半年。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚、冲任枯竭、肝热上冲。病因病机为情志不遂、劳倦伤身、阴虚火旺。望诊面色白润，舌如地图有裂纹，舌尖红，苔薄白干。闻诊无特殊。问诊见冲热、汗出、心烦、失眠、月经量少、经期推迟。切诊脉沉细略数。

女性，妊娠月余，头痛，呕吐烦急。肝热气逆，合于胃肠。脉弦滑两关较盛。面色红，舌红苔黄，脉弦滑。症状以头痛、呕吐为主，病程较短。中医病名为头痛，证型为肝热气逆，病因病机为肝热上逆，影响胃肠功能。

患者年龄23岁，女性。主诉面部痤疮反复发作3年，以炎性丘疹为主，伴白头粉刺及囊肿，皮疹触痛，经前加重。伴随症状包括经前易急躁，胃纳略少。体征见舌红、中央苔腻，脉细数。中医诊断为痤疮。证型属肝火旺盛，肝失疏泄，肝阴不足。病因病机为肝体阴而用阳，火旺伤阴血，导致痤疮反复发作。

患者男性，71岁。主诉脘腹胀满串痛，拒按，头痛阵作，目赤视物不清，大便干。舌苔薄黄，舌质舌尖红，脉弦数。中医病名属肝郁胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃，郁而化火，胆火上乘。

患者年龄21岁，男性。舌红苔厚，脉弦数有力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔厚，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉弦数有力。